Методичка по иммунологическим препаратам

Кемеровская государственная медицинская академия

РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ

СТУДЕНТОВ ПО ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ

Учебное пособие

Кемерово

КемГМА

2010

ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ

СТУДЕНТОВ ПО ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ

Учебное пособие

Кемерово

КемГМА

2010

Руководство для внеаудиторной работы студентов по иммунологическим препаратам: учеб. пособие / Л. А. Леванова,

В. А. Громова, И. Е. Филиппова, Е. В. Сурикова, Л. П. Осипова, Ю. В. Захарова, В. П. Ковтун, Т. Э. Гаранина. – Кемерово: КемГМА, 2010. – 107 с.

Учебное пособие представляет собой расширенный вариант раздела по иммунопрофилактике и иммунотерапии основного учебника «Медицинская микробиология, вирусология и иммунология», рекомендованного для студентов медицинских вузов, и составлено в соответствии с программой специальности (2001 г.) и учебным планом (2008 г.), а также с учетом положения о внутривузовской аттестации практической и теоретической подготовки студентов.

Пособие может быть использовано для самостоятельной работы студентов, контроля теоретических знаний на итоговых семинарах и подготовки к экзамену по разделу «Иммунопрофилактика и иммунотерапия».

Рецензенты:

Красноженов Е. П. – д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой микробиологии и вирусологии ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава;

Краснов А. В. – канд. мед. наук, доц., зав. кафедрой инфекционных болезней ГОУ ВПО КемГМА Росздрава.

© Кемеровская государственная медицинская академия, 2010.

2

	СОДЕРЖАНИЕ
	ВВЕДЕНИЕ	6
	ЧАСТЬ 1. ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ	8
	ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
	И ТЕРАПИИ
	ГЛАВА 1.ВАКЦИНЫ	8
	1.1. Живые вакцины	10
	1.2. Инактивированные (неживые) вакцины	17
	1.3. Вакцины для иммунотерапии инфекционных	26
	болезней
	1.4. Вакцины для профилактики онкологических	27
	заболеваний
	1.5. Вакцины будущего	28
	ГЛАВА 2.ПРОБИОТИКИ	31
	2.1. Бифидосодержащие пробиотики	33
	2.2. Лактобациллсодержащие пробиотики	37
	2.3. Колисодержащие пробиотики	41
	2.4. Препараты из непатогенных представителей рода	42
	Bacillus
	2.5. Пребиотики	45
	ГЛАВА 3.БАКТЕРИОФАГИ	46
	3.1. Лечебно-профилактические бактериофаги	47
	ЧАСТЬ 2. ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ	50
	НА ОСНОВЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ
	ГЛАВА 4.СЫВОРОТКИ И ИММУНОГЛОБУЛИНЫ	50

3

	4.1. Лечебно-профилактические сыворотки	53
	4.2. Иммуноглобулины	57
	ЧАСТЬ 3. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ ДЛЯ ИММУНО-
	КОРРЕКЦИИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ	65
	ИНФЕКЦИОННЫХ И НЕИНФЕКЦИОННЫХ
	БОЛЕЗНЕЙ, ИММУНОДЕФИЦИТОВ
	ГЛАВА 5.ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ	65
	5.1. Экзогенные иммуномодуляторы	66
	5.2. Эндогенные иммуномодуляторы	67
	5.3. Индукторы интерферона	71
	ЧАСТЬ 4. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
	ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ	72
	ИНФЕКЦИОННЫХ И НЕИНФЕКЦИОННЫХ
	ЗАБОЛЕВАНИЙ
	ГЛАВА 6.ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ	72
	И ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
	6.1. Агглютинирующие сыворотки для постановки	72
	реакции агглютинации (РА)
	6.2. Антиглобулиновая сыворотка для пробы Кумбса	74
	6.3. Преципитирующие сыворотки для постановки	74
	реакции преципитации (РП)
	6.4. Гемолитическая сыворотка и комплемент	75
	для постановки реакции гемолиза и реакции
	связывания комплемента (РСК)
	6.5. Иммунные антивирусные сыворотки	76
	6.6. Диагностические сыворотки, содержащие меченые	77
	антитела
	6.6.1. Меченые флюорохромом сыворотки	77
	дляпостановки реакциииммунофлюоресценции(РИФ)

