1935 Г. Удалось выделить из спорыньи первый водорастворимый алкалоид

эргометрин, который натолкнул на мысль о том, что в спорынье находится еще ряд

других алкалоидов и их изомеров.. В настоящее время известно, что в спорынье

содержится семь пар стереоизомерных индольных алкалоидов, причем каждому

левовращающему (физиологически высокоактивному алкалоиду) соответствует его

правовращающий (слабоактивный) стереоизомер. Левовращающие физиологически активные изомеры являются производными лизергиновой кислоты, а малоактивные

правовращающие изомеры - изолизергиновой кислоты.

Подлинность

Для установления подлинности алкалоидов используют общие, групповые и

частные или специфические реакции.

Общеалкалоидные осадительные реактивы:

1. Раствор калия йодида йодированный (реактив Люголя, Вагнера, Бушарда).

2. Раствор калия йодвисмутата (реактив Драгендорфа).

3. Раствор ртути йодида в калия йодиде (реактив Майера).

4. Раствор кадмия йодида в калия йодиде (реактив Марме).

5. Фосфорномолибденовая кислота (реактив Зонненшгейна Н3РО4-12МоО3-2Н2О) -

очень чувствительный реактив на алкалоиды и дает

аморфные осадки желтоватого цвета, которые через некоторое время приобретают

синее и зеленое окрашивание (вследствие восстановления молибденовой кислоты).

6. Фосфорновольфрамовая кислота (реактив Шейблера H3PO4-12WoO3-2H2O).

7. Кремневольфрамовая кислота (реактив Бертрана SiO2-12WoO3-4H2O).

8. Свежеприготовленный 5% раствор танина.

9. Насыщенный раствор пикриновой кислоты. Методы количественного

определения алкалоидов

1. Метод ацидиметрии в неводных средах - принят для количественного

определения, как солей, так и оснований.

2. Методы нейтрализации:

а) прямое титрование оснований кислотами;

б) обратное титрование оснований кислотами;

в) титрование солей алкалоидов в водно-спиртовой среде щелочью в присутствии

фенолфталеина (с применением и без применения органического растворителя для

извлечения основания алкалоида).

3. Гравиметрический метод.

4. Методы, основанные на индивидуальных химических свойствах алкалоидов.

5. Физико-химические методы

Лекарственные средства

Настойка чилибухи. Стрихнина нитрат (порошок, раствор в ампулах). Экстракт

чилибухи сухой.

Стрихнина нитрат (Strychnini nitras). Назначают внутрь и под кожу .Хранят по

списку А (15).

Противопоказания: гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, стенокардия,

атеросклероз, острый и хронический нефрит, гепатиты, склонность к судорожным

реакциям, беременность, базедова болезнь.

Экстракт чилибухи сухой. Экстракт рвотного ореха сухой (Extractum Strychni

siccum; Extractum nucis vomicae siccum). Сухой порошок светло-бурого цвета без

запаха. Хранят по списку А.

В условиях аптеки На одном рецептурном бланке формы 148-1/у-88 для отпуска бесплатно или с 50-

процентной скидкой выписывается одно наименование лекарственного средства,

которое пишется на латинском языке. При выписке рецепта необходимо принимать

во внимание форму выпуска и дозировку лекарственного средства, указанного в

Перечне. Курс лечения определяется лечащим врачом и фиксируется

соответствующей записью в первичной медицинской документации. Срок действия

льготного рецепта - до 30 дней, за исключением рецептов на наркотические

средства и психотропные вещества списка II - 5 дней, содержащие психотропные

вещества списка III сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства - 14

дней.

Правила ведения предметно-количественного учета лекарственных

средств для медицинского применения

Обязанность вести предметно-количественный учет ряда лекарственных

средств устанавливается на уровне закона для следующих лиц:

- производителей лекарственных средств;

- организаций оптовой торговли лекарственными средствами;

- аптечных организаций;

- индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на

фармацевтическую или медицинскую деятельность;

- медицинских организаций, осуществляющих обращение лекарственных

средств.

