- •3.Осн.Этапы развития физиологии как науки. Выдающиеся открытия в области физиологии.
- •32. Торможение в цнс (Сеченов),его виды, роль. Тормозящие синапсы и их медиаторы. Механизм возникновения тпсп.
- •36.Ретикулярная формация. Характеристики её нейр состава, восходящие и нисходящие влияния других структур мозга.
- •37. Таламус. Его физиологическая роль. Морфофункциональная характеристика ядерных групп таламуса и их связей с корой.
- •38.Морфофункциональная характеристика коры и подкорковых систем мозжечка. Его афферентные и эфферентные связи со структурами мозга.
- •40. Лимбическая система. Особенности морфофункц. Организации(круг Пейпеса). Роль в организации эмоционально-мотивационных и др видов деятельности организма.
- •42. Базальные ядра. Роль хвостатого ядра, скорлупы, бледного шара, ограды в регуляции мышечного тонуса, сложных двигательных реакциях, условно-рефлекторной деятельности организма.
- •43.Локализация функций в коре больших полушарий(сенсорные, моторные, ассоциативные области).
- •44. Электрическая активность коры больших полушарий (электроэнцефалограмма и вызванные потенциалы).
- •96. Система долгосрочной регуляции ад (прессорный и депрессорный механизмы).
- •103. Сосудодвигателъный центр и его роль в регуляции сосудистого тонуса
- •105. Гуморальные влияния на сосуды
- •107. Особ-ти мозгового, коронарного и легочного кровообращения. Его регуляция.
- •Дыхание
- •108. Значение дыхания для организма. Биомеханика дыхательных движения. Роль инспираторных, вспомогательных и экспираторных мышц. Значение движения ребер и диафрагмы. Пневмография.
- •112. Газообмен и транспорт кислорода кровью. Роль гемоглобина. Кривая диссоциации оксигемоглобина, влияние на нее различных факторов. Кислородная емкость крови, коэффициент утилизации кислорода.
- •114. Дыхательный центр, его локализация и основные функции.
- •Пишевар
- •120. Экспериментальные и клинические методы исследования секреторной, моторной и всасывательной ф-ий пищеварит тракта.
- •121. Пищеварение в полости рта. Жевание, его хар-ка, мех-мы регуляции. Методы исследования.
- •124. Глотание, его фазы, их механизмы, значение
- •130. Значение желчи, ее состав. Процессы желчеобразования и желчевыделения, их регуляция.
- •131. Кишечный сок, его продуценты, состав и свойства. Роль в пищеварении. Особенности регуляции кишечной секреции.
- •134) Мех-м всасывания воды, солей, продуктов гидролиза белков,жиров,ув. Роль разл. Отделов жкт.
- •135)Морфофункц-я хар-ка илеоцикального сфинктера, его физиол. Роль. Роль толстой кишки в пищ-ии.
- •136) Микрофлора пищ тракта.
- •137) Ф-ции печени и их роль в процессах пищ-я.
- •138)Уч-е жкт в процессах выделения и водно-солевом обмене.
- •139) Эндокринная ф-я пищ тракта.
- •140)Иммунная с-ма пищ тракта.
- •141) Роль гастроинтестинальных пептидов и аминов
- •142) Влияние гипер- и гипокинезии на пищ ф-ции чел-ка
- •Обмен вешеств
- •143) Понятие об обмене в-в.
- •144) Липиды, их физиол. Роль.
- •145) Ув, их физиол-я роль.
- •146) Обмен воды и мин солей.
- •147) Превращение энергии в процессе обмена в-в.
- •148)Основной обмен, его вел-на и факторы ее определяющие.
- •Терморегуль
- •149) Температура тела чел-ка, понятие об изотермии.
- •150) Роль хим-й терморег-ии.
- •151) Роль физ-й терморег-ии.
- •152) Нервные и гуморальные мех-мы регуляции изотермии.
