02Бухгалтерского учѐта.

Налоговым периодом признается календарный год. Отчетными периодами

признается первый квартал, полугодие и 9 месяцев.

БИЛЕТ 71

Бюджетная организация, - это организация, созданная (образованная) Президентом,

государственными органами, в том числе местным Советом депутатов, местным

исполнительным и распорядительным органом, или иной уполномоченной на то

Президентом государственной организацией для осуществления управленческих,

социально-культурных, научно-технических или иных функций некоммерческого

характера, которая финансируется из соответствующего бюджета на основе

бюджетной сметы и бухгалтерский учет которой ведется в соответствии с планом

счетов бухгалтерского учета, утвержденным в установленном порядке для бюджетных

организаций, либо учет активов и обязательств которой ведется в соответствии с законодательством для государственных органов, имеющих воинские формирования,

воинские части и организации, а также подчиненных этим органам воинских частей и

организаций.

Помещения аптеки подразделяются на следующие группы:

1. торговые (торговый зал);

2. производственные (ассистентская, дистилляционная, стерилизационная,

контрольно-аналитический кабинет, дефектарская, моечная, распаковочная,

фасовочная);

3. помещения хранения ( материальные);

4. служебные (кабинет директора аптеки, кабинет заместителя директора,

бухгалтерия);

5. бытовые помещения (гардероб, комната персонала, туалет).

Персонал аптеки, обслуживающей население, подразделяется на:

1. Административно-управленческий.

2. Фармацевтический.

3. Вспомогательный.

4. Хозяйственно-обслуживающий.

Административно-управленческий аппарат включает :

- заведующего аптекой (директора аптеки);

- заместителей заведующего аптекой (директора);

- заведующих отделами;

- заместителей заведующих отделами.

Помимо этих специалистов с фармацевтическим образованием к административно-

управленческому персоналу относятся также:

- главный бухгалтер;

- бухгалтеры;

- экономист;

- кассиры.

Если государственный контракт не установил иной порядок, то с предложением о

заключении договора поставки должен выступить поставщик, разрабатывающий

проект договора и направляющий его покупателю. Для этого ему предоставлен 30-

дневный срок, исчисляемый с момента получения извещения о прикреплении.

Извещение следует рассматривать, с одной стороны, как информационное

сообщение, а с другой - как основание для заключения договора. Но оно не является

основанием для понуждения к заключению договора.

В качестве такого основания в отношении поставщика может выступать только

государственный контракт, который закрепил принятое на себя поставщиком

обязательство заключить договор. Именно к поставщику, а не к покупателю могут

применяться процедуры принудительного заключения договора.

Учет движения товара в аптеке

Операции по движению товаров в аптечных учреждениях делятся на операции по

поступлению и выбытию Операции по поступлению ТМЦ Операции по выбытию ТМЦ

* Поступление с аптечных складов(опговых

фирм)

Реализация товаров в розницу, в

т. ч.

* по амбулаторной рецептуре;

* Поступление от предприятий-производителей

лекарств

* по безрецептурному отпуску;

* через мелкорозничную

сеть(аптечные пункты и киоски)

* Получение товара из других аптек

* Закупка у населения аптечной

посуды, лекарственною растительного сырья

Реализация товаров по

безналичному расчет)', в т.ч.

* но стационарной рецептуре;

* по безрецептурному оптовому

отпуску

* Перевод тары, вспомогательных материалов,

малоценного инвентаря и других ценностей в

группу товаров

Другие виды

документированного выбытия

товаров:

* хозяйственные нужды;

* предоставление первой

доврачебной помощи(ПДП);

* проведение экспертизы

лекарств;

* списание стоимости товаров

(уценка);

* расходы от порчи товара

Следует обратить внимание на особенности оформления накладных (требований):

на латинском языке - названия ядовитых, наркотических и психотропных ЛС,

этилового спирта; на русском - другие ЛП и фармацевтические товары. Накладные

(требования), которые поступают от ЛПУ и других организаций, должны быть

оформлены и согласованы; подписаны материально ответственными лицами;

