Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 24

1. Острая кишечная непроходимость: классификация, этиология и патогенез. Особенности этиологии у детей.

2. Прямая и косая паховая грыжа: механизм образования, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

У больной с аппендикулярным инфильтратом в процессе консерва­тивного лечения усилились боли в правой подвздошной области и появи­лись ознобы. При пальпации живота отмечено некоторое увеличение размеров инфильтрата и усиление его болезненности. Консистенция инфильтрата неравномерная. По вечерам наблюдалась температура до 38-38,3 С. Лейкоцитов в крови - 17 000.

Ваш диагноз? В чем состоит лечебная тактика?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 25

1. Определение острого панкреатита. Классификация. Осложнения. Основная причина острого панкреатита у детей.

2. Врожденная паховая грыжа: механизм возникновения, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

Больной, 32 лет, поступил в клинику с диагнозом перфоративная язва 12-перстной кишки. На операции обнаружена перфоративная язва передней стенки 12-перстной кишки. В верхнем этаже брюшной полости латеральных каналах, по ходу петель тонкого кишечника и в малом тазу обнаружено большое кол-во гнойного выпота.

Какой вид операции должен избрать хирург?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 26

1. Острая кишечная непроходимость: этиология, классификация, определение понятий в классификации.

2. Прямая и косая паховая грыжа: механизм образования, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. К какой из указанных грыж относится врожденная паховая грыжа?

3. Ситуационная задача.

Больная, 36 лет, страдает варикозной болезнью правой ноги в течении 12 лет. Обратилась в клинику с жалобами на появление болезненного образования и покраснение по ходу вены. Оно распространялось с верхней трети голени до середины бедра в течение суток.

Диагноз? Чем грозит это осложнение? Какое лечение необходимо провести?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 27

1. Обтурационная кишечная непроходимость. Этиология и патогенез. Примеры врожденных аномалий у детей, ведущих к обтурационной кишечной непроходимости. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.

2. Язвенный стеноз привратника: стадии, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Виды операций.

3. Ситуационная задача.

Больная, 56 лет, оперирована по поводу острого аппендицита через 72 час. от начала заболевания. На операции обнаружено, что в правой подвздошной области имеется воспалительный конгломерат, состоящий из слепой кишки, петель тонкого кишечника и болышого сальника. Червеобразный отросток не найден.

Ваш диагноз и дальнейшая тактика?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 28

1. Странгуляционная кишечная непроходимость: понятие, виды, причины. Причины у детей. Клиника, диагностика, лечение.

2. Грыжи белой линии живота: анатомические данные. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Методы операций.

3. Ситуационная задача.

Больная, 48 лет, поступила в клинику на З-й день заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту желчью, повышение температуры до 38°. Состояние больной тяжелое. Живот напряжен и резко болезнен в правом подреберье, где пальпируется дно желчного пузыря. Там же определяется симптом Щеткина-Блюмберга. Положительны симптомы Ортнера, Мерфи и Мюсси. Лейкоцитов в крови - 18000. Больной начато консервативное лечение, однако через 12 часов после проведения консервативной терапии состояние ухудшилось, температура 39,2 С, лейкоцитов в крови - 23000.

По поводу, какого заболевания необходимо оперировать больную?