- •3.Осн.Этапы развития физиологии как науки. Выдающиеся открытия в области физиологии.
- •32. Торможение в цнс (Сеченов),его виды, роль. Тормозящие синапсы и их медиаторы. Механизм возникновения тпсп.
- •36.Ретикулярная формация. Характеристики её нейр состава, восходящие и нисходящие влияния других структур мозга.
- •37. Таламус. Его физиологическая роль. Морфофункциональная характеристика ядерных групп таламуса и их связей с корой.
- •38.Морфофункциональная характеристика коры и подкорковых систем мозжечка. Его афферентные и эфферентные связи со структурами мозга.
- •40. Лимбическая система. Особенности морфофункц. Организации(круг Пейпеса). Роль в организации эмоционально-мотивационных и др видов деятельности организма.
- •42. Базальные ядра. Роль хвостатого ядра, скорлупы, бледного шара, ограды в регуляции мышечного тонуса, сложных двигательных реакциях, условно-рефлекторной деятельности организма.
- •43.Локализация функций в коре больших полушарий(сенсорные, моторные, ассоциативные области).
- •44. Электрическая активность коры больших полушарий (электроэнцефалограмма и вызванные потенциалы).
- •96. Система долгосрочной регуляции ад (прессорный и депрессорный механизмы).
- •103. Сосудодвигателъный центр и его роль в регуляции сосудистого тонуса
- •105. Гуморальные влияния на сосуды
- •107. Особ-ти мозгового, коронарного и легочного кровообращения. Его регуляция.
- •Дыхание
- •108. Значение дыхания для организма. Биомеханика дыхательных движения. Роль инспираторных, вспомогательных и экспираторных мышц. Значение движения ребер и диафрагмы. Пневмография.
- •112. Газообмен и транспорт кислорода кровью. Роль гемоглобина. Кривая диссоциации оксигемоглобина, влияние на нее различных факторов. Кислородная емкость крови, коэффициент утилизации кислорода.
- •114. Дыхательный центр, его локализация и основные функции.
- •Пишевар
- •120. Экспериментальные и клинические методы исследования секреторной, моторной и всасывательной ф-ий пищеварит тракта.
- •121. Пищеварение в полости рта. Жевание, его хар-ка, мех-мы регуляции. Методы исследования.
- •124. Глотание, его фазы, их механизмы, значение
- •130. Значение желчи, ее состав. Процессы желчеобразования и желчевыделения, их регуляция.
- •131. Кишечный сок, его продуценты, состав и свойства. Роль в пищеварении. Особенности регуляции кишечной секреции.
- •134) Мех-м всасывания воды, солей, продуктов гидролиза белков,жиров,ув. Роль разл. Отделов жкт.
- •135)Морфофункц-я хар-ка илеоцикального сфинктера, его физиол. Роль. Роль толстой кишки в пищ-ии.
- •136) Микрофлора пищ тракта.
- •137) Ф-ции печени и их роль в процессах пищ-я.
- •138)Уч-е жкт в процессах выделения и водно-солевом обмене.
- •139) Эндокринная ф-я пищ тракта.
- •140)Иммунная с-ма пищ тракта.
- •141) Роль гастроинтестинальных пептидов и аминов
- •142) Влияние гипер- и гипокинезии на пищ ф-ции чел-ка
- •Обмен вешеств
- •143) Понятие об обмене в-в.
- •144) Липиды, их физиол. Роль.
- •145) Ув, их физиол-я роль.
- •146) Обмен воды и мин солей.
- •147) Превращение энергии в процессе обмена в-в.
- •148)Основной обмен, его вел-на и факторы ее определяющие.
- •Терморегуль
- •149) Температура тела чел-ка, понятие об изотермии.
- •150) Роль хим-й терморег-ии.
- •151) Роль физ-й терморег-ии.
- •152) Нервные и гуморальные мех-мы регуляции изотермии.
- •Выделение
- •153) Значение процесса выдел-я для организма.
- •154) Морфо-функциональная хар-ка нефрона.
- •155) Клубочковая фильрация.
- •156) Канальцевая реабсорбция, ее значение в обр-ии мочи.
- •157) Мех-м канальцевой секреции.
- •158)Осмотическое разведение и концентрирование мочи.
- •159) Гомеостатические ф-ции почек.
- •160) Регуляция реабсорбции и секреции в клетках почечных канальцев.
- •161) Диурез,его вел-на, завис-ть от времени суток.
- •Репродук фун
- •162) Понятие о репродуктивной ф-ции.
- •163) Беременность.
- •134) Физиология родов и послеродового периода.
- •Сенсорная сис
- •165)Мех-м переработки инф в сенсорных с-мах.
- •166) Строение и ф-ции оптического аппарата глаза.
- •167) Стр-ра и ф-ции наружного и среднего уха.
- •168) Особенности электрической активности проводниковой части и центров слух с-мы.
