- •Лекция 1 правовое регулирование отношений, возникающих в сфере охраны здоровья граждан План
- •1. Краткая история развития законодательства о здравоохранении и медицинского права России и зарубежных стран
- •§ 215. Если врач сделает человеку тяжелый надрез бронзовым ножом и излечит этого человека или снимет бельмо человека бронзовым ножом и вылечит глаз человека, то он должен получить 10 сиклей серебра.
- •§ 218. Если врач сделает человеку тяжелый надрез бронзовым ножом и причинит смерть этому человеку или снимет бельмо бронзовым ножом и повредит глаз человеку, то ему должно отрезать пальцы.
- •2. Комплексное социальное нормирование отношений в области здравоохранения
- •3. Законодательство в сфере охраны здоровья граждан: общая характеристика и соотношение с медицинским правом, биоэтикой, медицинской этикой и деонтологией
- •4. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г.
- •Федерации»: предмет регулирования, основные понятия
- •5. Основные принципы охраны здоровья
- •Библиографический список
- •Лекция 2
- •Полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов рф и органов местного самоуправления в сфере
- •Охраны здоровья. Организация охраны здоровья
- •1. Полномочия федеральных органов государственной власти
- •Российской Федерации, государственной власти субъектов
- •Российской Федерации, органов местного самоуправления в
- •Области охраны здоровья граждан
- •Кадровая функция.
- •2. Организация охраны здоровья. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Первая помощь
- •3. Виды медицинской помощи Лечебное питание. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение
- •4. Порядки оказания и стандарты медицинской помощи. Медицинские изделия
- •5. Особенности организации и оказания медицинской помощи при различных обстоятельствах
- •6. Иные вопросы организации охраны здоровья. Предпринимательская деятельность в сфере здравоохранения
- •Библиографический список
- •Лекция 3 права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья План
- •1. Право на охрану здоровья. Право на медицинскую помощь
- •2. Информированное добровольное согласие на медицинское
- •Вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.
- •Информация о состоянии здоровья и о факторах, влияющих
- •На здоровье
- •3. Выбор врача и медицинской организации
- •4. Права на охрану здоровья отдельных категорий граждан
- •5. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья
- •Библиографический список
- •Лекция 4
- •2. Рождение ребенка
- •3. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья
- •4. Применение вспомогательных репродуктивных технологий
- •5. Искусственное прерывание беременности. Медицинская стерилизация
- •Библиографический список
- •Лекция 5
- •1. Право на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности
- •2. Лечащий врач. Клятва врача. Квалификационная характеристика главной медицинской сестры
- •3. Права и обязанности медицинских и фармацевтических работников
- •4. Ограничения, налагаемые на медицинских и
- •5. Профессиональные некоммерческие организации, создаваемые медицинскими и фармацевтическими работниками
- •6. Особенности подготовки медицинских и фармацевтических работников
- •7. Права и обязанности медицинских организаций
- •Библиографический список
- •Лекция 6
- •2. Медицинское освидетельствование
- •В ст. 23 «Психиатрическое освидетельствование» Закона рф от 2 июля 1992 г. № 3185-I «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее – Закон рф № 3185-I) установлено:
- •3. Определение момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий
- •4. Проведение патолого-анатомических вскрытий
- •5. Использование тела, органов и тканей умершего человека
- •Библиографический список
- •Лекция 7
- •2. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
- •3. Источники финансового обеспечения в сфере охраны здоровья
- •4. Финансовое обеспечение оказания гражданам медицинской помощи и санаторно-курортного лечения
- •5. Оплата медицинских услуг
- •Библиографический список
- •Лекция 8
- •2. Правовое регулирование и основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования
- •3. Субъекты и участники обязательного медицинского страхования
- •4. Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей
- •5. Права и обязанности страховых медицинских организаций и медицинских организаций
- •Библиографический список
- •Лекция 9
- •2. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности
- •Говоря о порядке контроля качества медицинской деятельности, а.П. Ардашкин, в.В. Сергеев (2005) выделяют следующие три концептуальные модели качества: процессная, акмеологическая и эргономическая.
