- •Лечебный факультет Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Клиническая задача 1
- •Клиническая задача 2
- •Клиническая задача 3
- •Клиническая задача 4
- •Клиническая задача 5
- •Клиническая задача 6
- •Клиническая задача 7
- •Клиническая задача 8
- •Клиническая задача 9
- •Клиническая задача 10
- •Введение
- •Перитонит
- •Клиническая характеристика стадий перитонита.
- •Дополнительная диагностика.
- •3. Лечение в послеоперационном периоде:
- •Этиология: стафилококковые, стрептококковые, синегнойные, протейные, смешанные. Тип поражения
- •Формы поражения
- •Фаза течения деструкции
- •Осложнения
- •Объём обследования при бдл.
- •“Малый”
- •“Средний”
- •“Тотальный”пиоторакс
- •Осложнения бдл:
- •Клиническая картина и рентгендиагностика форм ранней скн.
- •Список литературы
- •Задача № 16
- •Задача №18.
- •Задача № 19.
- •Задача №20.
- •Задача№ 21.
- •Задача№ 22.
- •Задача№28.
- •Задача№29.
- •Задача№зо.
- •Задача № 31.
- •Задача №32.
- •Задача№ 33.
- •. Задача№ 34.
- •Задача № 35.
- •Задача № 36.
- •Задача №37.
- •Задача№38.
- •Задача№ 39.
- •Задача № 40.
- •Задача № 41.
- •Задача №42.
- •Задача№ 43.
- •Задача№ 44.
- •Задача№ 46.
- •Задача№ 47.
- •Задача№ 48.
- •Задача № 49.
- •Задача №50.
- •Задача № 51.
Задача№28.
При плановом обследовании у воспитателя д/сада выделена ЭПКП 0144. чувствительная к полимиксину, ампициллину, тетрациклину.
ИЗ АНАМНЕЗА: В день обследования жидкий стул 2 раза, неприятные ощущения в животе.
ОБЪЕКТИВНО:Язык влажный, обложен белым налетом, живот вздут, при пальпации болезненность в околопупочной области. Тоны сердца чистые.
1. Сформулировать диагноз.
2 Назначить лечение.
3. Мероприятия в очаге.
Задача№29.
Больной 20 лет, заболел остро, почувствовал слабость, общее недомогание, боли в животе, стул жидкий со слизью до 4 раз в сутки.
ОБЪЕКТИВНО: Температура 37,4 градусов, кожные покровы нормальной окраски. Со стороны легких и сердца изменений нет. Живот мягкий, болезненен по ходу толстой кишки. Сигмовидная кишка чувствительна при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются.
1.Диагноз, план обследования и лечения.
Задача№зо.
Больная 27 лет, обратилась с жалобами на схваткообразные боли в животе, жидкий стул со слизью и прожилками крови 8 раз в сутки, плохой сон, раздражительность, плаксивость. Больна в течение года. Заболевание началось с озноба, температура 39°С, боли в животе и жидкий стул с кровью без счета раз. Принимала два дня тетрациклин, признаки заболевания постепенно исчезли, а через месяц вновь появились. Лечилась сульгином и левомицетином З дня. В последующем стул был неустойчивым. Вчера ухудшилось общее состояние, появились боли в животе, частый жидкий стул. В течение нескольких лет страдает гипоацидным гастритом, холецистопанкреатитом.
ЭIIИДАНАМНЕЗ. За последнюю неделю контактов е инфекционными больными не было. Личную гигиену соблюдает.
ОБЪЕКТИВНО. Состояние удовлетворительное, температура 3б,5°С, чистая, бледновата. Выражен красный дермографизм. В легких чисто. Тоны сердца глуховаты. Пульс 76 уд. в мин., лабильный. Язык покрыт белым налетом. Спазм сигмовидной кишки.
1. Диагноз.
2. Дифференциальный диагноз.
З. Тактика.
Задача № 31.
Больной 48 лет обратился к фельдшеру на 4 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, жидкий стул с примесью слизи до 5-6 раз в сутки.
Заболел 4 дня назад, повысилась температура до 38,3°С, беспокоила головная боль, схваткообразные боли внизу живота, боли в области ануса, снизился аппетит, появился жидкий стул.
Страдает хроническим спастическим колитом, гипоацидным гастрит.
ЭПИДАНАМНЕЗ. В течение последней недели в контакте с лихорадящимими больными и больными с кишечными расстройствами не был. Воду и молоко пьет некипячеными. Накануне ел на рынке помидоры.
ОБЪЕКТИВНО.Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глуховаты, ритм правильный. Пульс 92 уд в минуту удовлетворительных качеств. АД 100/60 мм рт. Язык покрыт густым белым налетом, влажный. Пальпируется болезненная плотная сигмовидная кишка диаметром 1 см. Печень и селезенка не увеличены. Стул осмотрен: скудный, жидкий, с большим количеством слизи.
1. Ваш предварительный диагноз?
2. Назначьте план обследования и лечения.
Задача №32.
Больная 10 лет обратилась 12 июня с жалобами на боли в животе, жидкий стул 4—б раз в сутки, с примесью слизи и крови.
Заболела б дней назад. В первые дни общее состояние больной за не нарушалось: стул был 2—З раза в сутки с примесью небольшого количества слизи, температура была нормальной. Девочку лечили фталазолом и левомицетином (по 1 табл. Х 4 раза в день) в течение 5 дней, но состояние ее ухудшилось: участился стул, появилась примесь крови в кале.
ЭПИДАНАМНЕЗ. В контакте с больными, имевшими кишечные расстройства. не была. 8 июня приехала с родителями из Индии, где жила в течении 1 года.
ОБЪЕКТИВНО.Общее состояние удовлетворительное. Температура 37,2 градуса. Кожа лица бледная. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Пульс 80 в минуту удовлетворительных качеств. Язык покрыт белым налетом. Живот при пальпации болезненный по ходу толстой кишки, больше справа. Печень и селезенка не увеличены. Стул жидкий с примесью слизи, равномерно окрашенной алой кровью.
1. Ваш предварительный диагноз?
2. Составьте план обследования и лечения.