Субъекты, осуществляющие указанный учет, будут обязаны регистрировать в

специальных журналах учета связанные с обращением лекарственных средств для

медицинского применения операции, в результате которых меняется их количество

и (или) состояние. Правила регистрации таких операций и ведения данных

журналов будут утверждаться подзаконными актами.

Хранение ядовитых ЛС

В помещениях хранения должна быть установлена охранная сигнализация, подключенная на

пульт с круглосуточным централизованным наблюдением, или же здание должно круглосуточно

охранять предприятие, имеющее лицензию на охранную деятельность. Кроме того, помещение

должно быть оборудовано светозвуковой и противопожарной сигнализацией.

Помещения аптек для хранения ядовитых должны быть оборудованы многорубежными системами

охранной сигнализации с подключением каждого рубежа на отдельные номера пультов

централизованного наблюдения. При этом дополнительными рубежами сигнализации

защищаются внутренние объемы и площади помещений, сейфы (металлические шкафы),

используемые для хранения перечисленных средств, рабочие места персонала, осуществляющего

операции с данными средствами ..Правилами безопасности предусмотрено условие о том, чтобы

входная дверь в помещения для хранения ядовитых веществ была металлической или деревянной,

но обитой железом с обеих сторон с загибом листа на торец или внутреннюю поверхность двери,

толщиной не менее 40 мм.

Правила хранения и учета ядовитых и наркотических .

Получаемые лечебно-профилактическими учреждениями из аптек лекарства,

содержащие ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства, должны

иметь точное и ясное обозначение на сигнатуре или этикетке: «Внутреннее»,

«Наружное», «Для инъекций», «Глазные капли» и т. д., а также номер аптеки,

изготовившей лекарство, наименование отделения (кабинета), состав лекарства,

соответствующего прописи, указанной в требовании, дату изготовления и подпись лица, изготовившего, проверившего и отпустившего лекарство из аптеки.

III. При отсутствии на упаковках перечисленных обозначений хранение и

применение лекарств не разрешается.

IV. Ядовитые лекарственные средства должны храниться в отдельном

металлическом или деревянном шкафу под замком. Наркотические лекарственные

средства должны храниться в сейфах или железных шкафах. На внутренней стороне

дверок шкафа должна быть надпись «А» и перечень ядовитых лекарственных

средств с указанием высших разовых и суточных доз.

V. Сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в отдельном

деревянном шкафу под замком.

VI. Лекарственные средства для парентерального применения, внутреннего

употребления и для наружного применения должны храниться раздельно на

отдельных полках.

VII. Запасы ядовитых и наркотических лекарственных средств в отделениях и

кабинетах лечебно-профилактических учреждений не должны превышать 5-дневной

потребности в них, а сильнодействующих — «10-дневной потребности, а в аптеках

лечебно-профилактических учреждений запас наркотических средств не должен

превышать 2-недельной потребности

VIII. Лекарственные средства, содержащие ядовитые и наркотические вещества, в

отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений подлежат

предметно-количественному учету в специальной книге, пронумерованной,

прошнурованной и скрепленной подписью главного врача.

Билет 68

Кодеи н — 3-метилморфин, алкалоид опиума

Сироп — лекарственная форма, представляющая собой концентрированный

водный раствор сахарозы, содержащий лекарственные вещества, красители,

вкусовые и ароматизирующие добавки.

Из определения, которое было выше дано сиропам, следует, что они могут быть

разделены на две группы. К первой группе относятся сиропы, которые применяются

исключительно как средства, исправляющие вкус. Таковыми будут прежде всего

сироп, именуемый ГФХ «сахарным», а также все фруктовоягодные сиропы. Эти сиропы сами по себе лекарственными средствами не являются, но входят как

вкусовые компоненты в лекарства, отпускаемые аптеками, или, что не менее важно,

служат основой для приготовления более сложных препаратов-второй группы

сиропов, которые можно назвать лекарственными, поскольку они содержат те или

иные лекарственные средства.

Для приготовления сиропов применяется сахар высшей очистки - рафинад, который

содержит не менее 99,9% сахарозы в пересчете на сухое вещество и не более 0,4%

воды. Сахар рафинад совершенно белого цвета, ультрамарином не подсинивается.

Присутствие его в сахаре может быть причиной порчи сиропов вследствие

появления в них сероводорода.

