Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 19

1. Отграниченный перитонит: понятие, виды. Подпеченочный абсцесс: клиника, диагностика, лечение. Наиболее частые причины развития у детей.

2. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, лечение. Виды операций.

3. Ситуационная задача.

У больного, 39 лет, около 12 часов назад внезапно появились сильные боли в эпигастрии, быстро распространяющиеся по всему животу, резкая слабость. Известно, что 5 лет страдает язвенной болезнью 12-ти перстной кишки. Состояние больного средней тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс - 100 уд. в мин. АД-110/60 им рт.ст., язык сухой. Живот втянут и ограниченно участвует в дыхании. Пальпаторно определяется мышечное напряжение и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перкуторно печеночная тупость не определяется.

Ваш диагноз? Какими методами исследования можно подтвердить диагноз? Какова лечебная тактика?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 20

1. Виды отграниченного перитонита. Поддиафрагмальный абсцесс: клиника, диагностика, лечение. Наиболее частые причины развития у детей.

2. Острый варикотромбофлебит: классификация, клиника, диагностика и лечение

4. Ситуационная задача.

У Больного 48 лет диагностирован субкомпенсированный стеноз привратника язвенного генеза. Имеется гиперсекреция желудка. Во время операции обнаружена язва в начальном отделе двенадцатиперстной кишки, а также рубцовая деформация, резкое сужение ниже привратника.

Укажите возможные варианты оперативного вмешательства.

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 21

1. Виды отграниченного перитонита. Абсцесс Дугласова пространства: клиника, диагностика, лечение.

2. Хронический аппендицит. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

5. Ситуационная задача.

Ребенок, 14 лет, через 12 час. после ущемления косой паховой грыжи сделана операция. В грыжевом мешке оказались две жизнеспособные петли тонкой кишки. Операция закончена грыжесечением и пластикой пахового канала. На следующий день у больного развился перитонит.

С каким видом ущемления столкнулся хирург? Какая ошибка допущена им во время операции? Какова лечебная тактика?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 22

1. Осложнения острого холецистита. Острый холангит: клиника, диагностика, лечение.

2. Спорадический и эндемический зоб. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

Больной, 6 лет, оперирован по поводу острого аппендицита через 17 часов от начала заболевания. На операции обнаружен флегмонозно-гангренозный аппендицит с перфорацией червеобразного отростка. В правой подвздошной области около 50 мл гнойного экссудата.

Укажите дальнейшие действия хирурга и особенности ведения больного в послеоперационном периоде?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 23

1. Острый панкреатит: Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

2. Грыжи. Понятие. Классификация. Элементы грыж. Этиология и патогенез.

6. Ситуационная задача.

Больной, 9 лет, оперирован по поводу острого аппендицита на 2й день от начала заболевания. На операции обнаружен флегмонозно-измененный червеобразный отросток и мутный выпот в подвздошной области. Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. На 6-й день после операции у больного появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухание передней стенки прямой кишки, плотное и болезненное. Лейкоцитов в крови – 13000, температура – 37,8С.

О каком осложнении острого аппендицита можно думать и чем можно объяснить его развитие? Какова тактика лечения больного?