3. Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных средств

и изделий медицинского назначения.

Все лекарственные средства, в зависимости от физических и физико- химических

свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды, делят на:

- требующие защиты от света,

- требующие защиты от воздействия влаги,

- требующие защиты от улетучивания и высыхания,

- требующие защиты от воздействия повышенной температуры,

- требующие защиты от пониженной температуры,

- требующие защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде,

пахучие, красящие и отдельная группа лекарственных средств - дезинфицирующие

средства.

Сбытовая логистика — это комплекс взаимосвязанных функций, реализуемых в

процессе распределения вещественного и сопутствующих ему (информационного,

денежного и сервисного) потоков между разными потребителями.

Сбытовая логистика называется также распределительной логистикой,

маркетинговой логистикой (marketing logistics).

Основной целью сбытовой логистики является обеспечение доставки нужных

товаров в нужное место, в нужное время с оптимальными затратами.

Задачи сбытовой логистики:

 Доставить потребителю продукцию своевременно.

 Доставить потребителю продукцию в нужном количестве.

 Доставить потребителю продукцию без ущерба для ее качества.  Доставить потребителю продукцию с минимальными затратами.

Билет 40. бромгексин

Настои - - это жидкие лекарственные формы (ЖЛФ), представляющие собой водные

извлечения из лекарственного растительного сырья (ЛРС), а так же водные

растворы сухих или жидких экстрактов-концентратов.

Механизм процесса извлечения складывается из нескольких простых процессов:

диализ, простое растворение, десорбция, механическое вымывание и свободная

диффузия.

Факторы, влияющие на процесс извлечения:Стандартность ЛРС,

Измельченность ЛРС, Соотношение количества сырья и извлекателя, Физико-

химический состав сырья, Режим экстракции (температура и время настаивания),

pH извлекателя и его природа, Влияние ферментов и микроорганизмов, Разность

концентраций

Стадии приготовления водных извлечений:

1. Измельчение ЛРС (Основное правило - измельчать без остатка. Степень

измельченности - см. частные статьи ГФ на ЛРС)

2. Отсеивание сырья от пыли (теоретически).

3. Отвешенное сырье помещается в предварительно прогретую инфундирку,

заливается рассчитанным количеством воды очищенной комнатной температуры,

так как кипящая вода вызывает коагуляцию белка и заваривание слизи - при

комнатной температуре воды белок медленно набухает и растворяется по мере

повышения температуры, равномерно распределяясь в экстрагенте.

4. Настаивание на водяной бане

5. Настаивание при комнатной температуре

6. Процеживание через двойной слой марли в цилиндр или подставку.

7. Отжатие оставшейся массы в цилиндр или подставку.

При изготовлении настоев и отваров запрещается заменять ЛРС настойками,

эфирными маслами или экстрактами, которые не предназначены для приготовления

водных извлечений

Растворы ВМС - являются истинными растворами, а это значит, что они

представляют собой гомогенные системы, в которых взвешенные частицы не

содержат ядер. Здесь, взвешенные частицы представлены макромолекулами –

молекулами гигантских размеров.

По природе: природные, синтетические, полусинтетические

По способности к растворению: ограниченно набухающие процесс перехода от

набухания к растворению происходит при определенных факторах (повышение температуры и др.)(желатин, крахмал) и неограниченно - процесс перехода от

набухания к растворению происходит самопроизвольно (пепсин)

СВОЙСТВА РАСТВОРОВ ВМС (объединяющие их с истинными растворами)

1. Лекарственное вещество диспергировано до состояния молекул

2. При растворении ВМС растворы этих веществ образуются

самопроизвольно

3. Растворы ВМС – гомогенные системы (нет границы раздела между

растворяемым веществом и растворителем)

4. Растворы ВМС – термодинамически равновесные системы

5. Для растворов ВМС характерно:– броуновское движение;

– отсутствие явления Тиндаля

СВОЙСТВА РАСТВОРОВ ВМС(отличающие их от истинных)

1. Большой размер молекул

2. Низкое осмотическое давление

3. Малая диффузионная способность

4. Растворы ВМС не способны к диализу

5. Растворы ВМС могут изменяться под влиянием внешних факторов

(добавление электролитов, изменение температуры и др.)

