Медикаментозная терапия
Основные группы препаратов
•Системные ГКС
•Основные препараты: гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон.
Нежелательные эффекты СГКС
•1. Угнетение функции коры надпочечников.
•2. Синдром Ицнко-Кушинга.
•3. Стероидные язвы.
•4. Стероидный диабет.
•5. Артериальная гипертензия.
•6. Стероидный остеопороз.
•7. Стероидные миопатии.
•8. Задержка натрия и воды, гипокалиемия, гипокальциемия.
•9. Катаракта.
•10. Инфекционные осложнения.
•11. Гематологические изменения.
Ингаляционные 2- агонисты
Основные препараты:
Начало действия
Быстрое
Медленное
Предназначение
Продолжительность действия
Короткого Длительного действия действия
Сальбутамол Тербуталин Формотерол Фенотерол
- |
Сальметерол |
|
Сальтос (прием per os) |
||
|
||
Для быстрого |
Для длительной |
|
превентивной |
||
облегчения симптомов |
||
терапии |
||
|
Для предотвращения постнагрузочного спазма (перед нагрузкой)
Бронходилятирующие препараты, наиболее широко применяемые в лечении больных бронхиальной астмой.
Группы препаратов |
Формы выпуска |
С И М П А Т О М И М Е Т И К И |
|
Орципреналин (алупент, |
Дозированный аэрозоль, |
астмопент, ипродол) |
таблетки,ампулы |
Сальбутамол (альбутерол, |
Дозированный аэрозоль, |
вентолин) |
таблетки, дисковые формы |
Фенотерол ( беротек) |
Дозированный аэрозоль |
Серевент (салметерол) |
Дозированный аэрозоль, |
Форматерол |
дисковые формы |
|
Дозированный аэрозоль |
Ингаляционные 2- агонисты
Основные препараты:
Нежелательные
эффекты
|
|
|
|
Респираторны |
Сердечно- |
Неврологичес |
Желудочно- |
Метаболически |
е |
|
||||
-кие |
кишечные |
е |
|
|
сосудистые |
|
|||
|
|
|
|
|
- Тахикардия |
- Ажитация |
- Тошнота, |
-Гипокалиемия |
- Гипоксемия |
- Нарушения |
- Бессоница |
рвота |
- |
- Уменьшение |
ритма |
- Головокру- |
|
Гипергликемия |
бронхопротек- |
- Гипотензия |
жение |
|
- Гиперин- |
тивного |
- Удлинение |
- Тремор, |
|
сулинемия |
эффекта |
QT |
судороги |
|
|
- |
|
|
|
|
Парадоксаль- |
|
|
|
|
ный |
|
|
|
|
бронхоспазм |
Комбинированные препараты: ИГКС + 2- агонисты длительного
действия
Серетид |
Симбикорт |
Сальметерол |
Формотерол |
Флутиказона пропионат |
Будесонид |
Бронходилятирующие препараты, наиболее широко применяемые в лечении больных бронхиальной астмой.
Группы препаратов |
Формы выпуска |
АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ |
СРЕДСТВА |
Ипратропиум (атровент) |
Дозированный аэрозоль |
Тровентол |
Дозированный аэрозоль |
МЕТИЛКСАНТИНЫ |
|
Эуфиллин (аминофиллин, диафиллин, |
Таблетки, капсулы, ампулы для |
Синтофиллин) |
внутримышечного и |
|
внутривенного введения. |
ПРЕПАРАТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ ДЛИ |
ТЕЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ |
Теодур, теотард, унифил, теопек, |
Таблетки |
теобилонг |
|
Антихолинергические препараты
Основные препараты: ипратропиум (атровент), тиотропий (спирива), Фенотерол+ипратропиум (беродуал).
Нежелательные эффекты
Местные |
Системные |
- Сухость во рту |
- Тахикардия |
- Кашель |
- Задержка мочи |
- Фарингит |
- Запоры |
-Горький вкус
-Тошнота
-Обострение глаукомы
Сердечно- сосудистые
-Тахикардия
-Нарушения
ритма
Теофиллины
Нежелательные
эффекты
Неврологичес |
Желудочно- |
кие |
кишечные |
- Головная |
- Потеря |
боль |
аппетита |
- Бессоница |
- Гастралгия |
- |
- Тошнота, |
Возбуждение, |
рвота |
тревога, |
- Изжога, |
раздражитель |
диарея |
ность |
|
- Тремор, |
|
судороги |
|
Почечные
- Увеличение диуреза
Бронходилятирующие препараты, наиболее широко применяемые в лечении больных бронхиальной астмой.
Группы препаратов |
Формы выпуска |
КОМБИНИРОВАННЫЕ |
ПРЕПАРАТЫ |
|
|
Дитек (интал+ беротек) |
Дозированный аэрозоль |
Аэрокром (интал+сальбутамол) |
Дозированный аэрозоль |
Беродуал (беротек+атровент) |
Дозированный аэрозоль |
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
•Основные препараты: монтелукаст (сингуляр), зафирлукаст (аколат)
Нежелательные эффекты: головная боль,
диспепсические явления, кратковременный подъем уровня сывороточных трансаминаз,
синдром Черджа-Стросс.