7. Медико-тактическая характеристика природных катастроф

7.1 Землетрясения

Землетрясения — это подземные удары (толчки) и колебание поверхности Земли, обусловленные естественными причинами (главным образом тектоническими процессами). Основные параметры, которые характеризуют силу и характер землетрясения — магнитуда, глубина очага и интенсивность энергии на земной поверхности. В 1935 г. доктор Чарльз Рихтер, профессор Калифорнийского технологического института предложил шкалу определения величин землетрясений, которое получило название «Шкала магнитуд землетрясений». Смещение грунта и амплитуда сейсмических волн - это одно и тоже, и чем значительнее размах волн, тем больше магнитуда землетрясения.

Для оценки этих последствий применяется шкала оценки интенсивности землетрясений. Под интенсивностью (силой) землетрясения понимают степень убытков и разрушений в определенном месте на поверхности Земли, вызванных тем ли другим землетрясением.

В настоящее время пользуются европейской 12-балльнай шкалой МSК-64 (от фамилий сейсмологов, которые ее предложили, — С. Медведєва, СССР, В. Шпонхойєра, ГДР, В. Карника, ЧССР). Эта шкала используется и в Украине.

Землетрясения по своей силе определяются по 12-балльной шкале. Интенсивность обозначается римскими цифрами. Каждый балл землетрясения имеет свои типичные определенные последствия. Так, землетрясение силой III балла называют «слабым», силой VI баллов — «сильным», а силой XII баллов —«сильной катастрофой».

Землетрясения среди всех стихийных бедствий составляют 15%.

Величина санитарных потерь в случае землетрясений зависит от силы и площади района стихийного бедствия, плотности населения в очаге землетрясения, степени разрушения зданий, внезапности возникновения и ряда других факторов.

Во время землетрясений наиболее часто возникают травматические повреждения — это повреждения конечностей. Наиболее часто наблюдаются повреждения мягких тканей и множественные травмы разной локализации, которые сопровождаются значительными кровоизлияниями и скальпированием кожных покровов. Проникающие повреждения органов брюшной и грудной полости, а также черепа встречаются реже. В городах, разрушенных землетрясением, синдром длительного сдавления наблюдался у 3,5% потерпевших, в Армении (1988) составил — в 23,4%.

Анализ потерь в г. Ашхабате и г. Скоплє (Югославия) свидетельствует, что ориентировочно структура травматических повреждений во время землетрясений может быть такой:

• повреждение нижних и верхних конечностей — 26%;

• ушиб мягких тканей с многочисленными кровоизлияниями- 21%;

• множественные повреждения — 14%;

• другие травмы — 39%.

При оказании пострадавшим медицинской помощи во время землетрясений, необходимо предусмотреть:

1. Своевременное предоставление всех видов медпомощи в случае возможных различных поражений.

Оказанная медицинская помощь в первые три часа может спасти до 90% людей, которые осталось живыми, через 6 ч — 50%. В дальнейшем шансы на спасение уменьшаются, и через 10 дней ведение спасательных работ теряет смысл.

2. Предоставление медпомощи личному составу формирований, которые ведут спасательные работы.

3. Проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уменьшение количества людей с нервно-психическими расстройствами, обострениями соматических заболеваний, а также предоставление помощи в случае преждевременных и нормальных родов.

4. Предотвращение возникновения и ликвидация возможных вспышек инфекционных заболеваний.