УЭФ

Виды внутриаптечного контроля

Приемочный контроль. «Описание», «Упаковка», «Маркировка»; в проверке

правильности оформления расчетных документов (счетов), а также наличия

сертификатов качества (паспортов) производителя и других документов,

подтверждающих качество Л С,

Письменный контроль. При изготовлении ЛФ по рецептам и требованиям

лечебных учреждений заполняются ППК

Опросный контроль. Этот вид контроля применяется выборочно.

Проводится после изготов фармацевтом не более 5 лф.

Органолептический контроль.: внешний вид («Описание»), запах,

однородность, отсутствие механических включений (в жидких ЛФ). На вкус

проверяются выборочно ЛФ, предназнач для детей.

Физический контроль. Физический контроль заключается в проверке общей массы

или объема ЛФ, количества и массы отдельных доз (не менее трех доз), входящих в

данную ЛФ

Химический контроль. Химический контроль заключается в оценке качества

изготовления ЛС по показателям «Подлинность», «Исп на чист и допуст пределы

примесей» (кач анализ) и «Колич определение» (количест анализ) ЛВ, входящих в

его состав.

Контроль при отпуске. Данному виду контроля подвергаются все изготовленные в

аптеках Л С (в том числе гомеопатические).

Обязательными видами внутриаптечного контроля качества лекарственных средств

являются:

 письменный;

 органолептический;

 контроль при отпуске.

Цена на экстемпоральную рецептуру, кроме стоимости ингредиентов и

аптечной посуды, вм, тарифы за изготовление

42. натрия бромид

Приготовление концентрированных растворов. Растворы готовят с помощью

мерных колб. Например, для приготовления 1 л 20% раствора натрия бромида 200 г

натрия бромида помещают в мерную колбу емкостью 1 л, растворяют сначала в

небольшом количестве дистиллированной воды, а затем доливают водой до метки.

В случае отсутствия мерной посуды этот раствор приготовляют весовым путем,

пользуясь таблицей (приложение 2). Плотность 20% раствора натрия бромида

1,1488. Отвешивают в обычную колбу 200 г натрия бромида и отмеривают 949 мл

дистиллированной воды; при этом получится 1149 г раствора, объем которого будет

равен точно 1 л.

Концентрированные растворы готовят в асептических условиях на

свежеприготовленной дистиллированной воде и фильтруют. Все вспомогательные

материалы, а также посуда для их приготовления и хранения должны быть

предварительно простерилизованы.

Рекомендуется Изготавливать концентрированные растворы из веществ

гигроскопичных, выветривающихся,Содержащих значительное количество

кристаллизационной воды.

Апте ка (от др.-греч. αποθήκη — кладовая, склад) — особая специализированная

организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой,

анализом и продажей лекарственных средств.

Самофинансирование - экономический термин, характеризующий возможность и

необходимость самостоятельно принимать решение относительно источников

обеспечения денежными средствами для простого и расширенного воспроизводства

предприятия. Часто под самофинансированием понимается финансирование

деятельности предприятия с использованием только собственных средств

предприятия (амортизации и прибыли)

[

Самоокупаемость — принцип ведения хозяйственной деятельности,

предполагающий полное возмещение всех затрат на производство товаров, работ и

услуг выручкой от их реализации.

Финансовый результат — это

1. выраженный в денежной форме экономический итог хозяйственной деятельности

организации в целом и еѐ отдельных подразделений;

2. прирост или уменьшение стоимости собственного капитала организации,

образовавшийся в процессе еѐ предпринимательской деятельности за отчѐтный

период.

В бухгалтерском учѐте финансовый результат определяют путѐм подсчѐта и

балансирования всех прибылей и убытков за отчѐтный период.

Балансовая прибыль — это сумма прибылей (убытков) предприятия как от

реализации продукции, так и доходов (убытков), не связанных с ее производством и

реализацией.

Балансовая прибыль включает три элемента:

 прибыль (убыток) от реализации продукции, выполнения работ, оказания услуг;

 прибыль (убыток) от реализации основных фондов, их прочего выбытия, а также от

реализации иного имущества предприятия;

 финансовые результаты от внереализационных операций.