4

	6.6.2. Иммунофлюоресцирующие сыворотки	79
	6.6.3. Меченные ферритином сыворотки	80
	для постановки иммунной электронной микроскопии
	(ИЭМ)
	6.6.4. Меченные ферментом сыворотки	80
	для постановки иммуноферментного анализа (ИФА)
	6.6.5. Сыворотки, меченные радиоизотопом	82
	для постановки радиоиммунного анализа (РИА)
	6.7. Моноклональные антитела (МКА)	82
	6.8. Иммунотоксины, иммуноадгезины	83
	6.9. Абзимы (антитела-ферменты)	83
	ГЛАВА 7.ДИАГНОСТИКУМЫ И АНТИГЕНЫ	84
	7.1. Бактериальные антигенные препараты	85
	7.2. Риккетсиозные и вирусные антигенные препараты	86
	ГЛАВА 8.ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ БАКТЕРИОФАГИ	88
	ГЛАВА 9.АЛЛЕРГЕНЫ	90
	9.1. Аллергены для диагностики инфекционных	91
	заболеваний
	9.2. Аллергены для диагностики и лечения	94
	аллергических заболеваний
	9.2.1. Аллергены бактериальные	94
	ЛИТЕРАТУРА	96
	ПРИЛОЖЕНИЕ 1	102
	ПРИЛОЖЕНИЕ 2	104

5

ВВЕДЕНИЕ

Иммунобиологические препараты (ИБП) – препараты,

действующие или на иммунную систему, или через иммунную систему, или же механизм их действия основан на иммунологических принципах. ИБП имеют сложный состав, отличаются по своей природе, способам получения и применения, целевому назначению. Действующим началом в ИБП являются антигены, полученные тем или иным способом, или антитела, или микробные клетки и их дериваты, или биологически активные вещества типа иммуноцитокинов, иммунокомпетентные клетки и другие иммунореагенты. Кроме действующего начала, ИБП могут, в зависимости от их природы и характера, включать стабилизаторы, адъюванты, консерванты и другие субстанции, улучшающие качество препарата (например, витамины, адаптогены). ИБП могут применяться парентерально, перорально, аэрозольно или другими способами, поэтому им придают соответствующую лекарственную форму: стерильные растворы и суспензии или лиофилизированные растворимые порошки для инъекций, таблетки, свечи, аэрозоли и т. д. Для каждого ИБП установлены строго регламентированные дозировки и схемы применения, показания и противопоказания, а также побочные эффекты.

Классификация иммунобиологических препаратов

I группа – ИБП, получаемые из живых или убитых микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы) или микробных продуктов и используемые для специфической профилактики или терапии. К ним относятся живые и инактивированные корпускулярные вакцины, субклеточные вакцины из микробных продуктов, анатоксины, бактериофаги, пробиотики.

II группа – ИБП на основе специфических антител. К ним относятся иммуноглобулины, иммунные сыворотки, иммунотоксины, антитела-ферменты (абзимы), рецепторные антитела.

IIIгруппа – иммуномодуляторы для иммунокоррекции, лечения

ипрофилактики инфекционных и неинфекционных болезней, иммунодефицитов. К ним относятся экзогенные иммуномодуляторы (адъюванты, некоторые антибиотики, антиметаболиты, гормоны) и

6

эндогенные иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, пептиды тимуса, миелопептиды и др.).

IV группа – адаптогены – сложные химические вещества растительного, животного или иного происхождения, обладающие широким спектром биологической активности, в том числе действием на иммунную систему. К ним относятся, например, экстракты женьшеня, элеутерококка и др., тканевые лизаты, различные биологически активные пищевые добавки (липиды, полисахариды, витамины, микроэлементы и др.).

V группа – диагностические препараты и системы для специфической диагностики инфекционных и неинфекционных болезней, с помощью которых можно обнаружить антигены, антитела, ферменты, продукты метаболизма, чужеродные клетки, биологически активные пептиды и т. д.

7

ЧАСТЬ 1. ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ

Глава 1. Вакцины

Препараты, используемые для создания активного искусственного иммунитета против определенных возбудителей и их токсинов, называют вакцинами. Термин «вакцина» произошел от французского vacca – корова. Его ввел Л. Пастер в честь Дженнера, применившего вирус коровьей оспы для иммунизации людей против натуральной оспы человека. Применяют вакцины главным образом для профилактики, но иногда используют для лечения инфекционных заболеваний. Получают вакцины из бактерий, вирусов, грибов, простейших, а также из продуктов их жизнедеятельности.

В качестве действующего начала вакцин используют:

–живые или инактивированные микроорганизмы (бактерии, вирусы);

–антигены, обладающие выраженными иммуногенными свойствами, так называемые протективные антигены;

–продукты жизнедеятельности микроорганизмов (токсины);

–антигены, полученные путем химического синтеза антигены, полученные с помощью методов генной инженерии.

По составу входящих в вакцины антигенов различают:

–моновакцины, содержащие антиген одного серовара;

–поливакцины, содержащие антигены нескольких сероваров;

–комплексные, комбинированные или ассоциированные вакцины, которые содержат антигены нескольких видов микроорганизмов или одного и того же вида, но в различных вариантах (например, корпускулярный и молекулярный антигены).

По природе, физическому состоянию и способу получения антигена вакцины можно разделить на три основные группы:

–живые;

–инактивированные;

–рекомбинантные.

Вакцины должны отвечать установленным международным стандартам:

–вызывать образование прочного и по возможности длительного иммунитета;

–быть абсолютно безопасными для организма;

8