Сроки обращения за пособиями

Право на получение пособий сохраняется в течение шести месяцев (п. 1 и 2 ст. 12 Закона N 255-ФЗ):

- со дня выздоровления работника (больного члена семьи, за которым ухаживал работник) или установления инвалидности - для пособий по временной нетрудоспособности;

- окончания отпуска по беременности и родам - для пособий по беременности и родам.

Если шестимесячный срок обращения за пособием работником пропущен, больничный лист к оплате не принимается.

Таблица 1. Кто вправе получать пособие по временной нетрудоспособности за счет средств ФСС России в большем размере (ч. 1 ст. 17 Закона N 255-ФЗ, п. 47 и 49 действующих Методических указаний)

┌────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐

│Категория лиц, имеющих право│ Размер пособия │Статьи законов (в том числе утративших│

│по состоянию на 1 января│ │силу), на основании которых была│

│2007 года на получение│ │предоставлена льгота │

│пособия в большем размере │ │ │

├────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│Лица, работавшие до 1 января│100% среднего заработка│Статья 24 Закона РФ от 19.02.93 N 4520-1 │

│2007 года в районах Крайнего│независимо от страхового│ │

│Севера и приравненных к ним│стажа, но не более макси-│ │

│местностях │мального размера пособия,│ │

│ │скорректированного на рай-│ │

│ │онный коэффициент │ │

├────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│Граждане, подвергшиеся воз-│100% среднего заработка│Пункт 9 статьи 2 Федерального закона от│

│действию радиации вследствие│независимо от страхового│10.01.2002 N 2-ФЗ │

│- ядерных испытаний на Семи-│стажа, но не более│Подпункт "а" пункта 30 Положения о поряд-│

│палатинском полигоне; │максимального размера│ке обеспечения пособиями по государствен-│

│- катастрофы на Чернобыль-│пособия │ному социальному страхованию, утвержден-│

│ской АЭС; │ │ного постановлением Президиума ВЦСПС от│

│ │ │12.11.84 N 13-6; пункт 1 статьи 14, пункт│

│ │ │2 статьи 15 и пункт 13 статьи 18 Закона│

│ │ │РФ от 15.05.91 N 1244-1 │

│ │ ├──────────────────────────────────────────┤

│- аварии в 1957 году на│ │Статьи 2 и 3 Федерального закона от│

│производственном объединении│ │26.11.98 N 175-ФЗ │

│"Маяк" и сбросов радиоактив-│ │ │

│ных отходов в реку Теча │ │ │

├────────────────────────────┤ ├──────────────────────────────────────────┤

│Граждане из подразделений│ │Пункты 1 и 2 постановления Верховного│

│особого риска │ │Совета РФ от 27.12.91 N 2123-1 │

├────────────────────────────┤ ├──────────────────────────────────────────┤

│Работающие инвалиды Великой│ │Пункт 14 статьи 14 Федерального закона от│

│Отечественной войны и│ │12.01.95 N 5-ФЗ │

│инвалиды боевых действий │ │ │

├────────────────────────────┤ ├──────────────────────────────────────────┤

│Работники, у которых времен-│ │Подпункт "а" пункта 30 Положения о порядке│

│ная нетрудоспособность нас-│ │обеспечения пособиями по государственному│

│тупила вследствие ранения,│ │социальному страхованию, утвержденного│

│контузии, увечья или заболе-│ │постановлением Президиума ВЦСПС от│

│вания, полученных при выпол-│ │12.11.84 N 13-6 │

│нении интернационального│ │ │

│долга │ │ │

├────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│Работники, имеющие на своем│100% среднего заработка│Подпункт "а" пункта 25 Условий обеспечения│

│иждивении трех и более│независимо от страхового│пособиями по государственному социальному│

│детей, не достигших 16 лет│стажа, но не более│страхованию, утвержденных постановлением│

│(учащихся до 18 лет) │максимального размера│Совмина СССР и ВЦСПС от 23.02.84 N 191, и│

│ │пособия: │подпункт "а" пункта 30 Положения о порядке│

│ │ │обеспечения пособиями по государственному│

│ │ │социальному страхованию, утвержденного│

│ │ │постановлением Президиума ВЦСПС от│

│ │ │12.11.84 N 13-6 │

├────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│Граждане, у которых времен-│за время болезни, связан-│Часть 1 статьи 21 Федерального закона от│

│ная нетрудоспособность свя-│ной с поствакцинальным ос-│17.09.98 N 157-ФЗ │

│зана с поствакцинальным ос-│ложнением │ │

│ложнением │ │ │

├────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│Один из родителей либо иной│за время болезни ребенка,│Часть 2 статьи 21 Федерального закона от│

│законный представитель несо-│связанной с поствакциналь-│17.09.98 N 157-ФЗ │

│вершеннолетнего (до 15 лет),│ным осложнением │ │

│если болезнь ребенка связана│ │ │

│с поствакцинальным осложне-│ │ │

│нием │ │ │

└────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────────────────────────────────────┘

При наличии уважительных причин пропуска обращения за пособием вопрос о его назначении решает территориальный орган ФСС России (п. 3 ст. 12 Закона N 255-ФЗ). К уважительным причинам относятся (см. приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 N 74):

- непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);

- длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;

- переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;

- вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;

- повреждение здоровья или смерть близкого родственника;

- иные причины, признанные уважительными в судебном порядке при обращении застрахованных лиц в суд.

Таблица 2. Максимальные размеры пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам за 2005-2010 годы

┌──────────────┬──────────────────────────────┬────────────────────────┬───────────────────────────┐

│ Период │Максимальный размер пособия по│ Период │Максимальный размер пособия│

│ │временной нетрудоспособности │ │ по беременности и родам │

│ │ (руб.)* │ │ (руб.)* │

├──────────────┼──────────────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────────┤

│2005 год │ 12 480 │2005 год │ 12 480 │

├──────────────┼──────────────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────────┤

│2006 год │ 15 000 │2006 год │ 15 000 │

├──────────────┼──────────────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────────┤

│2007 год │ 16 125 │С 1 января по 31 августа│ 16 125 │

│ │ │2007 года │ │

│ │ ├────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ │ │С 1 сентября 2007 года │ 23 400 │

├──────────────┼──────────────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────────┤

│2008-2010 годы│ 17 250 │2008-2010 годы │ 23 400 │

├──────────────┴──────────────────────────────┴────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ * Смотрите примечание к табл. 3 │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Перед тем как приступить к проверке расчетов сумм пособий, специалисты ФСС России проверяют реквизиты листка нетрудоспособности (п. 60 Методических указаний).