Чистая прибыль — часть балансовой прибыли предприятия, остающаяся в его

распоряжении после уплаты налогов, сборов, отчислений и других обязательных

платежей в бюджет. Чистая прибыль используется для увеличения оборотных

средств предприятия, формирования фондов и резервов, и реинвестиций в

производство.

Объѐм чистой прибыли зависит от объѐма валовой прибыли и величины налогов;

исходя из объѐма чистой прибыли, исчисляются дивиденды акционерам

предприятия.

БИЛЕТ 41

ФАРМХИМИЯ

S

N

O

N

H

COOH

CH3

O

NH2

. H2O

Цефалексин

Для подтверждения подлинности цефалексина и цефалотина натриевой соли

используют также метод ВЭЖХ на приборе с ультрафиолетовым детектором.

Подлинность цефалоспоринов можно установить реакциями, основанными на

окислении смесью 80%-ного раствора серной кислоты и 1%-ного раствора азотной

кислоты. Цефалексин приобретает желтое окрашивание, а цефалотина натриевая соль

— оливково-зеленое, переходящее в красно-коричневое. Открывают также ион натрия

в натриевой соли цефалотина.

Цефалоспорины обладают более широким, чем пенициллины, спектром

антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных

кокковых микроорганизмов, спирохет, сибиреязвенных палочек. Натриевые соли

цефалоспоринов применяют внутримышечно, реже внутривенно и внутриплеврально

при острых и хронических заболеваниях дыхательных органов, мочевых путей,

половых органов, при послеоперационных и других инфекциях. Ряд цефалоспоринов

(цефалоглицин, цефалексин), в т.ч. третьего поколения (цефиксим, цефтибутен)

эффективны при пероральном применении. Цефалексин выпускают в капсулах по 0,25

г. Цефалотина натриевую соль выпускают в виде порошка в герметически

укупоренных флаконах по 0,5; 1,0; 2,0 г, содержимое которых растворяют в 10 мл

воды для инъекций.

ТЕХНО

Процесс получения антибиотика включает в себя следующие основные стадии

1. получение соответствующего штамма — продуцента антибиотика, пригодного для

промышленного производства;

2. биосинтез антибиотика;

3. выделение и очистка антибиотика;

4. концентрирование, стабилизация антибиотика и получение готового продукта.

К числу наиболее существенных факторов, оказывающих влияние на проявление

антибиотических свойств микроорганизмов, относятся состав среды, ее активная

кислотность, окислительно-восстановительные условия, температура

культивирования, методы совместного выращивания двух или большего числа

микроорганизмов и другие факторы.

Используются следующие среды:

- мясопептонная среда, в состав которой одновременно с мясным экстрактом и

пептоном входят хлорид натрия, фосфат калия, иногда глюкоза или сахароза;

используется обычно в лабораторной практике.

- картофельные среды с глюкозой и пептоном, часто используемые в лаборатории для

культивирования многих видов актиномицетов и бактерий;

- среды с кукурузным экстрактом, соевой мукой, бардой и другими веществами, в

состав которых входят сульфат аммония, карбонат кальция, фосфаты, глюкоза,

сахароза, лактоза или иные углеводы и ряд других соединений; среды успешно

применяются в промышленности, т. к. являются дешевыми и обеспечивают хорошее

развитие микроорганизмов с высоким выходом антибиотиков.

ФЕРМЕНТАЦИЯ, метаболический процесс, протекающий с выделением энергии, в

результате которого молекулы сахара и крахмала без поступления воздуха

разлагаются на углекислый газ и этанол (как при АНАЭРОБНОМ дыхании). Этот

процесс катализируется при помощи энзимов. Обычно он протекает в

микроорганизмах (прежде всего в дрожжах). Ферментация (иначе называемая

брожением) применяется при изготовлении теста для хлеба, в виноделии и

пивоваренном деле, а также для выдержки сыра. О том, что размятые фрукты, если их

выдержать в теплом месте (благодаря чему начинается процесс брожения), выделяют

одурманивающие вещества, было известно, вероятно, еще шесть тысяч лет назад.

