2.2.5. Резорбтивное действие

Ипритные поражения, в особенности обширные и глубокие, протекают на фоне резорбтивного действия. Это происходит вследствие всасывания в кровь ОВ, продуктов их метаболизма и продуктов некроза тканей, а также нервно-рефлекторного влияния с пораженного участка.

Резорбтивное действие характеризуется многообразными проявлениями со стороны системы крови, кровообращения, ЦНС, обмена веществ, органов выделения и пищеварения.

При легких поражениях (одиночные очаговые поражения кожи) общее состояние страдает незначительно. При средних и тяжелых поражениях развивается ипритная интоксикация с довольно сложной картиной поражения органов и систем. Наиболее характерны следующие нарушения:

• ЦНС - в ранние сроки развивается мышечная слабость, повышенная утомляемость, головной боли, головокружение, нарушение сна, депрессия, вплоть до ступора при тяжелом поражении. Это является результатом обменных нарушений в ЦНС с развитием тяжелой дистрофии головного мозга, диффузным поражением нервной системы и нарушением процессов регуляции;

• терморегуляция - повышение температуры тела наблюдается с первых дней интоксикациии и зависит от степени поражения (при тяжелом поражении может достигать 39-40 °С). При присоединении вторичной инфекции повышенная температура сохраняется в течение 2-3 недель;

• кроветворение - в первые дни лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. В тяжелых случаях переходит в лимфопению и лейкопению с дегенеративными изменениями, почти полностью исчезают эозинофилы и базофилы. При присоединении вторичной инфекции может быть некоторое повышение числа лейкоцитов на фоне угнетенной лейкопоэтической функции. Лейкопения, тромбоцитопения, анемия являются следствием дегенеративных изменений кроветворных органов, вызванных нарушением нуклеопротеидного обмена;

• система кровообращения - на фоне интоксикации возникает тахикардия, аритмия, гипотония, в тяжелых случаях - коллапс, пульс нитевидный. Возникающий вначале сосудистый спазм переходит в паралитическое расширение капилляров, что приводит к усиленному кровенаполнению внутренних органов и геморрагии;

• мочеполовая система - поражение почек при тяжелых формах проявляются симптомами токсического нефрита, альбуминурией, цилиндрурией. При распространении инфекционного процесса развивается острый геморрагический нефрит, острая почечная недостаточность, анурия;

• органы пищеварения - саливация, тошнота, рвота, понос, снижение аппетита, боли в эпигастральной области. Нарушение обмена веществ и потеря аппетита приводят к прогрессирующему исхуданию пораженных, к потере массы тела на 10-20 %. В тяжелых случаях развивается ипритная кахексия.

При поражении ипритом симптомы резорбтивного действия сопутствуют патологическим изменениям на месте контакта с ОВ. Поэтому тяжесть состояния пораженных оценивают с учетом общетоксических и местных проявлений интоксикации.

3. Поражение люизитом