- •Чрезвычайные ситуации природного и техногенного характера
- •1. Актуальность
- •2. Основные понятия, термины и определения
- •3. Классификация
- •Природные (стихийные бедствия)
- •Техногенные (производственные) катастрофы
- •Экологические катастрофы
- •Социальные катастрофы
- •4. Масштабы катастроф
- •5. Поражающие факторы чрезвычайных ситуаций.
- •6. Режимы чрезвычайных ситуаций
- •7. Медико-тактическая характеристика природных катастроф
- •7.1 Землетрясения
- •7.2 Наводнения
- •Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в системе государственной службы медицины катастроф
- •Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в системе государственной службы медицины катастроф
- •1.Введение
- •2. Лечебно-эвакуационное обеспечения (лэо)
- •3. Виды медицинской помощи
- •4. Медицинская сортировка
- •Основные принципы сортировки
- •Виды сортировки
- •Проблемы сортировки
- •Рекомендованная литература
- •Причины возникновение наводнений
- •7.3 Сели, сдвиги
- •7.4. Ураган
- •8. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций техногенного характера
- •8.1 Транспортные катастрофы
- •Катастрофы на железнодорожном транспорте
- •Дорожно-транспортные катастрофы
- •Авиационные катастрофы
- •8.2 Химическое поражение сильнодействующими ядовитыми веществами
- •8.3 Радиационные аварии и зоны радиоактивного загрязнения во время аварий на аэс
- •Особенности формирования радиационных потерь среди населения, их величина и структура.
- •8.4 Аварии на пожаро-взрывоопасных объектах
- •V. Литература
- •Управление государственной службой медицины катастроф по периодам ее функционирования
- •Управление государственной службой медицины катастроф по периодам ее функционирования
- •1. Цель и организация планирования мероприятий по медико-санитарному обеспечению населения при чс
- •Режимы готовности
- •Уровни информационной подсистемы
- •Источники первичной информации:
- •Оценка обстановки
- •2. Планирование мероприятий по обеспечению населения при чс на центральном и территориальном уровнях
- •3. Структура и содержание плана
- •К медицинскому имуществу относятся:
- •Источники снабжения:
- •Рекомендованная литература
- •Правовые основы создания и функционирования государственной службы медицины катастроф
- •Организационные основы санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения в системе государственной службы медицины катастроф
- •Организационные основы санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения в системе государственной службы медицины катастроф
- •1. Введение
- •2. Разведка в очаге чс
- •3. Понятие о карантине и обсервации
- •4. Мероприятия при проведении эвакуации населения из очага чс
- •5. Чрезвычайная противоэпидемическая комиссия при чс
- •Рекомендованная литература
- •Шкала комы Глазго Локализация внутричерепных гематом
Авиационные катастрофы
Основными причинами, которые определяют состояние аварийности во время авиационных перевозок, являются: существенное снижение характеристик надежности воздушных судов, их старение, ухудшение качества технического обслуживания, ремонта авиатехники, возрастание числа нарушений специалистами установленных правил выполнение безопасности полетов.
Одним из важнейших критериев авиационных аварий - критерий выживания.
По этому критерию они разделенные на три группы:
фатальные — возможность выживания исключена;
без человеческих жертв — все пассажиры и экипаж остаются живыми;
с возможностью выживания — определенное количество людей остаются живыми.
Приблизительно 90% авиационных аварий относят к группе «с возможностью выживания». В соответствии со статистикой ежегодно из 1500 погибших, 900 гибнут при условиях «без возможности выживания», другие 600 — есть возможность выжить. Из названных 600 лиц - 330 гибнут в результате первого удара, а 270 — в результате удушья дымом или токсичными газами, от огня и в процессе эвакуации,
Среди общего количества повреждений механические составляют 40%, шок — 10%, черепно-мозговые травмы — 40-60%, комбинированные и сочетанные травмы — 10-20%, Около 50% потерпевших имеют тяжелые травмы.
8.2 Химическое поражение сильнодействующими ядовитыми веществами
В народном хозяйстве государства вырабатывается, сохраняется и транспортируется значительное количество химических соединений, некоторые из них имеют высокую токсичность и способные при определенных условиях послужить причиной массовых поражений людей и животных, а также загрязнять окружающую среду. Такие соединения называют сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ).