Сахар в безводном спирте нерастворим, но по мере разбавления спирта водой

растворимость сахара соответственно повышается. Так, например, при комнатной

температуре в 70% спирте уже растворяется около 16%, а в 40% -до 37% сахара.

Водные растворы сахара при нормальном давлении кипят при температуре выше

100°С. Например, сироп, содержащий 50% сахара, закипает при 101,8°С, 60%-при

103°С, 65%- при 103,8°С, 75%-при 107 °С.

Кодеин (Codeinum) Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Кодеина фосфат (Codeini phosphas) Форма выпуска: порошок. Хранение: список Б;

в защищенном от света места.

Кодеина фосфат порошок: н.о. 0,2 г. срок годности 10 дней, хранится 3 года

Правила хранения и учета наркотических ЛВ

Получаемые лечебно-профилактическими учреждениями из аптек лекарства,

содержащие ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства, должны

иметь точное и ясное обозначение на сигнатуре или этикетке: «Внутреннее»,

«Наружное», «Для инъекций», «Глазные капли» и т. д., а также номер аптеки,

изготовившей лекарство, наименование отделения (кабинета), состав лекарства,

соответствующего прописи, указанной в требовании, дату изготовления и подпись

лица, изготовившего, проверившего и отпустившего лекарство из аптеки.

III. При отсутствии на упаковках перечисленных обозначений хранение и

применение лекарств не разрешается.

IV. Ядовитые лекарственные средства должны храниться в отдельном

металлическом или деревянном шкафу под замком. Наркотические лекарственные

средства должны храниться в сейфах или железных шкафах. На внутренней стороне

дверок шкафа должна быть надпись «А» и перечень ядовитых лекарственных

средств с указанием высших разовых и суточных доз.

V. Сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в отдельном

деревянном шкафу под замком.

VI. Лекарственные средства для парентерального применения, внутреннего

употребления и для наружного применения должны храниться раздельно на

отдельных полках.

VII. Запасы ядовитых и наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений не должны превышать 5-дневной

потребности в них, а сильнодействующих — «10-дневной потребности, а в аптеках

лечебно-профилактических учреждений запас наркотических средств не должен

превышать 2-недельной потребности

VIII. Лекарственные средства, содержащие ядовитые и наркотические вещества, в

отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений подлежат

предметно-количественному учету в специальной книге, пронумерованной,

прошнурованной и скрепленной подписью главного врача.

Из этой же группы: этилморфина гидрохлорид ( дионин), амфепрамон (

фепранон), другие соли эфедрина.

Билет 69

Настой (лат. Infusum) — недозированная жидкая лекарственная форма,

представляющая собой водное извлечение из лекарственного растительного сырья

или водный раствор, специально приготовленный для этой цели, предназначенная

для внутреннего или наружного применения[1]

.

Отва р, устаревшее Декокт (лат. Decóctum) — недозированная

жидкая лекарственная форма, представляющая собой водное извлечение из

лекарственного растительного сырья, специально приготовленная для этой цели,

предназначенная для внутреннего или наружного применения[1]

.

Технология настоев и отваров во многом похожа. Основное отличие состоит в

применяемом лекарственном растительном сырье и более жестких условий

экстракции. Для отваров используются в основном кора, корни, корневища,

корневища с корнями и иногда толстые жѐсткие листья (например,

листья брусники илитолокнянки).

Слизи, вещества растительного, животного или микробного происхождения,

образующие вязкие водные растворы. . растений присутствуют в семенах, корнях и

коре, накапливаясь преимущественно в слизевых ходах. По химическому составу и

физическим свойствам растительные С. близки камедям. В состав растительной С.

входят разветвленные (галактоманнаны) и линейные (глюкоманнаны)

полисахариды.

Настои готовят на водяной бане, т.е. маленькую емкость ставят в большую с кипящей водой. Затем

посуду с настоем вынимают и охлаждают при комнатной температуре в течение часа. Когда вы

процедите настой, то увидите, что его стало меньше, значит, необходимо долить до необходимого

объема.

Отвары: Подготовленное сырье (как правило, в соотношении 1:10 для внутреннего употребления и