- •Патофизиология-2. Модуль «сердечно-сосудистая система».
- •Лекционный комплекс
- •Нарушение функции сердца
- •Дисфункция эндотелиоцитов
- •Примерный хронометраж занятия
- •Глоссарий
- •Примерный хронометраж занятия
- •Глоссарий
- •Срсп (6 час)
- •Задача 2
- •1 Этап рубежного контроля – тестирование (Примерные тестовые задания)
- •Недостаточности клапанов сердца
- •Спазме коронарных сосудов
- •Замедления скорости кровотока
- •Ускорение кровотока
- •Замедлении импульсации из синусового узла
- •Формировании эктопического очага импульсации
- •Возникновения разности потенциалов соседних кардиомиоцитов
- •Назначение сердечных гликозидов
- •2 Этап рубежного контроля – интерпретация клинико-лабораторных данных.
- •Методические рекомендации для внеаудиторной самостоятельной работы (срс) Тема № 1. Патофизиология нарушений сердечного ритма. Особенности у детей
- •Автоматизма
- •Частота сердечных сокращений достигает 90 - 180/мин.
- •Замедлении импульсации из синусового узла
- •Формировании эктопического очага импульсации
- •Возникновение разности потенциалов соседних кардиомиоцитов
- •Отрицательный зубец р перед комплексом qrs экстрасистолы
- •Нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гиса
- •Укорочение рефрактерного периода кардиомиоцитов
- •Назначение сердечных гликозидов
- •Тема № 2. Кардиогенный шок: причины, механизмы, патофизиологические стадии
Замедления скорости кровотока
снижения оксигенации крови в легких
усиленной утилизации кислорода тканями
увеличение кислородной емкости крови
застой крови в легких
53. Увеличению в крови дезоксигемоглобина при сердечной недостаточности способствуeт
Ускорение кровотока
повышение оксигенации крови в легких
усиленная утилизация кислорода тканями
увеличение кислородной емкости крови
снижение утилизации кислорода тканями
54. В патогенезе синусовой брадикардии имеет значение
замедление спонтанной диастолической деполяризации синусового узла
повышение симпатоадреналовых влияний на сердце
появление токов повреждения
уменьшение скорости распространения возбуждения по миокарду
блокада проведения импульсов по проводящей системе сердца
55. В патогенезе синусовой (дыхательной) аритмии имеет значение
формирование эктопического очага импульсации
колебания тонуса вагуса
нарушение проведения возбуждения от предсердий к желудочкам
механизм "re-entry"
уменьшение порогового потенциала пейсмекерных клеток
56. Экстрасистолия возникает при
Замедлении импульсации из синусового узла
удлинении периода абсолютной рефрактерности
Формировании эктопического очага импульсации
замедлении проведения импульса
неравномерной импульсация из синусового узла
57. В патогенезе экстрасистолии играют роль все факторы, кроме
Возникновения разности потенциалов соседних кардиомиоцитов
появления тока повреждения в миокарде
понижения максимального диастолического трансмембранного потенциала кардиомиоцитов до порогового значения
электрической негомогенности миокарда
снижение автоматизма синусового узла
58. Механизм повторного входа волны возбуждения (re-entry) может привести к возникновению
мерцательной аритмии
синусовой брадикардии
синусовой тахикардии
атриовентрикулярной блокады
синусовой аритмии
59. Продолжительный приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии проявляется
увеличением сердечного выброса
тоногенной дилатацией
гипертрофией миокарда
повышением систолического артериального давления
опасностью перехода в мерцание или фибрилляцию желудочков
60. Полная поперечная блокада сердца характеризуется
приступами тахикардии
асинхронными сокращениями предсердий и желудочков
сменяющими друг друга периодами учащения и урежения сердечных сокращений
"перебоями" в сердце
номотопным сердечным ритмом
61. Водитель ритма для желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде формируется
в синусовом узле
в предсердиях
в пучке Гиса
в левой ножке пучка Гисса
в правой ножке пучка Гисса
62. Для полной поперечной блокады сердца характерно
увеличение МОК
тахикардия
повышение АД
увеличение скорости кровотока
развитие синдрома Морганьи-Адамса-Стокса
63. Тяжелые нарушения гемодинамики развиваются при
синусовой тахикардии
синусовой аритмии
экстрасистолии
фибрилляции желудочков
атриовентрикулярной блокаде первой степени
64. Методом патогенетической терапии мерцания желудочков является