- •Федеральное агенство по образованию
- •Занятие №1 по теме: "Организация и принципы работы детской больницы".
- •I. Научно-методическое обоснование темы
- •II. Цель деятельности студентов на занятии:
- •III. Хронокарта учебного занятия:
- •IV. Содержание обучения:
- •V. Перечень наглядных пособий и средств тсо.
- •VI. Список рекомендуемой литературы.
- •VII. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •VIII. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •«Физическое, психомоторное и половое развитие детей. Диспансеризация детей с распределением по группам здоровья»
- •I. Научно-методическое обоснование темы:
- •II. Цель деятельности студентов на занятии:
- •III. Хронокарта учебного занятия:
- •IV. Содержание обучения:
- •V. Перечень наглядных пособий и средств тсо.
- •VI. Список литературы:
- •VII. Вопросы для самостоятельной подготовки:
- •Блок информации. Физическое развитие детей.
- •Половое развитие
- •Нервно-психическое развитие
- •Занятие № 3 по теме: "Анатомо-физиологические особенности и методика исследования кожи, подкожной клетчатки, лимфатической, костной, мышечной систем. Семиотика нарушений".
- •I. Научно-методическое обоснование темы:
- •II. Цель деятельности студентов на занятии.
- •III. Хронокарта учебного занятия:
- •IV. Содержание обучения:
- •V. Перечень наглядных пособий и средств тсо.
- •VI. Список литературы:
- •VII. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •VIII. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •Блок информации. Анатомо-физиологические особенности кожи
- •Функциональные особенности кожи
- •Методика исследования кожи
- •Семиотика поражения кожи
- •Анатомо-физиологические особенности п/ж клетчатки
- •Методика исследования
- •Семиотика поражений подкожной жировой клетчатки
- •Афо лимфатической системы
- •Методика исследования
- •Семиотика поражения лимфатических узлов
- •Анатомо-физиологические особенности костной системы
- •Методика исследования костной системы и суставов
- •IX. Схема обследования больного.
- •Занятие №4 по теме: "Анатомо-физиологические особенности и семиотика поражения органов дыхания и кровообращения у детей".
- •I. Научно-методическое обоснование темы:
- •II. Цель деятельности студентов на занятии.
- •III. Хронокарта учебного занятия:
- •IV. Содержание обучения:
- •V. Оснащение занятия.
- •VI. Рекомендуемая литература:
- •VII. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •Блок информации анатомо-физиологические особенности органов дыхания
- •Методика исследования
- •Нормальная частота дыхания в 1 мин
- •Нижние границы легких
- •Кровообращение новорожденного
- •Анатомические особенности сердца и сосудов
- •Методика исследования
- •Семиотика поражения сердечно-сосудистой системы
- •IX. Самостоятельная работа студентов.
- •Занятие №5 по теме: "Особенности кроветворения у детей. Анатомо-физиологические особенности систем пищеварения и мочеобразования".
- •III. Хронокарта учебного занятия:
- •V. Оснащение занятия:
- •VI. Рекомендуемая литература:
- •VII. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •VIII. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •Блок информации
- •Афо кроветворения у детей
- •Афо мочевыделительной системы
- •Методика исследования
- •Семиотика поражения мочевой системы
- •IX. Схема обследования ребенка с заболеванием крови
- •Занятие №6 по теме: "Вскармливание".
- •I.Научно-методическое обоснование темы:
- •II. Цель деятельности студентов.
- •III. Хронокарта учебного занятия:
- •IV.Содержание обучения:
- •V. Список рекомендуемой литературы.
- •VI. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •VII. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •Блок информации
- •Вскармливание здорового ребенка первого года жизни
- •Естественное вскармливание
- •I квартал – 120 ккал/кг;
- •II квартал – 115 ккал/кг;
- •III квартал – 110 ккал/кг;
- •IV квартал – 100 ккал/кг.
- •Прикорм
- •Искусственное вскармливание
- •Смешанное вскармливание
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №4
Искусственное вскармливание
Искусственное вскармливание – это кормление ребёнка первого года жизни молочными смесями – так называемыми заменителями женского молока – при полном отсутствии последнего или наличии в количестве менее 1/5 суточного объёма питания.
Детей первых 2-3 мес. жизни желательно обеспечить донорским молоком, хотя его использование и не является идентичным естественному вскармливанию, однако при отсутствии материнского молока это оптимальный вариант. Если получить донорское молоко не возможно, назначают адаптированные (т. е. максимально приближенными по составу к трудному молоку) молочные смеси.
Отрицательными сторонами искусственного вскармливания являются следующие:
Нарушение принципа видоспецифического питания;
Отсутствие биологических факторов защиты от заболеваний и аллергии;
Отсутствие биологически активных компонентов питания, определяющих регуляцию темпов созревания, управляющих ростом и тканевой дифференцировкой;
Неоптимальные состав и пути метаболизации пищевых нутриентов – "метаболический стресс", создающие повышенный риск развития "болезней цивилизации" и другой патологии;
Отсутствие защиты от повреждающего действия избыточного поступления пищевых нутриентов;
Возможность формирования хронических заболеваний органов пищеварения, в связи с напряжением аппарата пищеварения и лёгкостью нарушений биоценоза кишечника;
Ослабление психо-эмоциональных связей между матерью и ребёнком;
Возможность контаминации молочных смесей экологическими и инфекционными патогенами.
Для искусственного вскармливания грудных детей в настоящее время используют преимущественно адаптированные молочные смеси, которые повсеместно вытесняют простые, так как повышенное содержание белка и минеральных веществ в рационе ребенка при кормлении простыми смесями приводит к избыточной нагрузке на почки. Величина этой нагрузки зависит от степени адаптации продукта к женскому молоку. Предварительная обработка коровьего молока направлена на снижение в нем белка, солей кальция, натрия, увеличение количества незаменимых жирных кислот, обогащение его витаминами, микроэлементами, лизоцимом и т. д.
Принципы изменения состава коровьего молока для создания адаптированных молочных смесей:
Снижение общего содержания белка;
Обогащение сывороточными альбуминами для лучшего усвоения белка и коррекции аминокислотного состава;
Изменение состава жиров: частичная или полная замена животного жира на растительные жиры для оптимизации уровня полиненасыщенных жирных кислот, особенно классов ω6, ω3;
Повышение уровня углеводов за счёт дополнительного введения лактозы и других сахаров;
Коррекция минерального состава – снижение уровня натрия, калия, кальция, общей зольности и осмолярности;
Обогащение комплексом минеральных солей, витаминов и микроэлементов;
Обогащение таурином, нуклеотидами, карнитином, инозитом и другими биологически активными соединениями;
Обогащение бифидогенными и защитными факторами.
Все искусственные смеси подразделяются на:
базовые смеси для вскармливания здоровых детей;
лечебные смеси для детей с особыми диетическими потребностями;
лечебно-профилактические искусственные смеси.
Детские молочные смеси, в зависимости от возраста ребенка, подразделяются на начальные (стартовые) – с рождения до 4-6 мес. жизни (обозначаются цифрой 1) и последующие – от 6 до 12 мес. (маркируются цифрой 2).
Как начальные, так и последующие смеси могут быть сухими и жидкими, готовыми к употреблению, пресными и кисломолочными.