Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
shpora_po_patofiziologii.doc
Скачиваний:
197
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
195.58 Кб
Скачать

68. Нарушение автоматизма и возбудимости сердца.

Сердце обладает автоматизмом и возбудимостью багодаря своей проводящей системе.

Это называется аритмией (нарушение частоты ритма и силы сокращен миокарда)

При нарушениях автоматии наблюдается:

Тахикардия – в ее возникновении большую роль играет кора больших полушарий и эндокринная система, также рефлекторные зоны сосудов. Тахикардия возникает при анемии, гипертермии, нарушениях клапанного аппарата.

Брадикардия – вызывается возбуждение вагуса или его центров, реже угнетением симпатических нервов.

Нарушения возбудимости представлены:

Синусовая аритмия – прояв в виде неодинаковых продолжит инервалов между сокращениями и зависет от возник в син узле импульсов через неравные промежутки времени. Сердечн сокращения замедляются при вдохе и замедл при выдохе. (пневмония, гипоксия , нурушен кровоснабжения.)

Экстрасистолия – преждевременное сокращение всего сердца или отдельных частей под дйствием необычного раздражителя.. Местом возникновения могут быть все узлы проводящей системы сердца, но чаще имп возникает вне синусного узла. Различ предсердную , атривентрикулярную и желудочковою.

69. Нарушения проводимости и сократимости сердца.

Нарушение проводимости наз блокадой. Она бывает полной и неполной.

Полная блокада развивается в результате анатомического повреждения проводникового пути или при резком повышении тонуса блуждающего нерва. Это наблюд при склерозе ветвей коронарн артерий, питающий атриовентрик узел. При полной блокаде сокращение предсердий соответствует норме, желудочки сокращаются в 2 раза медленнее. В зависемости от разрыва возбуждения различают блокады: Синоаурикулярную(повреждение между син узлом и предсердием), Артиовентрик(блокируется между предсерд и желуд) Ножек пучка гисса(не проходит по одной из ножек).

Нарушения сократимости представлено мерцательной аритмией и трепетанием

Мерцательная аритмия прояв если различные группы мышечных волокоан возб в разное время, что отражается на коорд сокраще миокарда при этом утрачивается способность к координир сокращениям.

Трепетание- координир сокращ при этом желуд сокращ в холостую т.к. не успевает заполнится кровью и быстро наступ остр седр недост.

70. Расстройство кровообращения при нарушениях ф-ций кровеносных сосудов.

Атеросклероз- отложение жироподобных в-в в сосуде – при чинами могут стать возрасть, малоподвижный образ жизни неправельное кормление. ? Гипо и гипертенизии (повышение и понижение давления взависемости от тонуса сосудов)

71. Кардиальные и экстракардиальные причины недостаточности кровообращения.

?

72. Недостаточность внешнего и внутреннего дыхания.

Недостаток внутреннего дыхания резличают изменения.

1. Нарушение транспорта О2 из леких в ткани может возникать при отравлениях ядами, когда гемоглабин превращается в метгемоглобин, а также при снижениях темп тела.

2. нарушение транспорта СО2 из тканей в легкие. Развивается гиперкапния(ув парциальног дав СО2). Возникает при кетозах, злокач опухолях

3. Усвоение О2 тканями (тканевое дыхание) вызвано недостатком О2, действием токсинов, гиперф-цией щитовидной железы.

Виды гипоксий : Высотная, в рез альвиолярной вентиляции, при нарушениях вентиляции, при снижениях активного гемоглобина, при сердечной недостаточности, в следствии чрезмерного исп О2.

Недостаток внешнего дыхания может быть обусловлен различными экзо и эндогенными факторами (избыток СО2 в воздухе, повреждение легких, ателектаз, пневматоракс, нарушения дыхательного центра, нервной системы, нарушения работы мышц экс и инсператоров.)