Все ЛП по потребности делятся:

- ЛП потребление, которых нормируется установленным нормативом

- ЛП специфического действия (1-2 заболев)(противоопухолевые, - туберкулезные)

- ЛП широкого спектра действия (антибиотики, витамины)

Основной расчета потребности в ЛП широкого спектра служат данные фактического

их расхода с учетом полного удовлетворения спроса. Если равномерно – плановая

потребность=факт расход. Антибиотики – используется коэф сезонных колебаний (

средний расход умножить на коэф сезонности)

Антибиотики отпускаются по рецепту.

По степе удовлетворенности спрос:

- реализованный (удовлетворенный) спрос

- формирующийся – спрос на новые и мало известные ЛП

- неудовлетворенный – на Лп, поступающие неравномерно, ограниченно 1. частично неудовлетворенный спрос-замена одной ЛФ на другую, или ту же, но в

другой дозировке

2. скрытый неуд – замена отсут препарата аналогом

3. полностью неуд –отказ

N=(Тф/Дф*Д0)+N1, где

Тф – колич Лп, имеющ в наличии

Дф-колич дней факт наличия

Д0-колич дней отказа

N1-колич отказов

БИЛЕТ 42

ТЕХНО

Приготовление концентрированных растворов. Растворы готовят с помощью мерных

колб. Например, для приготовления 1 л 20% раствора натрия бромида 200 г натрия

бромида помещают в мерную колбу емкостью 1 л, растворяют сначала в небольшом

количестве дистиллированной воды, а затем доливают водой до метки.

В случае отсутствия мерной посуды этот раствор приготовляют весовым путем,

пользуясь таблицей (приложение 2). Плотность 20% раствора натрия бромида 1,1488.

Отвешивают в обычную колбу 200 г натрия бромида и отмеривают 949 мл

дистиллированной воды; при этом получится 1149 г раствора, объем которого будет

равен точно 1 л.

Концентрированные растворы готовят в асептических условиях на

свежеприготовленной дистиллированной воде и фильтруют. Все вспомогательные

материалы, а также посуда для их приготовления и хранения должны быть

предварительно простерилизованы.

Рекомендуется Изготавливать концентрированные растворы из веществ

гигроскопичных, выветривающихся,Содержащих значительное количество

кристаллизационной воды.

УЭФ

Апте ка (от др.-греч. αποθήκη — кладовая, склад) — особая специализированная

организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой,

анализом и продажей лекарственных средств.

Самофинансирование - экономический термин, характеризующий возможность и

необходимость самостоятельно принимать решение относительно источников

обеспечения денежными средствами для простого и расширенного воспроизводства

предприятия. Часто под самофинансированием понимается финансирование

деятельности предприятия с использованием только собственных средств предприятия

(амортизации и прибыли)[

Самоокупаемость — принцип ведения хозяйственной деятельности, предполагающий

полное возмещение всех затрат на производство товаров, работ и услуг выручкой от

их реализации.

Финансовый результат — это

1. выраженный в денежной форме экономический итог хозяйственной

деятельности организации в целом и еѐ отдельных подразделений;

2. прирост или уменьшение стоимости собственного капитала организации,

образовавшийся в процессе еѐ предпринимательской деятельности за отчѐтный

период. В бухгалтерском учѐте финансовый результат определяют путѐм подсчѐта и

балансирования всех прибылей и убытков за отчѐтный период.

Балансовая прибыль — это сумма прибылей (убытков) предприятия как от реализации

продукции, так и доходов (убытков), не связанных с ее производством и реализацией.

Балансовая прибыль включает три элемента:

• прибыль (убыток) от реализации продукции, выполнения работ, оказания услуг;

• прибыль (убыток) от реализации основных фондов, их прочего выбытия, а также

от реализации иного имущества предприятия;

• финансовые результаты от внереализационных операций.

Чистая прибыль — часть балансовой прибыли предприятия, остающаяся в его

распоряжении после уплаты налогов, сборов, отчислений и других обязательных

платежей в бюджет. Чистая прибыль используется для увеличения оборотных средств

предприятия, формирования фондов и резервов, и реинвестиций в производство.