запрещается исправлять количество товара; при изменении дозирования и фасовки

общее количество отпущенного препарата не должно превышать выписанного

количества; дописывание медикаментов запрещается. Провизор или фармацевт

согласно должностным обязанностям осуществляет коррекцию и оформление

накладных (требований) по оптовому отпуску товаров аптечного ассортимента -

проставляется количество отпущенного товара, торговая наценка, розничная цена и

сумма, то есть осуществляется таксирование требований по каждому

наименованию. Для обобщения данных выписанных счетов и накладных (требований) в аптеках

ведется специальная форма реестра выписанных покупателям накладных

(требований), по которой определяется общий оптовый товарооборот (кроме суммы

льготных и бесплатных рецептов).

Реализация лекарственных средств бесплатно и на льготных условиях.

Оплата полной стоимости или части стоимости ЛС осуществляется учреждениями

здравоохранения или местными органами власти на основании сводных реестров.

Такие реестры составляются, как правило, в 2-х экземплярах: первый предъявляется

аптекой для оплаты, а второй с рецептами хранится в аптеке. Рецепты на ЛП,

которые отпущены бесплатно или на льготных условиях, хранятся в аптеках на

протяжении 3-х лет (не учитывая текущего года).

Стоимость ЛС, которые отпускаются бесплатно или на льготных условиях,

компенсируется за счет ассигнований, которые предусматриваются

соответствующими бюджетами на здравоохранение.

Таким образом, провизор (или фармацевт), осуществляя прием льготных рецептов,

прежде всего, таксирует их по полной стоимости, а дальше отражает данные о них в

следующих учетных документах:

- журнале учета льготных рецептов;

- сводном реестре рецептов отдельно для каждой категории больных и каждого

ЛПУ в двух экземплярах (регистрируется номер рецепта, фамилия больного, полная

стоимость медикаментов, а также сумма, оплаченная больным (50%) и сумма,

которая подлежит оплате ЛПУ);

- счет для оплаты, который вместе с одним экземпляром сводного реестра и

льготными рецептами передается в ЛПУ или местные органы управления (второй

экземпляр сводного реестра вместе с рецептами остается в аптеке);

- регистрации розничных оборотов (раздел месячного отчета), отмечается сумма,

оплаченная наличностью.

Для бухгалтерского учета реализации ЛС и других товаров аптечного ассортимента

аптеками используется счет 28 „Товары"

Покрытие расходов

В соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и

оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом N 110,

лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения

выписываются рецепты на лекарственные средства для амбулаторного лечения

граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в

соответствии со стандартами медицинской помощи.

БИЛЕТ 72

Разработка методов определения потребности в лекарственных средствах

Определение потребности в лекарственных средствах имеет в настоящее время

большое значение, поскольку, базируясь на этой информации, принимаются многие

управленческие и законодательные решения: формирование списков жизненно

важных лекарственных средств, списка товаров критического импорта, решения об

инвестициях в производство и т. д.

рис. 1. Схема системы поддержки принятия решения

Виды спроса в аптеке

Действительный и нереализованный потребительный

БИЛЕТ 73.

Доходы организации — увеличение экономических выгод в результате

поступления активов (денежных средств, иного имущества) и (или)

погашенияобязательств, приводящее к увеличению капитала этой организации, за

исключением вкладов участников (собственников имущества)[3]. Доходами от обычных видов деятельности организации является выручка от реализации товаров

и услуг[3]

.

Рента бельность (нем. rentabel[1]

— доходный, полезный, прибыльный),

относительный показатель экономической эффективности. Рентабельность

комплексно отражает степень эффективности использования

материальных, трудовых и денежных ресурсов, а также природных

богатств. Коэффициент рентабельности рассчитывается как

отношение прибыли к активам, ресурсам или потокам, еѐ формирующим. Может

выражаться как в прибыли на единицу вложенных средств, так и в прибыли,

которую несѐт в себе каждая полученная денежная единица. Показатели

рентабельности часто выражают в процентах.

