1. дефибрилляция сердца

2. Назначение сердечных гликозидов

3. применение гипотензивных средств

4. применение седативных средств

5. применение центральных аналептиков.

65. Состояние, при котором возможно развитие кардиогенного шока

1. Инфекционный процесс

2. Травма

3. Кровопотеря

4. Инфаркт левого желудочка

5. Укус насекомого

66. В патогенезе олигурии при кардиогенном шоке имеют значение все факторы, кроме

1. Гипотензии

2. Снижения почечного кровотока

3. Увеличения реабсорбции воды в собирательных трубочках

4. Спазма афферентных артериол нефрона

5. Снижения МОК

67. Укажите начальное звено патогенеза кардиогенного шока

1. Быстрое снижение ударного объема левого желудочка

2. Снижение тонуса резистивных сосудов

3. Патологическое депонирование крови

4. Снижение артериального давления

5. Патологическая вазоконстрикция

68. Ведущим в патогенезе снижения артериального давления при кардиогенном является

1. Снижение сократительной способности сердечной мышцы

2. Снижение тонуса резистивных сосудов

3. Патологическое депонирование крови

4. Гипоксия и ацидоз

5. Патологическая вазоконстрикция

69. При каком шоке уменьшение АД является определяющим звеном патогенеза нарушений в организме

1. Травматическом

2. Постгеморрагическом

3. Кардиогенном

4. Ожоговом

5. Септическом

70. Общим признаком хронической почечной недостаточности, феохромоцитомы, синдрома Конна, коарктации аорты, акромегалии является

A) артериальная гипотензия

B) системный васкулит

C) венозный тромбоз

D) артериальная гипертензия

E) облитерирующий эндартериит

71. У подростка с выраженным цианозом выявлены дефект межжелудочковой перегородки, гипертрофия правого желудочка, полный стеноз легочной артерии, аорта расположена над межжелудочковой перегородкой. Какой из нижеперечисленных дополнительных врожденных дефектов поддерживает жизнеспособность подростка?

1. Двухстворчатый аортальный клапан

2. незаращение артериального протока (Боталлова)

3. незаращение межпредсердной перегородки

4. недостаточность митрального клапана

5. коарктация аорты

72. Факторы риска первичной артериальной гипертензии

1. феохромоцитома

2. первичный альдостеронизм

3. нарушение мозгового кровообращения

4. гиперкортизолизм

5. психоэмоциональные перегрузки

73. Врожденный порок сердца, сопровождающийся выраженным цианозом

1. Сужение устья легочной артерии

2. Тетрада Фалло

3. Низкий дефект межжелудочковой перегородки

4. Незаращенный артериальный проток

5. Каорктация аорты

74. К первичной кардиомиопатии со сниженной диастолической функцией миокарда относится

1. Дилятационная кардиомиопатия

2. Рестриктивная кардиомиопатия

3. Стрессорная кардиомиодистрофия

4. Постинфарктный кардиосклероз

5. Инфекционный миокардит

2 Этап рубежного контроля – интерпретация клинико-лабораторных данных.

Типовые ситуационные задачи см. к каждому занятию и СРС

Методические рекомендации для внеаудиторной самостоятельной работы (срс) Тема № 1. Патофизиология нарушений сердечного ритма. Особенности у детей

Цель: Совершенствовать компетенцию саморазвитие

Задачи:

1. Самостоятельно изучить этиологию и патогенез аритмий, особенности нарушений сердечного ритма у детей

2. Научиться распознавать характер нарушения ритма сердца по ЭКГ.

Задания:

1. Проработать учебный материал по вопросам:

1. Аритмии, понятие, классификация.

2. Аритмии, обусловленные нарушением автоматизма, причины, патогенез, изменения ЭКГ.

3. Аритмии, обусловленные нарушением проводимости, причины, патогенез, изменения ЭКГ.

4. Экстрасистолия, понятие, причины, механизмы развития, виды, изменения ЭКГ.

5. Понятие о пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии. Роль механизма “re-entry” в возникновении аритмий

6. Особенности возникновения аритмий у детей

2. Выполнить задания №1,2,3

Форма выполнения СРС:

Самостоятельное изучение материала по предложенной литературе, выполнение тестовых заданий, разбор ЭКГ, рефераты, презентации, эссе, решение задач.

Критерии выполнения и критерии оценки: см раздел 2.11 «Критерии и правила оценки знаний»

ЛИТЕРАТУРА

Основная

1. Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.–М.: Гэотар-Медия. -2008.-С. 350-356

2. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009

3. Патофизиология. Основные понятия: Учебное пособие под/ред А.В. Ефремова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008, С. 123-125

4. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие.Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап,2004. – С. 154-161.

5. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 409-417.

Дополнительная

6. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – Т. 2. – С. 122-140

7. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2006, С. 490-502

8. Обучающая программа по аритмиям на англ.языке

КОНТРОЛЬ

Выполнение заданий:

Задание № 1.

Объясните механизм возникновения синусовой тахикардии и брадикардии, используя рисунки со спонтанными изменениями мембранного потенциала клетки синусно-предсердного узла.

Задание № 2.

Определите вид аритмии по ЭКГ

№ 1

№ 2

№ 3

№ 4.

№ 5

№ 6

№ 7

№ 8

№ 9

Задание 3. Решение тестовых заданий

Аритмии

1. Аритмии сердца возникают вследствие нарушения (3)