- •169) Вестибулярная с-ма, ее стр-е и ф-ции.
- •170) Кожная рецепция, хар-ка рецепторов, мех-мы возб-я и адаптации.
- •171) Болевая рецепция(ноцицепция). Биологическое значение боли.
- •172)Обонятельная с-ма, ее рецепторы,мех-мы.
- •173) Вкусовая с-ма, ее рецепторы, мех-мы восприятия вкусовых ощущений.
- •Высшая нервная д
- •174) Память, ее виды, мех-мы формирования.
- •175)Эмоции, их биологическая роль.
- •176)Сон, его виды и стадии.
- •177) Гипноз, теории гипноза.
- •178) Учение Павлова о I сигн с-ме.
- •179) Нейрофизиологические основы психической деятельности.
107. Особ-ти мозгового, коронарного и легочного кровообращения. Его регуляция.
Коронарное кровообращение. Необходимость непрерывного обеспечения таких физиологических свойств миокарда, как автоматизм, возбудимость, проводимость, сократимость, а также пара- и эндокринной функции требует значительных затрат энергии. Наиболее энергоемкой является сократительная функция миокарда, которая должна устойчиво поддерживаться в течение всей жизни организма. Доставка артериальной крови в миокард осуществляется венечными (коронарные) артериями, которые, разветвляясь и широко анастомозируя во всех слоях и отделах сердца, образуют густую сеть капилляров и практически каждое мышечное волокно снабжено собственным обменным сосудом. Венозный отток от миокарда осуществляется через широкий венечный (коронарный) синус, открывающийся в полость правого предсердия.
При минимальных энергетических затратах бодрствующего организма через коронарные сосуды протекает 200—250 мл крови в 1 мин (60— 70 мл/100 г/мин), что составляет примерно 4—5 % МОК. При интенсивной физической работе объемная скорость кровотока в венечных сосудах возрастает до 350—400 мл/100 г/мин. Важнейшими показателями кровоснабжения сердца являются достаточность коронарного кровотока и резерв кровоснабжения сердца (коронарный резерв). Критерием достаточности коронарного кровотока служит отношение поступления кислорода к потребности миокарда в нем. Значения этого отношения ниже 1,2 указывают на критическое уменьшение оксигенации миокарда. Критерием резерва кровоснабжения сердца — максимального увеличения интенсивености коронарного кровотока при вазодилатации коронарных артерий – служит отношение разницы между максимально возможной доставкой кислорода к активно работающему сердце к величине потребления кислорода в покое. Регуляция коронарного кровообращения. Первостепенная роль принадлежит изменению сопротивления коронарного русла, которое в условиях функционального покоя является одним из самых высоких в организме. К местным факторам регуляции сократительной активности гладкомы-шечных клеток (ГМК) коронарных сосудов принадлежат воздействия физической (напряжение сдвига на сосудистой стенке, пульсационная деформация сосудистой стенки, трансмуральное давление) и химической природы, прежде всего РО2 и продуктов клеточного метаболизма. Из числа местных метаболических факторов наибольшую активность по отношению к регуляции коронарного кровотока проявляет аденозин. К дистанционным факторам регуляции тонуса коронарных сосудов относятся влияния циркулирующих с кровью гормонов и других биологически активных веществ и вазомоторные нервные волокна. Считают, что симпатические адренергические нервные волокна вызывают в ряде случаев (физическая работа, стенические отрицательные эмоции) расширение венечных сосудов и увеличение кровотока в миокарде. Наряду с этим в других условиях (астенические отрицательные эмоции, боль и др.) наблюдаются симпатические коронаросу-живающие эффекты. Причины таких противоположных влияний связывают с избирательной «настройкой» чувствительности а- и в-адренорецепторов, широко представленных в мембранах ГМК коронарных сосудов, а также с концентрацией катехоламинов, которые влияют на метаболизм ГМК и интерстициальной ткани. Парасимпатические холинергические влияния, вероятнее всего, опосредованно, угнетая сократительную активность сердечной мышцы, снижают ее метаболические потребности и тем самым приводят к снижению кровоснабжения миокарда.
Особая роль в механизмах многофакторного местного и дистанционного контроля коронарного кровотока отводится продуктам синтетической деятельности сосудистых эндотелиоцитов, которые обладают не только прямым действием на сократительную активность ГМК сосудов, но также модулируют сосудистые эффекты других регуляторных факторов.
Кровоснабжение головного мозга. Головной мозг человека даже в состоянии покоя характеризуется непрерывно протекающими энергоемкими процессами, требущими высокого потребления кислорода (3-4 мл/100г/мин) и глюкозы (5мг/100г/мин). Головной мозг, имеющий массу 1400-1500 г в состоянии покоя получает около 750 мл/мин крови, что соответствует 15% от общего сердечного выброса. В функциональном отношении в сосудистой системе головного мозга можно выделить две взаимосвязанные гемодинамические подсистемы: а) макроциркуляция, образующая русло для общего суммарного мозгового кровотока; б) микроциркуляция, структурно-функциональной единицей которой в головном мозге является сосудистый модуль — относительно автономный в гемодинамическом отношении комплекс микрососудов, снабжающий кровью отдельные функционально специализированные популяции нервных клеток.
