2. Уровень самоочищения.

Самоочищение полости рта - это естественный процесс освобождения ее от остатков пищи и детрита. Одним из путей коррекции самоочищении полости рта являются рекомендации к применению пищевых продуктов, обладающих повышенной очищающей способностью. Таким образом, пищевой фактор является мощным рычагом профилактического воздействия на органы и ткани полости рта путем влияния на функцию слюнных желез, тренировку жевательного аппарата.

3. Количество и качество употребляемых углеводов.

Нравы и привычки человека способствуют приемы сладкой пищи часто беспорядочно, как последнее блюдо, в виде липких и вязких веществ. При этих условиях за счет полного набора ферментов микробного происхождения, постоянной температуры (37⁰), влажности осуществляется в полости рта полное расщепление углеводов, которое завершается образованием органических кислот (молочной, пировиноградной), повышение концентрации которых, при недостаточной резистентности эмали приводит к кариесу. Таким образом, прием легкоусвояемых углеводов является пусковым моментом деминерализации эмали под микробным налетом. Поэтому в диететике кариеса углеводным компонентом пищи придается наибольшее значение.

4. Состав и свойство ротовой жидкости.

Основной обмен микроэлементов в эмали осуществляется через систему слюна-эмаль.

Количественные и особенно качественные изменения ротовой жидкости оказывают влияние на обмен веществ в эмали зуба, на ее структуру и химический состав.

Из сказанного вытекает, что профилактика кариеса должна быть направлена на устранение карисогенных факторов.

5. Гигиена полости рта.

При неудовлетворительном очищении зубов от остатков пищи и зубного налета на поверхности зубов, прежде всего в ретенционных пунктах, происходит размножение кислотообразующих микроорганизмов, которые вступают во взаимосвязь с апатитами эмали, вызывая ее декальцинацию.

Факторы определяющие структуру, химический состав эмали и их генетические особенности личности могут способствовать противодействию общих и местных карисогенных факторов или, наоборот, содействовать возникновению патологии. В одном случае речь должна идти о кариесрезистентности, в другом - о кариесвосприимчивости.

«Кислотная резистентность» и «резистентность эмали» определяют устойчивость эмали к действию кислоты, а «кариесрезистентсность» есть состояние организма и полости рта, которое обуславливает устойчивость эмали зубов к действию карисогенных факторов.

Методы выявления карисогенной ситуации в полости рта.

I группа тестов. Об устойчивости к кариесу судят по состоянию эмали зуба, ее поверхности, резистентности к действию кислот.

1.С целью изучения прижизненной растворимости эмали применяют CRT-тест.

2.Для определения структурно-функциональной кариесрезистености эмали, В.Р. Окушко предложил ТЭР-тест.

3.В.К. Леонтьевым, Т.Л. Рединовой, Г.Д. Овруцким предложен КОСРЭ-тест-клиническая оценка скорости реминерализации эмали, и реминерализирующая способность ротовой жидкости.

II группа тестов. Зависимость развития кариеса зубов от свойств смешанной слюны, ее количества, вязкости, кислотности, буферной емкости.

1.Скорость саливации слюны. Определяем тип саливации.