- •Выделение
- •153) Значение процесса выдел-я для организма.
- •154) Морфо-функциональная хар-ка нефрона.
- •155) Клубочковая фильрация.
- •156) Канальцевая реабсорбция, ее значение в обр-ии мочи.
- •157) Мех-м канальцевой секреции.
- •158)Осмотическое разведение и концентрирование мочи.
- •159) Гомеостатические ф-ции почек.
- •160) Регуляция реабсорбции и секреции в клетках почечных канальцев.
- •161) Диурез,его вел-на, завис-ть от времени суток.
- •Репродук фун
- •162) Понятие о репродуктивной ф-ции.
- •163) Беременность.
- •134) Физиология родов и послеродового периода.
- •Сенсорная сис
- •165)Мех-м переработки инф в сенсорных с-мах.
- •166) Строение и ф-ции оптического аппарата глаза.
- •167) Стр-ра и ф-ции наружного и среднего уха.
- •168) Особенности электрической активности проводниковой части и центров слух с-мы.
- •169) Вестибулярная с-ма, ее стр-е и ф-ции.
- •170) Кожная рецепция, хар-ка рецепторов, мех-мы возб-я и адаптации.
- •171) Болевая рецепция(ноцицепция). Биологическое значение боли.
- •172)Обонятельная с-ма, ее рецепторы,мех-мы.
- •173) Вкусовая с-ма, ее рецепторы, мех-мы восприятия вкусовых ощущений.
- •Высшая нервная д
- •174) Память, ее виды, мех-мы формирования.
- •175)Эмоции, их биологическая роль.
- •176)Сон, его виды и стадии.
- •177) Гипноз, теории гипноза.
- •178) Учение Павлова о I сигн с-ме.
- •179) Нейрофизиологические основы психической деятельности.
Дыхание
108. Значение дыхания для организма. Биомеханика дыхательных движения. Роль инспираторных, вспомогательных и экспираторных мышц. Значение движения ребер и диафрагмы. Пневмография.
Дыхание — совокупность последовательно протекающих процессов, обеспечивающих потребление организмом О2 и выделение СО2. Дыхание включает определенную последовательность процессов; 1) внешнее дыхание, обеспечивающее вентиляцию легких; 2) обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью; 3) транспорт газов кровью; 4) обмен газов между кровью в капиллярах и тканевой жидкостью; 5) обмен газов между тканевой жидкость и клетками; 6) биологическое окисление в клетках (внутреннее дыхание). Дыхательные мышцы обеспечивают ритмичное увеличение или уменьшение объема грудной полости. Функционально дыхательные мышцы делят на инспираторные (основные и вспомогательные) и экспираторные. Основную инспираторную группу мышц составляют диафрагма, наружные межреберные и внутренние межхрящевые мышцы; вспомогательные мышцы — лестничные, грудиноключично-сосцевидные, трапецевидная, большая и малая грудные мышцы. Экспираторную группу мышц составляют абдоминальные (внутренняя и наружная косые, прямая и поперечная мышцы живота) и внутренние межреберные.
Важнейшей мышцей вдоха является диафрагма — куполообразная мышца, разделяющая грудную и брюшную полости. При сокращении диафрагмы органы брюшной полости смещаются вниз и вперед и вертикальные размеры грудной полости возрастают. При этом поднимаются и расходятся ребра, что приводит к увеличению поперечного размера грудной полости. При спокойном дыхании диафрагма является единственной активной инспираторной мышцей и ее купол опускается на 1 — 1,5 см. При глубоком форсированном дыхании увеличивается амплитуда движений диафрагмы (экскурсия может достигать 10 см) и активизируются наружные межреберные и вспомогательные мышцы. Из вспомогательных мышц наиболее значимыми являются лестничные и грудиноключично-сосцевидные мышцы.
