2. Технология социальной абилитации

Абилитацией называются мероприятия по формированию новых и мобилизации, усилению имеющихся ресурсов социального, психического и физического развития человека для создания личностных качеств и умений, позволяющих адекватно функционировать в социальной среде.

Концепция социальной абилитации предполагает нормализацию жизнедеятельности, содействие развитию возможностей, максимально приближающих образ жизни человека и его семьи к норме, принятой в обществе.

Абилитация связана с представлением о социофункциональном потенциале человека – комплексе его физиологических и психических свойств, позволяющих реализовать его потенциальные возможности. В отличие от реабилитации, которая имеет целью восстановление социального статуса на основе социофункционального потенциала, абилитация предполагает создание возможностей и связей, обеспечивающих интеграцию в общество людей, которые никогда в нем не функционировали. Она формирует социофункциональный потенциал на основе диагностики и дальнейшего развития психических и социальных возможностей.

В связи с этим абилитацию используют для развития возможностей у детей с врождёнными или рано приобретенными ограничениями жизнедеятельности.

В практическом аспекте абилитация - это комплекс индивидуальных и групповых коррекционных занятий с использованием психолого-социальных методов. Занятия с младенцами первых месяцев жизни по программам раннего вмешательства обеспечивают более высокие темпы и уровень развития, что положительно сказывается на их дальнейшем образовании и судьбе. Раннее вмешательство — система помощи детям раннего возраста с нарушениями развития и их семьям. Часто для этой деятельности используется синоним «абилитация младенцев». Существуют два методологических направления абилитации детей с нарушениями развития:

- психолого-педагогическая абилитация используется в образовательной сфере в детских садах и школах для детей с нарушением интеллекта. Направление базируется на когнитивных программах коррекционных занятий, развивающих системы понятий и познавательных навыков.

• психолого-социальная абилитация используется в сфере социальной защиты населения в центрах и отделениях социальной реабилитации несовершеннолетних с ограниченными возможностями. Для этого направления характерна опора на бихевиористские программы с привитием навыков самообслуживания, поведения, труда путем заучивания отдельных операций и создания поведенческих стереотипов.

Выбор способа абилитации зависит от особенностей развития и текущего состояния объекта работы.

2. Технология социальной реабилитации

Социальная реабилитация – система мероприятий и процесс возврата людей к активной деятельности в обществе, предполагающие создание и обеспечение условий для восстановления социального статуса и способностей к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности путём социально-бытовой адаптации, социально-средовой ориентации, социально-бытового образования, социально-бытового устройства, социального патронажа.

Социально-бытовая адаптация - приспособление человека к самостоятельному функционированию в условиях его повседневной жизни в «малом социуме», - семье, круге друзей, рабочем коллективе, осуществляемое тренировкой бытовых и социально-бытовых навыков, развитием навыков общения в Т-группах.

Социально-средовая ориентация - упорядочение внешних взаимодействий, система и процесс освоения взаимодействий в «большом социуме», - территориальном сообществе. В функции специалиста входит диагностика способностей и возможностей человека с целью подбора рационального вида его общественной, трудовой и семейно-бытовой деятельности. Примером служит профессиональная ориентация, направленная на выявление возможностей освоения различных видов труда.

Социально-бытовое образование - овладение знаниями, навыками и умениями в области общественной и семейно-бытовой деятельности, необходимыми для адаптации как в малом, так и в большом социуме.

Социально-бытовое устройство – организация поведения в соответствии с правовыми и традиционными нормами, выработка навыков выполнения социальных ролей в соответствии с культурными стандартами.

В социальной реабилитации нуждаются люди, которые по тем или иным причинам выпали из социального контекста и находятся в состоянии дезадаптации: инвалиды, дети в трудной жизненной ситуации, лица без определённого места жительства, лица, освободившиеся из мест заключения, военнослужащие и другие категории населения. Реабилитация предусматривает реализацию, но не создание социофункциональных ресурсов людей.

Социальную реабилитацию осуществляют в соответствии с индивидуальной программой, - системой мероприятий, развивающих социальные возможности объекта и окружающих его людей. Программа содержит виды, формы, объёмы, сроки и порядок мероприятий по восстановлению социально полезной активности. В социальных службах её создаёт комиссия, состоящая из специалистов по социальной работе, педагогов, психологов.

Выполнением программы руководит куратор, отслеживающий и координирующий мероприятия. Каждый её этап имеет цель, которую разделяют на подцели для разных специалистов в разных направлениях. Куратор содействует преодолению трудностей, выполняет роль посредника между клиентами и специалистами, представителями учреждений, органов власти, посещает реабилитантов, чтобы лучше разобраться в проблематике.

Итоги очередного этапа подводят коллегиально. Куратор знакомится с отчётами специалистов, их записями в карте реабилитации или маршрутной карте, которая является отчётным документом по выполнению программы. Специалисты, выполнявшие этап, анализируют изменения статуса реабилитанта, выносят заключение о выполнении этапа, корректируют мероприятия следующего этапа.

При возможности партнёрства с людьми из ближайшего окружения реабилитанта, их используют как пособников и посредников при непрямых мероприятиях, поддерживают с ними связь и проводят регулярные консультации. Партнёрство основано на соблюдении принципов взаимного уважения и равноправия.

Процесс социально-бытовой адаптации начинается с выработки навыков бытовой деятельности, формирующих бытовые стереотипы – упорядоченные повседневные полезные действия. Упорядоченная деятельность канализирует физические и психические возможности и является первым шагом к выработке других навыков. Используют методы кризисного подхода, лечения обстановкой, различные варианты бихевиористского подхода. По завершении этого этапа начинается налаживание повседневных взаимодействий с ближайшим окружением. Применяют методы развития общения, семейную терапию в рамках экологического подхода, метод семейных советов. Для молодёжи полезны групповые терапевтические беседы, для людей зрелого возраста рационально-эмоциональная терапия.

Процесс социально-средовой ориентации начинается с диагностики склонности и способностей объекта к тому или иному виду деятельности для определения среды возможной интеграции. Вместе с профессиональной ориентацией проводят исследования для рекомендации области социальной и профессиональной деятельности, - ниши обитания, - в которой реабилитанты могут наилучшим образом проявить свою активность. Социальную терапию осуществляют в форме моделирования ситуаций, с которыми объект может встретиться в рекомендованной среде интеграции, органах власти и организациях, куда ему придётся обращаться. Возможны деловые игры в Т- группах по обучению принятию решения. В дальнейшем проводят социальную практику, - ознакомление с реальной ситуацией и проблемами, возникающими при включении в рекомендуемую социальную среду и деловую стажировку в месте предполагаемой деятельности.

При необходимости профессионального обучения или переподготовки эти методы сочетают с профессиональной реабилитацией, включающей профессиональное обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию.