2. Стоматология в предвоенные годы

В 1923 г. П.Г. Дауге отмечал, что между бурно растущим спросом на все виды квалифицированной стоматологической помощи и реальной воз­можностью его удовлетворения все еще существовала колоссальная про­пасть, которую предстояло смягчить в ближайшие годы. В городах и про­мышленных центрах, где была сосредоточена основная масса рабочего класса, в годы первой пятилетки предполагалось довести число зубных врачей до 6 тыс., в сельской местности - до 2300. В предвоенные годы был достигнут значительный прирост кадров зубных врачей. В 1935 г. в госу­дарственной сети (с учетом ведомственных учреждений) насчитывалось 11599 зубных врачей. Значительно расширилась и сеть зубоврачебных уч­реждений, которая составила по Союзу 6961 (без учета ведомственных учреждений).

В организацию труда зубоврачебных учреждений вносились научно обоснованные методы, разрабатываемые и внедряемые отечественными учеными и специалистами различных профилей. Массовый характер при­няло повышение квалификации зубных врачей так называемой "старой формации", которое осуществлялось в Москве Государственным институ­том стоматологии и одонтологии (ГИСО) и стоматологическими учебно-практическими институтами в Ленинграде, Одессе, Горьком и ряде других городов России.

ОТЕЧЕСТВЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ В ГОДЫ ВОВ (1941-1945)

К началу Великой Отечественной войны была создана система доврачебной, первой врачебной и квалифицированной стоматологической помощи при ранениях лица и челюстей, разработаны табели специального оснащения, образцы шин и т.п. Стоматологическую помощь в Красной Армии и Военно-морском флоте возглавляли генерал-майор медицинской службы Д.А. Энтин и В.М. Уваров - основоположники военной стоматоло­гии в нашей стране, которые выдвинули комплекс задач по ее улучшению. Организаторами и руководителями стоматологической помощи в системе эвакогоспиталей НКЗ СССР были И.Г. Лукомский, А.И. Евдокимов, Б.Н. Бынин и др.

С первых дней Великой Отечественной войны стоматологи заняли важное место в оказании помощи при челюстно-лицевых ранениях. В осно­ве организации лечебно-эвакуационного обеспечения на фронте и в тылу лежало проведение единой системы поэтапного лечения с эвакуацией ра­неных по назначению, сортировкой, последовательностью и преемствен­ностью медицинской помощи на каждом этапе. Стоматологи применяли активные методы хирургического лечения переломов челюстей, огнестрельного остеомиелита челюстей, проводили ранние пластические операции с применением стебельчатого лоскута по Филатову, костнопластические операции с использованием расщепленного отрезка ребра (А.А. Лимберг). Стоматологи-ортопеды работали в содружестве со стоматологами-хирургами, направляя свои усилия на восстановление анатомической фор­мы и функции органов челюстно-лицевой области.

Были разработаны и применены ортопедические методы лечения пе­реломов челюстей, применялось одночелюстное шинирование (вместо межчелюстной фиксации), что давало возможность быстрее и эффективнее закончить процесс лечения и возвратить в строй больший процент бойцов. Стоматологи изыскивали новые функциональные методы лечения раненых в челюсть, сокращая сроки их лечения. Основы этого (функционального) направления в стоматологии были разработаны В.Ю. Курляндским.

Вместе со стоматологами работали невропатологи, офтальмологи, отоларингологи и другие специалисты, применяя комплексные методы лечения, достигая при этом более эффективных косметических и функцио­нальных результатов.

И.М. Оксман, З.Я. Щур, Я.М. Збарж, Б.Н. Бынин, В.Ф. Рудько, В.Ю. КурляндскиЙ разработали оригинальные методы лечения при челюстно-лицевых ранениях, предложив конструкции репонирующих, шинирующих, формирующих и заменяющих шин, аппаратов и протезов.

Благодаря хорошо продуманной и организованной сети специализи­рованных лечебных учреждений в действующей армии и в тылу, было пол­ностью излечено и возвращено в строй 85,1 % раненых в челюстно-лицевую область. Такого большого числа вернувшихся в строй раненых не было ни в одной из предшествовавших войн и ни в одной армии государств, участвовавших во второй мировой войне (М.В. Мухин, 1967). В тылу пред­усматривалось оказание стоматологической помощи, в первую очередь работникам оборонной промышленности.

Обобщение опыта лечения больных с челюстно-лицевыми ранения­ми в условиях военных действий находило в период войны отражение в многочисленных публикациях. Большое значение имели работы: "Военная челюстно-лицевая хирургия" Д.А. Энтина (1941), "Огнестрельные ранения лица и челюстей и их лечение" А.А. Лимберга (1941), "Лечение челюстно-лицевых поражений в тыловых госпиталях" В.М. Уварова (1942), "Травматические остеомиелиты" И.Г. Лукомского (1942), "Пластические операции на лице" А.Э. Рауэра и Н.М. Михельсона (1943), "Восстановительная хирургия лица и других органов" Г.Б. Курбанова (1944), "Шинирование челюстно-лицевых ранений в госпиталях армейского и фронтового тыла" И.А. Бегельмана и М.П. Фиделя (1944).

Среди опубликованных работ особое место занимает " Огнестрель­ные ранения и повреждения лица и челюстей", вошедший в книгу "Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг." - ре­зультат труда большого коллектива виднейших специалистов страны.

Учебные вопросы (рефераты, доклады, сообщения)

1. Развитие зубоврачебной науки и практики в России во второй половине 19 века

2. Павел Георгиевич Дауге – основоположник отечественной стоматологии.

3. Развитие стоматологии в военные и послевоенные годы

4. Александр Иванович Евдокимов – старейшина отечественных стоматологов

5. Давид Абрамович Энтин – основоположник военной стоматологии

6. Александр Александрович Лимберг – первый стоматолог страны, избранный в Академию медицинских наук

7. Вениамин Юрьевич Курляндский – основоположник функциональной патологии зубочелюстной системы

8. Илья Генрихович Лукомский – автор биотрофической (биологической) теории кариеса

9. Анатолий Иванович Рыбаков – первый академик АМН СССР в области стоматологии

10. Николай Николаевич Бажанов – академик РАМН

11. Выдающийся отечественный стоматолог Николай Михайлович Михельсон

12. Роль выдающегося ученого – Федора Михайловича Хитрова в создании отечественной научной школы стоматологов

13. Уваров Владимир Михайлович – выдающийся отечественный стоматолог

14. Общие черты развития стоматологии в России в эпоху новейшего времени

15. Вклад Бажанова Николая Николаевича в становление и развитие отечественной стоматологии