Наружные межреберные мышцы соединяют соседние ребра. Их волокна ориентированы наклонно вниз и вперед от верхнего к нижнему ребру. При сокращении этих мышц ребра поднимаются и смещаются вперед, что приводит к увеличению объема грудной полости в переднезаднем и боковом направлениях. Паралич межреберных мышц не вызывает серьезных расстройств дыхания, поскольку диафрагма обеспечивает вентиляцию.
Лестничные мышцы, сокращаясь во время вдоха, поднимают 2 верхних ребра, а вместе с ними всю грудную клетку. Грудиноключично-сосцевидные мышцы поднимают I ребро и грудину. При спокойном дыхании они практически не задействованы, однако при увеличении легочной вентиляции могут интенсивно работать.
Выдох при спокойном дыхании происходит пассивно. Легкие и грудная клетка обладают упругостью, и поэтому после вдоха, когда они активно растягиваются, стремятся вернуться в прежнее положение. При физической нагрузке, когда повышено сопротивление воздухоносных путей, выдох становится активным.
Наиболее важными и сильными экспираторными мышцами являются абдоминальные мышцы, которые образуют переднебоковую стенку брюшной полости. При их сокращении повышается внутрибрюшное давление, диафрагма поднимается вверх и объем грудной полости, а следовательно и легких, уменьшается.
В активном выдохе участвуют также внутренние межреберные мышцы. При их сокращении ребра опускаются и объем грудной клетки уменьшается. Кроме того, сокращение этих мышц способствует укреплению межреберных промежутков. Пневмография – графич регистрация движения грудной клетки. Определяется ЧДД (12-25 в мин), продолж дых цикла, амплитуда дыхания.
109. Легочные объемы и емкости. Их хар-ка, величины и факторы ее определяющие. Методы определения. Для характеристики вентиляционной функции легких и ее резервов большое значение имеет величина статических и динамических объемов и емкостей легких. К статическим объемам относятся величины, которые измеряют после завершения дыхательного маневра без ограничения скорости (время) его выполнения. К статическим показателям относятся четыре первичных легочных объема: дыхательный объем (ДО-VТ), резервный объем вдоха (РОвд-IRV), резервный объем выдоха (РОвыд-ERV) и остаточный объем (ОО-RV), а также и емкости: жизненная емкость легких (ЖЕЛ-VС), емкость вдоха (Евд-IС), функциональная остаточная емкость (ФОЕ-FRС) и общая емкость легких (ОЕЛ-ТLС).
При спокойном дыхании с каждым дыхательным циклом в легкие поступает объем воздуха, называемый дыхательным (VT). Величина VT у взрослого здорового человека весьма вариабельна; в состоянии покоя VT составляет в среднем около 0,5 л.
Максимальный объем воздуха, который дополнительно человек способен вдохнуть после спокойного вдоха, называется резервным объемом вдоха (IRV). Этот показатель для человека среднего возраста и средних антропометрических данных составляет около 1,5—1,8 л.
Максимальный объем воздуха, который человек дополнительно может выдохнуть после спокойного выдоха, называется резервным объемом выдоха (ЕRV) и составляет 1,0—1,4 л. Гравитационный фактор оказывает выраженное влияние на этот показатель, поэтому он выше в вертикальном положении, чем в горизонтальном.
Остаточный объем (RV) — объем воздуха, который остается в легких после максимального экспираторного усилия; он составляет 1,0—1,5 л. Его объем зависит от эффективности сокращения экспираторных мышц и механических свойств легких. С возрастом RV увеличивается. RV подразделяют на коллапсный (покидает легкое при полном двустороннем пневмотораксе) и минимальный (остается в легочной ткани после пневмоторакса).
Жизненная емкость легких (VС) — это объем воздуха, который можно выдохнуть при максимальном экспираторном усилии после максимального вдоха. VС включает в себя VT, IRV и ЕRV. У мужчин среднего возраста VС варьирует в пределах 3,5—5 л, у женщин — 3—4 л.
Емкость вдоха (IС) — это сумма VT и IRV. У человека IС составляет 2,0—2,3 л и не зависит от положения тела.