- •3. Государственный контроль при обращении лекарственных средств и медицинских изделий
- •4. Информационные системы в сфере здравоохранения
- •5. Ответственность в сфере охраны здоровья
- •Библиографический список
- •С о д е р ж а н и е
3. Права и обязанности медицинских и фармацевтических работников
Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования изложены в ст. 72 Федерального закона РФ № 323-ФЗ, в ч. 1 которой определено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на:
1) создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством Российской Федерации;
2) профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;
3) профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации;
4) прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации;
5) стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности;
6) создание профессиональных некоммерческих организаций;
7) страхование риска своей профессиональной ответственности.
Особое внимание необходимо обратить на право страхования риска своей профессиональной ответственности медицинскими и фармацевтическими работниками, поскольку до настоящего времени не выработана общепринятая точка зрения по вопросу о профессиональных ошибках.
В настоящее время существует большое количество определений понятия «врачебная ошибка». Несмотря на все многообразие этих понятий, можно выделить следующие три концептуальных подхода (КП) к профессио-нальным ошибкам:
1-й КП: профессиональная ошибка – это правонарушение.
2-й КП: профессиональная ошибка – это добросовестное заблуждение.
3-й КП: профессиональная ошибка – это неопределенное понятие.
Учитывая тот факт, что законодатель в ст. 72 Федерального закона РФ № 323-ФЗ установил право медицинских и фармацевтических работников на страхование риска своей профессиональной ответственности, можно констатировать признание им правомерности страхования соответствующих интересов. Важно подчеркнуть, что согласно п. 1 ст. 928 Гражданского кодекса РФ страхование противоправных интересов не допускается.
Следовательно, в ст. 72 Федерального закона РФ № 323-ФЗ реализуется 2-й КП. В этой связи можно дать следующее определение профессиональной ошибке: «Профессиональная ошибка медицинского (фармацевтического) работника – это добросовестное заблуждение специалиста при исполнении им профессиональных обязанностей, последствием которого явилось причинение вреда жизни или здоровью гражданина».
Согласно ч. 2 ст. 72 Федерального закона РФ № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.
Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников. В ч. 1 ст. 73 Федерального закона РФ № 323-ФЗ установлено, что медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.
В ч. 2 ст. 73 Федерального закона РФ № 323-ФЗ отмечено, что медицинские работники обязаны:
1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями;
2) соблюдать врачебную тайну;
3) совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
4) назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
5) сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию, предусмотренную частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и частью 3 статьи 96 настоящего Федерального закона.
В ч. 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» указано, что субъекты обращения лекарственных средств обязаны сообщать в установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти порядке обо всех случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, о серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами, которые были выявлены при проведении клинических исследований и применении лекарственных препаратов.
В ч. 3 ст. 96 Федерального закона РФ № 323-ФЗ определено, что субъекты обращения медицинских изделий, осуществляющие виды деятельности, предусмотренные частью 3 статьи 38 настоящего Федерального закона (ч. 3 ст. 38 Федерального закона РФ № 323-ФЗ: «Обращение медицинских изделий включает в себя технические испытания, токсикологические исследования, клинические испытания, экспертизу качества, эффективности и безопасности медицинских изделий, их государственную регистрацию, производство, изготовление, ввоз на территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации, подтверждение соответствия, государственный контроль, хранение, транспортировку, реализацию, монтаж, наладку, применение, эксплуатацию, в том числе техническое обслуживание, предусмотренное нормативной, технической и (или) эксплуатационной документацией производителя, а также ремонт, утилизацию или уничтожение»), обязаны сообщать в установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти порядке обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий.
В соответствии с ч. 3 ст. 73 Федерального закона РФ № 323-ФЗ фармацевтические работники несут обязанности, предусмотренные пунктами 2, 3 и 5 части 2 настоящей статьи.