Налоги

За счет налоговых взносов формируются финансовые ресурсы государства,

аккумулируемые в его бюджете и внебюджетных фондах. Налогообложение

основывается на 15 социальных законах, законе о бюджете и налоговом кодексе.

Налоги – обязательные сборы и платежи, взимаемые государством с физических и

юридических лиц в бюджеты соответствующего уровня или во внебюджетные

фонды по ставке, устанавливаемой в законодательном порядке. Выплаты

принудительны и безвозмездны.

Налоги – гибкий инструмент воздействия на находящуюся в постоянном

движении экономику: они помогают поощрять или сдерживать определенные виды

деятельности, направлять развитие тех или иных отраслей промышленности,

воздействовать на экономическую активность предпринимателей, сбалансировать

платежеспособный спрос и предложение, регулировать количество денег в

обращении.

Налоги по способу взимания бывают прямыми и косвенными. Прямые налоги

взимаются государством непосредственно с доходов и имущества

налогоплательщиков. Объектом налога выступает доход (зарплата, прибыль,

процент и т.п.) и стоимость имущества налогоплательщиков (земля, основные

средства и т.п.)

Косвенные налоги устанавливаются в виде надбавок к цене товаров или тарифов на

услуги (акцизы, ндс, таможенные пошлины, налог с продаж).

БИЛЕТ 75

1. Хинина сульфат-б/цв блестящие крист. Порошок,без запаха. Удельное вращение

3%-ного раствора в 0,1 М растворе хлороводородной кислоты около –240.

Хинина сульфат можно отличить от гидрохлорида и дигидрохлорида не только

по растворимости в воде, но и с помощью химических реакций на хлорид- и

сульфат-ионы

Общей реакцией на хинин является так называемая талейохинная проба. Она

заключается в окислении хинина бромной водой до образования бесцветного раствора

орто-хинона. Последующее действие раствором аммиака приводит к образованию

дииминопроизводных орто-хиноидной структуры, окрашенных в изумрудно-зеленый

цвет:

N

N

HO

O

CH2

H3C

Br

2

N

N

HO

O

O

B r

B r

N

N

HO

HN

NH

OH

OH

2NH4OH

талейохин

Для идентификации солей хинина можно использовать осадительные

(общеалкалоидные) реактивы на органические основания: пикриновую кислоту,

дихлорид ртути, танин, фосфорновольфрамовую кислоту. Подкисленный серной

кислотой раствор хинина в этаноле при взаимодействии со спиртовым раствором иода

образует характерные (в виде листочков) зеленые кристаллы герепатита:

[C20H24O2N2]4

(H2SO4)2

(HI)2

I4

6H2O

Наличие метоксильной группы в молекуле хинина можно обнаружить

сплавлением с перекисью бензоила. Образуется формальдегид, который под

действием хромотроповой кислоты в присутствии концентрированной серной

кислоты приобретает фиолетовое окрашивание

МФ рекомендует для определения солей хинина метод неводного титрования в

смеси ледяной уксусной кислоты и уксусного ангидрида (50:20). При

определении хинина гидрохлорида и дигидрохлорида прибавляют раствор

ацетата ртути в ледяной уксусной кислоте и титруют 0,1 М раствором хлорной

кислоты (индикатор кристаллический фиолетовый

4. Таблетки (лат. Tabulettae) — твѐрдая дозированная лекарственная форма,

получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более

лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или

получаемая формованием специальных масс. Среди таблеток

различают: непокрытые, шипучие, покрытые, желудочно-резистентные, с

модифицированным высвобождением, для использования в полости рта.[1]

