49. Этиология, патогенез, биологическое значение лихорадки.

Лихорадка (febris)– активное повышение темпиратуры тела независемо от температуры окр среды под действием пирогенных в-в (эндотоксины бактерий, клеточная стенка бактерий). Лихорадка – ответная реакция организма на проникновение микроорг и их токсинов, а также чужеродный агентов(при переливании крови).

Патогенез:

1. st. incrimentum. (повышение темп) – повышается теплопродукция, теплоотдача уменш

2. st. fastigium (стояние повышенной темп) – теплоотдача = теплопрод

3. st. dicrementum (понижение темп) теплопродукция уменьш, а теплоотдачу ув.

Значение лихорадки: Повышение температуры препятствует размножению многих патогенных микроорганизмов, возрастает фагоцитоз, усиливается выработка антител. Лихорадка дает дополнительною нагрузку на сердце и сосуды.

50. Изменение сист орг при лихорадке.

На стедии повышения темп нет потоотделения, происх уменьшение поверхн тела, суживаются кожные сосуды, расширяются внутренние, Увелич ЧСС и дыхания, повышается арт давление, увелич диурез, снижается аппетит , перистальтика .

На стадии стояния температуры появляется потооделение, расширены кожные сосуды, ЧСС максимальна, дыхание частое поверхностное, арт давл нормализуется, низкий диурез. НС угнетена.

На стадии спадения температуры обильное потооделение, сосуды сильно расширены, мемпература падает , все постепенно начинает приходить в норму.

51. Виды лихорадок. Обмен в-в при лихорадке.

Обмен в-в: при лихорадке начинается активное использование углеводов(распад гликогена), распад жиров, может наблюдаться распад белков (при очень высоких подъемах темп.)

Виды :

в завис от степени подъема темп.:

-Субфебрильная – подъем до 1 градуса

- умеренная – 1-2 градуса

- высокая – 2-2,5

- гипертермическая – более 2,5.

в завис от типов темп кривых:

- постоянная – колебания меньше 1 градуса в сутки

-реметирующая(послабляющая) – суточные колебания 1-2 градуса

- изнуряющая колебания 2-3градуса

- интерметирующая(перемежающаяся) – резкие большие скачки (при инфекциях крови)

Резкое понижение темп можетпривести к коллапсу (остановке)

52. Нарушение основного обмена.

Основной обмен — один из показателей интенсивности обмена веществ и энергии в организме; выражается количеством энергии, необходимой для поддержания жизни в состоянии полного физического и психического покоя, натощак, в условиях теплового комфорта. О. о. отражает энергетические траты организма, обеспечивающие постоянную деятельность жизненноважных органов.

Основной обмен может повышаться при черезмерном выделении гормона тироксина, что свидетельствует о гиперфункции щитовидной железы, снижение же его говорит о недостатке щитовидной железы. Также стимулируют основной обмен гормоны :соматотропин, адреналин, тестестерон, прогистирон. Инсулин снижает основной обмен.

Основной обмен может усиливаться при заболеваниях сердца. Может уменьшаться при голоданиях.

53. Причины и механизм возникновения гипо- и гипергликемии.

Гипергликемия- увеличение содержание глюкозы в крови выше нормы.

- физиологическая – бывает после приема большого кол-ва сахара, тяжелых физических нагрузок, сильных болях.

-патологическая связана с эндокринными расстройствами в частности с нарушением выделения инсулина и глюкагона.

Гипогликемия – уменьшение содержания глюкозы в крови ниже нормы

- физиологическая следует за алиментарной гипергликемией, как результат выброса инсулина.

- патологическая возникает при недостаточности ферментов рисщипляющих дисахариды в кишечнике, при заболеваниях печени с торможением глюконеогенеза, а также при гипоксиях.