Объекты народного хозяйства, во время аварий или разрушения на которые могут произойти массовые поражения людей, животных и растений сильнодействующими ядовитыми веществами, называются химически опасными объектами (ХОО). Возможность возникновения ЧС сохраняется постоянно, поскольку в каждой области есть города и предприятия, опасные в химическом отношении.
Всего в Украине функционирует 1810 объектов промышленности, на которые сохраняется или используется в производственной деятельности более чем 283 000 т СДЯВ, в том числе — 98 000 т хлора, 178 000 т аммиака. В областных центрах Украины сосредоточенно почти 30% всего количества химически опасных объектов.
Разделение объектов по степени химической опасности:
первая степень химической опасности (в зонах возможного химического заражения от любого из них живет больше чем 75 000 лиц) — 76 объектов;
вторая степень химической опасности (в зонах возможного химического заражения от любого из них живет от 40000 до 75000 лиц) — 60 объектов;
третья степень химической опасности (в зонах возможного химического заражения от любого из них живет меньше чем 40000 лиц) — 1134 объекта;
четвертая степень химической опасности (зона возможного химического заражения от любого из них не выходит за пределы самого объекта) — 540 объектов.
Всего в зонах возможного химического заражения проживает около 20 000 000 человек (38,5% население страны).
СДЯВ способны вызывать поражение не только людей, животных и растений, но и заразить на продолжительное время территорию. Они могут проникать в организм различными путями (через дыхательные пути, слизистые оболочки, пищеварительный тракт) в газо- и парообразном, аэрозольном, воздушно-капельном состоянии.
Для СДЯВ характерно:
а) широкое действие, которое состоит в том, что заражается не только территория в районе аварии, но и надземный пласт воздуха;
б) способность многих соединений проникать в организм через неповрежденную кожу, которая обуславливает необходимость применения средств защиты кожи;
в) свойство предопределять поражение на протяжении определенного, иногда даже продолжительного времени (дни, недели, месяцы).
Территория, в границах которой в результате аварии на ХОО возникли массовые поражения людей и сельскохозяйственных животных, называется очагом химического поражения (ОХП).
В медико-тактическом отношении ОХП СДЯВ характеризуется:
внезапностью, скоростью и массовостью возникновения поражений;
заражением окружающей среды;
большим количеством тяжелых поражений;
наличием комбинированных поражений (интоксикация СДЯВ + ожог, интоксикация СДЯВ + механическая травма и т.п.).
Очаги поражения СДЯВ в зависимости от продолжительности заражения местности и времени проявления поражающего действия распределяются на 4 вида:
1. Очаг поражения нестойкими быстродействующими веществами. Возникает при условии заражения синильной кислотой, окисью углерода и т.п..
2. Очаг поражения нестойкими веществами замедленного действия (фосген, хлорпикрин, азотная кислота и т.п.).
3. Очаг поражения стойкими быстродействующими веществами (анилин, фурфурол, некоторые ФОС).
4. Очаг поражения стойкими веществами замедленного действия (серная кислота, тетраэтилсвинец и т.п.).
Для очагов поражения, образованных быстродействующими веществами, характерны:
одномоментное (на протяжении минут, десятков минут) поражение значительного количества людей;
быстрое течение интоксикации с преимуществом тяжелых поражений;
дефицит времени у органов здравоохранения;
необходимость предоставления медпомощи непосредственно в очаге поражения (решающее значение приобретает само- и взаимопомощь) и на этапах медицинской эвакуации в максимально короткие сроки;
быстрая эвакуация пораженных из очага за один рейс.
Особенности очага поражения веществами замедленного действия:
формирование санитарных потерь происходит постепенно, на протяжении нескольких часов;
наличие некоторого резерва времени для корректирования работы органов здравоохранения;
необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных среди населения;
эвакуация пораженных из очага осуществляется в меру их выявления (в несколько рейсов).
Медицинский персонал во время контакта с пораженными, которые не прошли полной обработки, работает в противогазах и средствах защиты кожи, а после завершения работы проходит санитарную обработку.
Возможные потери населения в ОХП зависят от:
плотности населения (количество людей, которые проживают на 1 км2 территории);
токсичности СДЯВ;
глубины распространения СДЯВ и площади очага;
степени защищенности население;
метеоусловий (скорость ветра, степень вертикальной стойкости воздуха и т.п.).
Во время пребывания людей в ОХП СДЯВ на открытой местности без противогазов практически почти 100% населения могут получить поражение. В случае полное обеспечение населения средствами индивидуальной защиты потери не преувеличивают 10-12%.