Объѐм чистой прибыли зависит от объѐма валовой прибыли и величины налогов;

исходя из объѐма чистой прибыли, исчисляются дивиденды акционерам предприятия.

Билет 43.

эргокальциферол

CH3

H2C

HO

CH3

H3C CH3

H CH3

ТЕХНО

Неводные растворы — растворы в которых в качестве растворителя используют

спирт, глицерин, различные масла (вазелиновое, подсолнечное, касторовое,

персиковое). Не учитывают процент порошков. Готовят неводные растворы (за

исключением спиртовых) по массе.

Достоинства неводных растворов:

. Простота изготовления;

2. Возможность получения мало растворимых или нерастворимых в воде веществ;

3. Высокая устойчивость;

. Пролонгированное действие.

Требования к неводным растворителям:

1. Химическая индифферентность;

2. Отсутствие неприятного запаха и вкуса;

3. Низкая токсичность;

. Высокая степень очистки;

Совместимость с ЛВ;

. Устойчивость к микробной контаминации;

. Безопасность в работе. Растворы на этаноле. Получают их в отдельных помещениях с соблюдением правил

работы с огне- и взрывоопасными веществами. Растворение проводят в

герметически закрывающихся реакторах, без нагревания. Фильтруют через друк-

фильтры, так как при использовании вакуумных происходит закипание и большие

потери этанола. Важным показателем качества является концентрация этанола в

готовом ра-еуворе.

Масляные растворы. Масла подвержены гидролизу под действием липаз при

наличии даже следов влаги и катализаторов, например солей тяжелых металлов, в

результате которого образуются свободные жирные кийлоты, окисляющиеся до

высокореакционных гидро-пероксидов, пероксидов и свободных радикалов. Это

может изменить свойства масла как растворителя и привести к взаимодействию с

действующими веществами с образованием токсичных продуктов. Поэтому

важными показателями качества масла и раствора являются кислотные, йодные и

перекисные числа. При получении глицериновых и масляных растворов процессы

растворения и фильтрования проводят при нагревании.

УЭФ

На розничный товарооборот оказывает влияние множество факторов. Объем

продажи товаров зависит от экономической и политической ситуации в стране и

регионе, уровня инфляции, доходов населения и т.д.

Внутренние факторы.

1) Факторы, связанные с товарным обеспечением. а) (товарные запасы и

поступление товаров),

б) Поступление товаров.

2) Трудовым факторы. К ним относятся численность работников, организация и

производительность труда.

3) Факторы, связанные с состоянием и эффективностью использования

внеоборотных активов. К ним относятся: торговая площадь и рациональное ее

использование; основные фонды и их использование; состояние незавершенного

строительства и т.д.Структура (или ассортиментный состав). Товарооборот – это

соотношение удельных весов, товарных групп в общем объеме товаров, их видов

или товарооборота.

Товарная структура розничного товарооборота включает в себя продовольственные

и непродовольственные товары, которые разделены на ассортиментные группы и

подгруппы.

К показателям характеризующим товарооборот торгового предприятия, относятся:

 объем товарооборота в стоимостном выражении в текущих ценах;

 объем товарооборота в стоимостном выражении в сопоставляемых ценах;

 ассортиментная структура товарооборота по отдельным группам товаров (руб., %);

 однодневный объем товарооборота (руб.);

 объем товарооборота в расчете на одного работника, в том числе работника

торговой группы;

 объем товарооборота на 1 общей площади, в том числе торговой площади;

 время обращения товаров, дни оборота;

 скорость товарооборота, число оборотов.

Стимулирование сбыта

Стимулирование ценой. Ценовая скидка в процентах от стоимости товара. Данный метод стимулирования

продаж целесообразно применять, когда необходимо избавиться от товарных

остатков, неликвидных и плохо оборачиваемых товаров, от товаров с истекающим

сроком годности

Установление новой цены товара.

Скидки на вторую и последующую покупку.

Ценовая скидка в определенные часы работы магазина

Простые дисконтные программы.

Бонусная программа.

Стимулирование подарком

Билет 44.

