Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 33

1. Обтурационная кишечная непроходимость. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.

2. Пупочная грыжа: анатомия пупочного кольца. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Методы операций. С чем связано возникновение врожденной пупочной грыжи?

3. Ситуационная задача.

У больного, 45 лет, за сутки до поступления в клинику отме­чались слабость, головокружение, кратковременная потеря сознания, затем был дегтеобразный стул. Состояние больного средней тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс - 100 ударов в мин. АД- 100/60 мм.рт.ст.. Гемоглобин крови – 90 г/л. При гастроскопии обнаружены следы крови в желудке, на задней стенке двенадцатиперстной кишки - язва с кровоточащим сосудом в ее дне. Произведена диатермокоагуляция дна язвы, однако вскоре вновь возникло кровотечение.

Какова должна быть лечебная тактика в этом случае?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 34

1. Странгуляционная кишечная непроходимость: понятие, виды, причины. Клиника, диагностика, лечение.

2. Лечение грыж брюшной полости. Показания к консервативной терапии. Этапы операции при плановом грыжесечении. Особенности операции по поводу врожденной паховой грыжи.

3. Ситуационная задача.

У больного, 46 лет, поступившего в клинику с опоясывающими болями в верхней половине живота, многократной рвотой и повышенной диастазой мочи, на 20-й день консервативного лечения стал пальпироваться болезненный инфильтрат в эпигастрии и левом подреберье, появились температура в пределах 38,0°-38,5 и ознобы. Несмотря на проводимую антибиотикотерапию в течение 5 дней инфильтрат не уменьшился в размерах, температура приняла гектический характер, лейкоцитов в крови увеличилось до 20000.

С каким заболеванием больной госпитализирован? Какое осложнение основного заболевания развилось у больного? Что должен предпринять хирург в связи с развившемся осложнением?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 35

1. Динамическая кишечная непроходимость: виды, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения.

2. Скользящая грыжа: механизм возникновения, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

При профилактическом осмотре у девочки, 12 лет, обнаружено опухолевидное образование в левой доли щитовидной железы, размеры которого 4х6 см, эластической консистенции. Шейные лимфатические узлы не увеличены. Пульс - 76 ударов в мин.

О каком заболевании можно думать, и какими дополнительными исследованиями можно уточнить диагноз?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 36

1. Анатомо-физиологические особенности желчного пузыря. Острый холецистит. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация.

2. Осложнения грыж. Воспаление грыжи: причины, клиника, диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

Девочка, 6 лет, оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа от начала заболевания. На операции обнаружено, что в правой подвздошной области имеется воспалительный конгломерат, состоящий из слепой кишки, петель тонкого кишечника и большого сальника. Червеобразный отросток не найден.

Ваш диагноз и дальнейшая тактика?