Прессование

Это процесс образования таблеток из гранулированного или порошкообразного

материала под действием давления. В современном фармацевтическом производстве

таблетирование осуществляется на специальных прессах – роторных таблеточных

машинах (РТМ). Прессование на таблеточных машинах осуществляется пресс-

инструментом, состоящим из матрицы и двух пуансонов. Технологический цикл

таблетирования на РТМ складывается из ряда последовательных операций:

дозирование материала, прессование – образование таблетки, ее выталкивание и

сбрасывание. Все перечисленные операции осуществляются автоматически одна за

другой при помощи соответствующих исполнительных механизмов

Покрытие таблеток оболочками преследует следующие цели:

защита таблеток от экстремальных факторов внешней среды (ударов, истирания и др.);

защита от воздействий окружающей среды (свет, влага, кислород и углекислота

воздуха);маскировка неприятного вкуса и запаха биологически активных веществ,

содержащихся в таблетках;

защита от окрашивающей способности биологически активных веществ,

содержащихся в таблетках

защита содержащихся в таблетках биологически активных веществ от кислой реакции

желудочного сока;

защита слизистой рта, пищевода и желудка от раздражающего действия биологически

активных веществ;

пролонгирование терапевтического действия биологически активных веществ в

таблетках;

преодоление несовместимости различных веществ, находящихся в одной таблетке,

путем введения их в состав оболочки и ядра;

улучшение товарного вида таблеток и удобства их применения.

Пленочные покрытия

Пленочным покрытием называется тонкая (порядка 0,05–0,2 мм) оболочка,

образующая на таблетке после высыхания нанесенного на ее поверхность раствора

пленкообразующего вещества.

Пленочные покрытия имеют следующие преимущества Возможность избирательной

растворимости таблеток в желудке или кишечнике.

Регулирование скорости адсорбции биологически активных веществ.

Возможность совмещения в одной таблетке несовместимых биологически активных

веществ.

Сохранение физических, химических и механических свойств ядер таблеток при

нанесении пленочных покрытий.

Сохранение первоначальных геометрических параметров таблеток, их формы,

маркировки, фирменных обозначений.

Уменьшение массы объема пленочного покрытия по сравнению с дражировочным. Возможность автоматизации процесса покрытия, интенсификации производства и

сокращения производственных площадей.

7 Кора

(лат. cortex) — общее название совокупности тканей, расположенных

снаружи от камбия[1]. Имеется как в стеблях, так и вкорнях, состоит из тканей

различного строения и происхождения.В быту корой обычно называется легко

отделяющаяся наружная омертвевшая часть корней и стеблей древесных растений[2]

.

Хи нное дерево, цинхона (Cinchona L.) — род растений семейства мареновых.

 Cinchona calisaya Wedd.

 Cinchona pubescens Vahl.

 Cinchona officinalis L

: вещества хинной коры — алкалоиды, производные хинолина; основные — хинин

и его изомер(стереоизомер) — хинидин и их 6-диметоксипроизводные — цинхонин

и цинхонидин. Содержание суммы алкалоидов в коре не менее 6,5 %, из которых

30—60% составляют алкалоиды типа хинина. Алкалоиды накапливаются в

паренхиме коры в связанном с хинной кислотой виде. Содержание хинной кислоты

достигает 5—8%. Из других веществ хинной коры следует отметить хиновин (до 2

%) — горький гликозид, расщепляющийся при гидролизе на хинновую кислоту и

углевод — хиновозу. Антрахиноны, характерные для семейства мареновых,

представлены в коре тетрагидроксиантрахиноном.

В коре стволов, ветвей и корней цинхоны содержится до тридцати алкалоидов,

обладающиепротивомалярийным, тонизирующим и антисептическим действием;

ради них хинное дерево и разводится. Снаружи хинная кора покрыта тѐмно-бурой

пробкой, часто несущей лишайники; внутренняя поверхность гладкая, красно-

бурая, с очень горьким вкусом, но без запаха. В культуре кору с взрослого дерева

сдирают несколько раз, обвязывая его после этой операции мхом; когда кора

нарастает снова, еѐ опять сдирают и т. д. Снятую кору обычно сушат на воздухе.