Функциональная остаточная емкость (FRC) — объем воздуха в легких после спокойного выдоха — составляет около 2,5 л. FRC называют также конечным экспираторным объемом. При достижении легкими FRC их внутренняя эластическая отдача уравновешивается наружной эластической отдачей грудной клетки, создавая отрицательное плевральное давление. У здоровых взрослых лиц это происходит на уровне примерно 50 %. TLC при давлении в плевральной полости — 5 см вод. ст. FRC является суммой ERV и RV. На величину FRC существенно влияет уровень физической активности человека и положение тела в момент измерения. FRC в горизонтальном положении тела меньше, чем в положении сидя или стоя из-за высокого стояния купола диафрагмы. FRC может уменьшаться, если тело находится под водой. Общая емкость легких (TLC) – объем воздуха, находящийся в легких по завершении максимального вдоха. TLC представляет сумму VC и RV или FRC и IC.
Динамические величины характеризуют объемную скорость воздушного потока. Их определяют с учетом времени, затраченного на выполнение дыхательного маневра. К динамическим показателям относятся: объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1 — FEV1); форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ — FVC); пиковая объемная (РЕV) скорость выдоха (ПОСвыд. — PEV) и др. Объемы и емкости легких здорового человека определяет ряд факторов: 1) рост, масса тела, возраст, расовая принадлежность, конституциональные особенности человека; 2) эластические свойства легочной ткани и дыхательных путей; 3) сократительные характеристики инспираторных и экспираторных мышц.
Для определения легочных объемов и емкостей используются методы спирометрии, спирографии, пневмотахометрии и бодиплетизмографии. Для сопоставимости результатов измерений легочных объемов и емкостей полученные данные должны соотноситься со стандартными условиями: температуры тела 37 °С, атмосферного давления 101 кПа (760 мм рт.ст.), относительной влажности 100 %. Эти стандартные условия обозначают аббревиатурой ВТРS (от англ. Body temperature, pressure, saturated).
110. Альвеолярная вентиляция. Хаар-ка анатомического и альвеолярного мертвого пространства, их влияние на эффективность альвеолярной вентиляции. Газовая смесь, поступившая в легкие при вдохе, распределяется на две неравные по объему и функциональному значению части. Одна из них не принимает участия в газообмене, так как заполняет воздухоносные пути (анатомическое мертвое пространство — Vd) и неперфузируемые кровью альвеолы (альвеолярное мертвое пространство). Сумма анатомического и альвеолярного мертвых пространств называется физиологическим мертвым пространством. У взрослого человека в положении стоя объем мертвого пространства (Vd) составляет 150 мл воздуха, находящегося в основном в воздухоносных путях. Эта часть дыхательного объема участвует в вентиляции дыхательных путей и неперфузируемых альвеол. Отношение Vd к VT составляет 0,33. Другая часть дыхательного объема поступает в респираторный отдел, представленный альвеолярными протоками, альвеолярными мешочками и собственно альвеолами, где принимает участие в газообмене. Эта часть дыхательного объема называется альвеолярным объемом. Она обеспечивает вентиляцию альвеолярного пространства. Газообмен наиболее эффективен, если альвеолярная вентиляция и капиллярная перфузия распределены равномерно по отношению друг к другу. В норме вентиляция обычно преимущественно осуществляется в верхних отделах легких, в то время как перфузия — преимущественно в нижних. Вентиляционно-перфузионное соотношение становится более равномерным при нагрузке. Наиболее важными особенностями альвеолярной вентиляции являются:
• интенсивность обновления газового состава, определяемая соотношением альвеолярного объема и альвеолярной вентиляции;
• изменения альвеолярного объема, которые могут быть связаны либо с увеличением или уменьшением размера вентилируемых альвеол, либо с изменением количества альвеол, вовлеченных в вентиляцию;
• различия внутрилегочных характеристик сопротивления и эластичности, приводящие к асинхронности альвеолярной вентиляции;
• поток газов в альвеолу или из нее определяется механическими характеристиками легких и дыхательных путей, а также силами (или давлением), воздействующими на них. Механические характеристики обусловлены главным образом сопротивлением дыхательных путей потоку воздуха и эластическими свойствами легочной паренхимы. Неравномерность альвеолярной вентиляции обусловлена и гравитационным фактором – разницей транспульмонального давления в верхних и нижних отделах грудной клетки. В вертикальном положении в нижних отделах это давление выше примерно на 0,8кПа.