гидрохлортиазид

S

NH

N

H

O O

SO2

H2

N

Cl

ТЕХНО

Способ получения препарата заключается в следующем. Порошок дихлотиазида

смешивают с сахарной пудрой, частью крахмала, увлажняют 5%-ным крахмальным

клейстером, проводят влажную грануляцию через сито с диаметром отверстий 2,0

мм, сушат при 30-40oС, опудривают стеаратом магния, таблетируют на

гидравлическом прессе.

УЭФ

Поставщик при отгрузке товара выписывает аптечному учреждению:

1. расчетные документы- счета, платежные требования;

2. товарные документы - товарные накладные (ф. № Торг-12), товарно-

транспортные накладные;

3. налоговые документы - счета-фактуры;

4. сопроводительные документы - сертификаты соответствия и другие документы,

подтверждающие качество.

При прибытии в аптеку он передает материально ответственному лицу товар по

количеству мест и массе брутто. При отгрузке товара со склада железнодорожным

или водным транспортом за груз в пути ответственно транспортное ведомство.

Аптека принимает товар на станции или пристани в соответствии с транспортными

накладными по количеству мест и массе брутто. В случае сомнения в сохранности

товара аптека обязана вскрыть и принимать товар непосредственно на станции в

присутствии представителя транспортной организации. При обнаружении

недостачи (бой, порча товаров и т. д.) составляется коммерческий акт для предъявления иска транспортному ведомству. Товар, пришедший в негодность по

вине транспортного ведомства, аптекой не принимается.

Каким бы способом ни был доставлен товар в аптеку, он обязательно проверяется

по количеству и качеству и оприходуется в соответствующую учетную доку-

ментацию. Принимая товар, материально ответственное лицо в аптеке по каждому

наименованию тщательно проверяет количество, цену, общую стоимость данного

товара и сверяет это с данными, указанными в сопроводительном документе.

В случае обнаружения недостачи, излишков, боя или порчи товара заведующий

аптекой создает комиссию для составления акта, в котором отражаются обнару-

женные расхождения с сопроводительными документами, а также выявленная

недостача или излишки.

Акт составляется в трех экземплярах, из которых один направляется поставщику

для возмещения ущерба, второй — в вышестоящую организацию и третий остается

в аптеке. Излишки товара оформляются таким же актом, на основании которого

оприходуются аптекой.

Претензии по возмещению стоимости недостающих товаров или других ценностей,

а также по поставке товара ненадлежащего качества или некомплектного, в том

числе по уплате штрафа за поставку таких товаров, должны быть предъявлены в

соответствии с инструкцией в течение месяца.

При обнаружении в счетах-фактурах ошибок в ценах и суммах стоимости

(несоответствие прейскурантным ценам) аптека обязана немедленно сообщить об

этом поставщику. До получения от поставщика исправительного письма этот товар

не подлежит реализации, но оприходуется по ценам и стоимости, указанным в

счете-фактуре.

После окончания проверки и принятия товара материально ответственное лицо

оприходует его, для чего на счете-фактуре делается запись: «По счету-фактуре №

от товарно-материальные ценности по количеству и качеству мною проверены и

полностью приняты. Подпись. Дата».

На обороте счета-фактуры отмечается стоимость каждой учетной группы принятых

товарно-материальных ценностей: товара (по продажной стоимости и

себестоимости), тары, вспомогательных материалов, малоценных предметов и т. д.

(по себестоимости). Счетный работник аптеки проверяет таксировку и подсчет сумм

в счете-фактуре и делает за своей подписью отметку о проведении по учету

стоимости принятых товарно-материальных ценностей.

Различные наценки, транспортные расходы и некоторые другие отчисления,

включенные поставщиком в счет-фактуру сверх стоимости товара, аптекой в

товарной документации не учитываются и относятся на соответствующие статьи

издержек обращения. Стоимость самого товара всегда приходуется в полной сумме,

указанной в счете-фактуре, независимо от того, что, например, в отношении части

товара был составлен акт о недостаче и порче его.

Розничные цены на медицинскую продукцию формируются путем сложения

торговых надбавок, исчисленных в установленном порядке, и фактических цен

приобретения (отпускных цен отечественного изготовителя, первого оптового

поставщика или поставщика - импортера).

Билет 45

C H3

C H

C H3 C

H3

OH

Ментол рацемический

ТЕХНО