Лишь 4 перечисленных вида дают кору, употребляемую в медицине; кора

остальных видов идет на добывание химического продукта (хинина). Алкалоиды

хинной коры выделяют путем извлечения органическим экстрагентом в щелочной

среде. Вытяжку, содержащую сумму алкалоидов-оснований, обрабатывают серной

кислотой, при этом выпадает осадок сырого хинина сульфата. Далее выделяют

смесь кристаллизующихся алкалоидов цинхонидина, хинидина и цинхонина.

Билет 78

HC O CH2 CH2 N

CH3

CH3

HCl *

13. Для проведения инвентаризации приказом руководителя назнача-ется постоянно

действующая инвентаризационная комиссия. В состав инвентаризационных

комиссий включаются представители администрации - председатель

инвентаризационной комиссии, работники бухгалтерии, экономисты и другие

специалисты.

Инвентаризационные комиссии несут ответственность за:

1. своевременность проведения инвентаризации;

2. соблюдение порядка проведения инвентаризации;

3. полноту и точность внесения в описи данных о фактических остатках

проверяемого имущества или расчетов;

4. правильность указания в описи наименований и отличительных признаков

товарно-материальных ценностей (лекарственная форма, объем, вес, концентрация,

дозировка, количество доз в упаковке и

т.д.);

5. правильность и своевременность оформления материалов инвентаризации.

Инвентаризация имущества проводится по местам его нахождения и по

материально-ответственным лицам.

До начала проверки фактического наличия товарно-материальных ценностей

инвентаризационная комиссия обязана провести следующие мероприятия:

1. опломбировать места хранения материальных ценностей, имеющие отдельные

входы (выходы);

2. проверить исправность весо-измерительных приборов и соблюдение

установленных сроков их клеймения (поверки);

3. получить отчеты материально-ответственных лиц о движении материальных

ценностей и денежных средств (все приходные и расходные документы,

приложенные к отчетам визируются председателем с указанием «До

инвентаризации на (дата)», заверенным его подписью, что служит основанием для

определения в бухгалтерии остатков материальных ценностей по учетным данным к

началу инвентаризации).

Материально-ответственные лица оформляют в инвентаризационной

описи подписку № 1 о том, что к началу инвентаризации все расходные и

приходные документы сданы в бухгалтерию и все ценности, поступившие на их

ответственность, оприходованы, а выбывшие списаны в расход.

Задачи инвентаризации:

- путем проверки фактического наличия товарно-материальных ценностей и

денежных средств и сопоставления их с данными учета обеспечить контроль за

сохранностью этих ценностей; - выявить товары с истекшими сроками годности, малоходовые,

неполноценные и не имеющие спроса, а также ценности, не используемые в

аптечной сети;

- проверить соблюдение правил и условий хранения товарно-материальных

ценностей;

- проверить соблюдение правил организации материальной ответственности за

ценности;

- проверить реальность сумм, учтенных на балансе, имущественных, товарно-

материальных ценностей и денежных средств, издержек обращения, торговых нало-

жений на остаток товаров, дебиторской и кредиторской задолженности и других

статей баланса.

Инвентаризации проводятся в следующие сроки:

- товаров, тары, вспомогательных материалов и прочих ценностей в розничной

аптечной сети — не менее двух раз в год (одной плановой и одной внезапной), на

аптечных складах — не реже одного раза в год (не ранее 1 октября отчетного года);

- медикаментов, находящихся на предметно-количественном учете, —

ежемесячно, на 1-е число;

- товаров и материалов в пути, товаров отгруженных, денежных сумм в

пути ежемесячно;

- издержек обращения на остаток товаров — на 1-е число следующего за

отчетным кварталом месяца;