111. Газовый состав атмосферного, альвеолярного и выдыхаемого воздуха. МОД. МВЛ. Состав сухого и чистого атмосферного воздуха везде одинаков. В лесу и в поле, на море и на суше основные газы входят в него в одних и тех же объемных соотношениях: азот — 78%, кислород — 21%, аргон — около 1%. На долю всех прочих составных частей сухого и чистого атмосферного воздуха — углекислого газа, неона, гелия, криптона, водорода, озона, радона и других — приходится в общей сложности не более 0,04%. Однако в естественных условиях воздух, которым мы дышим, не бывает абсолютно сухим. В нем всегда имеется водяной пар, содержание которого меняется в очень широких пределах — от самых ничтожных количеств до 3—4% по объему. Состав (объёмные доли, F ) всего объёма выдыхаемой газовой смеси в среднем следующий: кислород F(O2) ~16%, двуокись углерода F(CO2) ~4,3%, остальное приходится на азот и очень небольшое количество инертных газов, не участвующих в газообмене. Соответственно, парциальные давления, P: Р(O2) ~115; мм рт ст, Р(CO2) ~30,6; мм рт ст. В альвеолярной газовой смеси объёмная доля кислорода FaO2 ~ 0,14 мл O2 на 1 мл смеси, то есть ~ 14 об%, (мл / дл), а объёмная доля двуокиси углерода FaCO2 ~ 0,056 мл CO2 на 1 мл смеси, то есть ~ 5,6 об%, (мл / дл). Оставшуюся объёмную долю смеси занимает азот и ничтожное количество других инертных редких газов. В конце выдоха состав выдыхаемой смеси газов близок к составу альвеолярной смеси газов. Нередко эти последние порции выдыхаемой газовой смеси анализируют как альвеолярную смесь газов. Количественным показателем вентиляции легких является минутный объем дыхания (МОД — VE) величина, характеризующая общее количество воздуха, которое проходит через легкие в течение 1 мин. Ее можно определить как произведение частоты дыхания (R) на дыхательный объем (VT) : VЕ = VТ • R. Величина минутного объема дыхания определяется метаболическими потребностями организма и эффективностью газообмена. Необходимая вентиляция достигается различными комбинациями частоты дыхания и дыхательного объема. У одних людей прирост минутной вентиляции осуществляется учащением, у других — углублением дыхания.
У взрослого человека в условиях покоя величина МОД в среднем составляет 8 л.
Максимальная вентиляция легких (МВЛ) — объем воздуха, который проходит через легкие за 1 мин при выполнении максимальных по частоте и глубине дыхательных движений. Эта величина чаще всего имеет теоретическое значение, так как невозможно поддерживать максимально возможный уровень вентиляции в течение 1 мин даже при максимальной физической нагрузке из-за нарастающей гипокапнии. Поэтому для его косвенной оценки используют показатель максимальной произвольной вентиляции легких. Он измеряется при выполнении стандартного 12-секундного теста с максимальными по амплитуде дыхательными движениями, обеспечивающими величину дыхательного объема (VТ) до 2—4 л, и с частотой дыхания до 60 в 1 мин.
МВЛ в значительной степени зависит от величины ЖЕЛ (VС). У здорового человека среднего возраста она составляет 70—100 л /мин"1; у спортсмена доходит до 120—150 л / мин.