3. Самостоятельная работа студентов.

Прием больных с патологией периодонта, оформление медицинской

документации.

Занятие 5

ХРОНИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ВЕРХУШЕЧНЬЕ ПЕРИОДОНТИТЫ.

КЛИНИКА, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА

Цель занятия:изучить патогенез, патанатомию хронических инфекционных верхушечных периодонтитов, их диагностика.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ:

1. Разобрать классификацию хронических инфекционных верхушечных периодонтитов. Клиника, патологическую анатомию, рентгенологическую картину:

• хронического фиброзного периодонтита

• хронического гранулирующего периодонтита

• хронического гранулематозного периодонтита

• радикулярной кисты

2. Контрольные вопросы.

• Нарисовать схему внутриротовых рентгенограмм при хроническом

фиброзном периодонтите II, хроническом гранулематозном периодонтите Г2 , хроническом гранулирующем периодонтите Г4.

• Решить клинические задачи:

Задача 2.Больной Р. Обратился с жалобами на периодически возни-

кающие боли. ноющего характера в области [появление свища на десне. Зуб беспокоит в течение нескольких лет. Появление боли связывает с переохлаждением.

Опишите возможные данные объективного обследования больного и по-

ставьте диагноз.

Задача 3.На основании жалоб больного и данных объективного обследования был поставлен диагноз: хронический гранулематозный периодонтит[.I.Опишите жалобы и вероятные данные объективного обследования больного.

3. Самостоятельная работа студентов.

Прием больных с патологией периодонта. Оформление медицинской документации

Справочные материалы - таблица № 2.

ЗАНЯТИЕ 6

ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ВЕРХУШЕЧНЫХ ПЕРИОДОНТИТОВ

Цель занятия: изучить патогенез и патологическую анатомию обострившихся хронических верхушечных периодонтитов, научиться их диагностировать.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ:

1. Изучить:

• Причины и механизмы обострения хронических верхушечных периодонтитов.

• Клинику, патологическую анатомию, рентгенологическую характеристику хронических верхушечных периодонтитов в стадии обострения.

2. Контрольные вопросы.

• Основные клинические признаки обострения верхушечных периодонтитов.

• Нарисовать схему внутриротовой рентгенограммы при обострении

различных форм хронических верхушечных периодонтитов.

3. Самостоятельная работа студентов.

Прием больных.

ЗАНЯТИЕ 7

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВЕХУШЕЧНЫХ

ПЕРИОДОНТИТОВ

Цель занятия:научиться дифференцировать различные формы периодонтитов между собой и с заболеваниями со сходной клинической картиной по данным анамнеза и объективного обследования.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ:

1. Разобрать основные отличия периодонтитов между собой и их отличия от других заболеваний пародонта по данным анамнеза, клинической картине, данным рентгенологического исследования

2. Контрольные вопросы:

• Заполнить таблицу дифференциальной диагностики периодонтитов.

Диагнозы Сходные клинические и рентгенологические признаки Различные клинические и рентгенологические признаки

Острый серозный периодонтит Острый серозно-гнойный пульпит

Острый гнойный периодонтит Острый гнойнонекротический пульпит

Диагнозы Сходные клинические и рентгенологические признаки Различные клинические и рентгенологические признаки

Острый периодонтит Обострение Хронического периодонтита

Хронический периодонтит Хронический гангренозный пульпит

Острый периодонтит Острый Гайморит

Хронический периодонтит Средний Кариес

• Решить клиническую задачу.

Задача. Больной И. Обратился с жалобами на постоянные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании в области [7. Больной перенес грипп. Боли появились во время болезни пять дней назад Объективно: в I пломба из цемента, перкуссия зуба резко болезненная, переходная складка сглажена, болезненна при пальпации, реакция на температурный раздражитель отсутствует. На рентгенограмме: небный канал 17 запломбирован до верхушки, щечные - на 1/3. В области верхушки щечных корней -.очаги резорбции костной ткани округлой формы с нечеткими размытыми очертаниями.

Поставьте диагноз, опишите патогенез заболевания.