- денежных средств, ценных бумаг, денежных документов и бланков строгой

отчетности — ежемесячно, а также при инвентаризации, товарно-материальных

ценностей;

- основных средств, малоценных и быстроизнашивающихся предметов — не

реже 1 раза в год (не ранее 1 ноября отчетного года);

- расчетов с банками (по расчетным и другим счетам, ссудам, финансированию

из бюджета и т. д.) — по мере получения выписок из банка, но не реже одного раза

в месяц на 1-е число;

- расчетов с финансовыми органами по взносам налогов, отчислений от

прибылей и другим платежам в бюджет — не реже одного раза в квартал;

- расчетов вышестоящих организаций с мелкорозничной сетью, аптеками,

аптекарскими магазинами и т. д. — на 1-е число каждого месяца;

- расчетов с дебиторами и кредиторами — не реже двух раз в год;

- торговых наложений на остаток товаров — при инвентаризации товаров.

Количество инвентаризаций в году, а также сроки их проведения в отдельных

случаях могут меняться по решению соответствующих ведомств.

14.Естественная трата-трата, возникающая при усыхании, выветривании,

испарении лв, при погрешностях при отвешивании. Для расчета необходимо знать

расход средств в сумме(амбулаторной и стационарной).ЕТ составляет 1,8%,

гомеопатич лс 0,8%. Если ет >недостачи-на ио, если < МОЛпогашает в розничных

ценах.

15. Оформление результатов инвентаризации

Ко дню окончания снятия фактических остатков в бухгалтерии должна быть

закончена обработка всех документов по приходу и расходу материальных

ценностей и выведены остатки на день инвентаризации по данным учета (книжный

остаток). На втором этапе инвентаризации описи обсчитываются по указанным в них

розничным ценам, и выводится сумма фактического остатка материальных

ценностей по каждому описному листу. На основании полученных данных

составляется сводная опись инвентаризационных листов, по которой определяется

общая сумма фактического остатка материальных ценностей на день

инвентаризации в отделе или аптеке в целом.

Результаты сопоставления фактически выявленных запасов с данными учета

отражаются в Акте результатов инвентаризации (форма АП-48).. В акте результаты

инвентаризации отражаются по отделам и по учетным группам: товар, тара,

денежные средства, вспомогательные материалы и др.

Результаты могут быть получены в виде полного соответствия фактических и

книжных остатков, недостачи или излишков

5. Данная пропись несовместима, т. к образует отсыревающую смесь. Эуфиллин

та же как и димедрол проявляет антиаллергическое действие, но в большей степени

является бронхолитическим средством.

6. Несовместимость лекарственных средств- ослабление, потеря или извращение

лечебного эффекта лекарственных средств или усиление их побочного или

токсического действия.

Фармацевтической несовместимостью называется такое сочетание ингредиентов,

при котором в результате взаимодействия лекарственных веществ между собой или

со вспомогательными веществами существенно изменяются их физические и

химические свойства, а тем самым и терапевтическое действие. Эти изменение, не

предусмотренные врачом, могут происходить в процессе изготовления и хранения

лекарственных препаратов.

Изменение, происходящие при совместном применении лекарственных средств,

относят к фармакологической несовместимости и рассматривают в курсе

фармакологии.

Фармацевтическая несовместимость по характеру процессов, ее вызывающих,

делят на 2 группы:

а) физическая или физико-химическая несовместимость;

б) химическая несовместимость.

Основные способы предотвращения несовместимости:

а) использование технологических приемов без изменения состава прописи;

б) введение в прописи лекарственного препарата вспомогательных веществ или

изменение состава прописи;

в) замене некоторых лекарственных веществ;

г) замена лекарственной формы.

БИЛЕТ 79

N

CH3

CH3

OH

C O

NH2 OH OH

H3C OH

OH O O

*

* *

*

*

*

HCl

OH O OH

OH

O

C O

NH2

OH

OH N

H3C CH3

CH3

.