Сосуды макроциркуляции располагаются практически на поверхности мозга и характеризуются многочисленными анастомозами. В отличие от них в сосудах микроциркуляции мозга отмечается практически полное отсутствие анастомозов, поэтому ишемия нервной ткани, вызванная тромбозом или стойким спазмом внутримозговых микрососудов, как правило, не компенсируется и сопровождается нарушением тех функций организма, которые регулировались обескровленным нервным центром.
Легочное кровообращение. Важнейшей особенностью организации кровоснабжения легких является ее двухкомпонентный хар-р, поскольку легкие полчают кровь из сосудов малого круга кровообращения и бронхиальных сосудов большого круга. Функц-ое назнач сосудистой системы малого круга кровообращения состоит в обеспечении газообменной функции, тогда как бронхиальные сосуды удовлетворяют собственные метаболические потребности легочной ткани. Капилляры легких образуют на поверхности альвеол очень густую сеть, и при этом на одну альвеолу приходится несколько капилляров. В связи с тем что стенки альвеол и капилляров тесно контактируют, образуя как бы единую альвеолярно-капиллярную мембрану, создаются наиболее благоприятные условия для эффективных вентиляционно-перфузионных взаимоотношений. В условиях функционального покоя у человека капиллярная кровь находится в контакте с альвеолярным воздухом в течение примерно 0,75 с. При тяжелой физической работе продолжительность контакта укорачивается и составляет в среднем 0,35 с. В результате слияния капилляров образуются характерные для легочной сосудистой системы безмышечные посткапиллярные венулы, трансформирующиеся в венулы мышечного типа и далее в легочные вены. Особенностью сосудов венозного отдела являются их тонкостенность и слабая выраженность ГМК. Структурные особенности легочных сосудов, в частности артерий, определяют большую растяжимость сосудистого русла, что создает условия для более низкого сопротивления (приблизительно в 10 раз меньше, чем в системе большого круга кровообращения), и, следовательно, более низкого кровяного давления. В связи с этим система малого круга кровообращения относится к области низкого давления. Давление в легочной артерии составляет в среднем 15—25 мм рт. ст., а в венах — 6—8 мм рт. ст. Градиент давления равен примерно 9—17 мм рт. ст., т.е. значительно меньше, чем в большом круге кровообращения. Несмотря на это, повышение системного АД или же значительное увеличение кровотока (при активной физической работе) существенно не влияет на транс-муральное давление в легочных сосудах из-за их большей растяжимости. Большая растяжимость легочных сосудов определяет еще одну важную функциональную особенность этого региона, заключающуюся в способности депонировать кровь и тем самым предохранять легочную ткань от отека при увеличении минутного объема кровотока.
Распределение кровотока в легких характеризуется неравномерностью кровоснабжения верхних и нижних долей, так как низкое внутрисосудистое давление определяет высокую зависимость легочного кровотока от гидростатического давления. Так, в вертикальном положении человека верхушки легкого расположены выше основания легочной артерии, что практически уравнивает АД в верхних долях легких с гидростатическим давлением. По этой причине капилляры верхних долей слабо перфузируются, тогда как в нижних долях благодаря суммированию АД с гидростатическим давлением кровоснабжение намного обильнее. Описанная особенность легочного кровообращения играет важную роль в установлении неодинаковых перфузионно-вентиляционных отношений в различных долях легкого.
Интенсивность кровоснабжения легких зависит от циклических изменений плеврального и альвеолярного давления в различные фазы дыхательного цикла. Во время вдоха, когда плевральное и альвеолярное давление уменьшается, происходит пассивное расширение крупных внелегочных и внутрилегочных сосудов, сопротивление сосудистого русла дополнительно снижается и интенсивность кровоснабжения легких в фазу вдоха увеличивается.
Регуляция легочного кровообращения. Местная регуляция легочного кровотока в основном представлена метаболическими факторами, ведущая роль среди которых принадлежит РО2 и РСО2. При снижении РО2 и/или повышении РСО2 происходит вазоконстрикция легочных сосудов.
Нервная регуляция легочного кровотока осуществляется в основном симпатическими сосудосуживающими волокнами. Система легочного кровообращения выделяется среди всех сосудистых регионов наибольшей функциональной взаимосвязью с регуляцией гемодинамики в большом круге кровообращения. Гуморальная регуляция легочного кровообращения в значительной степени обусловлена влиянием ангиотензина 2, адреналина, норадреналина, ацетилхолина, брадикинина, серотонина, гистамина, простагландинов, которые вызывают
свои сосудистые эффекты.