Задания для самоподготовки

1. Дать характеристику основным группам диуретиков.

Группа	Препараты	Механизм действия	Локализация действия	Сила действия
Тиазидные тиазидоподобные диуретики
Петлевые диуретики
Калийсберегающие диуретики
Осмотически активные диуретики
Ингибиторы карбоангидразы

2. Определить диуретические средства А-В.

Средство	Увеличение выведения с мочой ионов	Активность при ацидозе	Активность при алкалозе	Путь введения	Начало эффекта	Длительность действия	Содержание ионов калия в крови
А Б В	Na^+Cl¯ (K^+, НCO3¯) Na^+, Cl¯ Na^+, Cl¯ (K^+)	+ + +	+ + +	Внутрь Внутрь Внутрь (в/в и в/м)	Через 1-2ч Через 2-5 дней Через 20-30 мин	10-12ч Дни 3-4ч	↓ ↑ ↓

А-

Б-

В-

3. Отметить показания к применению диуретиков

Группа	Показания
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
Петлевые диуретики
Калийсберегающие диуретики
Осмотически активные диуретики

4. Отметить побочные эффекты диуретиков.

Побочный эффект	Препараты	Меры устранения и предупреждения побочных эффектов
Гипокалиемия
Гиперкалиемия
Гипонатриемия
Ацидоз
Алкалоз
Гипергликемия
↑ уровня мочевой кислоты
Ототоксическое действие
Тератогенное действие

5. Заполнить таблицу.

Механизм действия	Группа препаратов
Средства, угнетающие биосинтез холестерина
Средства, препятствующие всасыванию холестерина в ЖКТ
Средства, усиливающие распад и выведение липопротеинов из организма

6. Определить вещества А-Г (холестирамин, кислота никотиновая, ловастатин, гемфиброзил)

	Показания к применению при дислипопротеидемиях					Побочные эффекты
	IIа	IIb	III	IV	V
А	+	+	+	+	+	Диспепсия, гиперемия кожи, зуд, аритмии, нарушения функции печени, гипергликемия, гиперурикемия
Б	+					Диспепсия, головная боль, миалгии
В		+	+	+	+	Диспепсия, холелитиаз, миалгии, кожные высыпания
Г	+					Констипация, нарушение всасывания лекарственных веществ

А-

Б-

В-

Г-

7. Отметить основные побочные эффекты гиполипидемических средств

Эффект	Группа препаратов
	Статины	Фибраты	Никотиновая кислота	Секвестранты желчных кислот
Миопатия
Васкулиты
Тромбоцитопения
Стеаторея
Образование камней в желчных путях холецистит
Гиперемия и зуд
Сердечные аритмии
Рабдомиолиз
Гепато-и нефротоксичность

8. Определить гиполипидемические средства (А-Д) по выраженности влияния на уровень липопротеидов (ловастатин, холестирамин, ципрофибрат, пробукол, никотиновая к-та)

Препарат	Хиломи кроны	ЛПОНП	ЛППП	ЛПНП	ЛПВП
А	-	↓	↓	↓↓↓	↑
Б	-	+ -	-	↓↓↓	-
В	+ -	↓↓↓	↓	↓	↑↑
Г	-	-	-	↓	↓
Д	+ -	↓↓↓	↓	↓↓	+ -

А-

Б-

В-

Г-

Д-