Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 50

1. Анатомо-физиологические особенности поджелудочной железы. Острый панкреатит: понятие, этиология, патогенез.

2. Грыжи. Понятие. Классификация. Элементы грыж. Этиология и патогенез.

3. Ситуационная задача.

При профилактическом осмотре у девочки, 12 лет, обнаружено опухолевидное образование в левой доле щитовидной железы, размеры которого 4х6 см, плотной консистенции. Шейные лимфатические узлы не увеличены. Пульс - 76 ударов в мин.

О каком заболевании можно думать, и какими дополнительными исследованиями можно уточнить диагноз?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 51

1. ЖКБ. Патогенез, эти ология, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, операции.

2. Прямая и косая паховая грыжа: механизм образования, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. К какой из них относится врожденная паховая грыжа?

3. Ситуационная задача.

У больного, 71 года, при поступлении в отделение в пра­вой паховой области отмечается образование выше паховой связки размером 6x5 см, мягкоэластической консистенции, безболезненное при пальпации, не спускающееся в мошонку, элементы семейного канатика и пульсация нижней эпигастральной артерии определяются кнаружи от образования, симптом «кашлевого толчка» - положительный. Образование легко вправляется в брюшную полость. При ректальном исследовании: предстательная железа увеличена в размерах, количество остаточной в мочи - 220 мл

Какого вида грыжа имеется у больного? Какова лечебная тактика?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 52

1. Классификация острого панкреатита. Осложнения.

2. Грыжи белой линии живота: анатомические данные. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Методы операций.

3. Ситуационная задача.

У мальчика, 10 лет, через 5 часов после ущемления правостороней паховой грыжи произошло самопроизвольное ее вправление. После 4-х часового наблюдения в стационаре больной оперирован. Произведено грыжесечение, пластика пахового канала. При этом детального осмотра кишечника не производилось, что невозможно сделать обычной операции грыжесечения. На следующий день у больного развилась клиника перитонита.

Какова причина перитонита? Какая тактическая ошибка допущена хирургом?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 53

1. Геморрой. Классификация, осложнения, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

2. Лечение грыж брюшной полости. Показания к консервативной терапии. Этапы операции при плановом грыжесечении. Особенности операции при врожденной паховой грыже у детей.

3. Ситуационная задача.

У больной, 59 лет, 4 дня назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились затем в правую подвздошную область. Дважды была рвота, температура повышалась до 37,5 С. Больная принимала тетрациклин и анальгин и обратилась к врачу только на 4 день заболевания в связи с сохранением болей. Состояние больной удовлетворительное, температура - 37,3 С. Язык влажный, обложен белым налетом. В правой подвздошной области пальпируется образование размерами 12x8 см плотноэластическои консистенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно болезненное. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. Лейкоцитов в крови - 11000.

О каком заболевании можно думать? С какими заболеваниями следует его дифференцировать? В чем состоит лечебная тактика?