140)Иммунная с-ма пищ тракта.

Пищеварительный тракт контактирует с внешней средой и поэтому имеет ряд защитных механизмов против патогенных и непатогенных анти­генных факторов. Среди них антибактериальное свойство слюны, подже­лудочного сока, желчи, протеолитическая активность секретов, моторная деятельность кишечника, характерная ультраструктура поверхности слизи­стой оболочки тонкой кишки, препятствующая проникновению через нее бактерий. К неспецифическим барьерным механизмам следует добавить специфическую иммунную систему защиты, локализованную в пищевари­тельном тракте и составляющую важную часть общей многокомпонентной иммунной системы человека.

Активные иммунные процессы в слизистой желудочно-кишечного тракта происходят в пейеровых бляшках, аппендиксе, солитарных лимфа­тических узлах, что в целом составляет лимфоидную ткань, ассоциирован­ную со слизистой.

В желудочно-кишечном тракте имеется три группы иммунокомпонент-ных элементов лимфоидной ткани:

• лимфоидные фолликулы на всем протяжении пищеварительного тракта; в подвздошной кишке и червеобразном отростке эти фолликулы образу­ют большие скопления в виде пейеровых бляшек;

• плазматические и Т-лимфоидные клетки слизистой оболочки пищева­рительного тракта;

• малые неидентифицированные лимфоидные клетки.

Местная иммунная система желудочно-кишечного тракта обеспечивает две основные функции: распознавание и индукцию толерантности к пи щевым антигенам и блокирующий эффект по отношению к патогенны микроорганизмам.

Пейеровы бляшки участвуют в распознавании пищевых антигенов хи­муса и формировании местного иммунного ответа. Червеобразный отрос­ток также является важнейшим компонентом местной иммунной системы. Плазматич-е клетки свободно располаг-ся в слиз-й и строме ворсинок кишки под эпителием. Они снит-ют и секретир-ют IgG,M,A,D,E.

141) Роль гастроинтестинальных пептидов и аминов

В управлении пищеварительными функциями принимают участие пептиды, которые продуцируются эндокринными клетками самого пище­варительного тракта. Они рассеяны в слизистой оболочке и пищеварите­льных железах, поэтому их совокупность названа диффузной эндокринной системой. Продукты ее деятельности называют гастроинтестинальными гормонами, регуляторными пептидами желудочно-кишечного тракта.В пищ тракте открыто более 30 рег-х пептидов: 1)гастрин – усил-е секреции желудка(HCl и пепсиногена) и поджелуд жел-ps 2)секретин – усил-е секреции воды и бикарбонатов поджелуд железой 3)Холецистокини(ХЦК) – усил-е моторики желчного пузыря и секреции ферментов поджел-й жел-й 4)Желудочноый(гастральный) ингибирующий пептид(ГИП) – глюкоззависимое усил-е восвобождения роджел-й железой инсулина; тормож-есекреции и моторики желудка 5)панкреатический пептид(ПП) – торм-е секреции ферментов и бикарбонатов поджел-й жел-й,антагонист ХЦК 6)Энтероглюкагон – мобилизация УВ.

142) Влияние гипер- и гипокинезии на пищ ф-ции чел-ка

Повседневная недостаточная физическая активность человека или ее минимизация в условиях специфической трудовой деятельности в ограниченном пространстве (космические и подводные корабли), при госпиталь­ном постельном режиме, инвалидизация. Вызывает комплекс адаптационных перестроек в деятельно­сти пищеварительной системы «гипокинетическим синдромом пищеварительной системы».

Важнейшим проявлением «гипокинетического синдрома пищеваритель­ной системы» является гиперсекреция желудочных желез — увеличение, секреции НС1 и пепсиногена в межпищеварительный период (натощак) и в ответ на стимуляцию секреции желудочных желез. Секреция желудочной сли­зи при этом уменьшается. Такие изменения секреции выступают как фактор риска язвенной болезни. Характерны снижение моторной активности желудка, по­вышение тонуса пилорического сфинктера и замедление эвакуации из же­лудка пищевого содержимого. Это нередко является одной из причин запоров. Длительная гипокинезия уменьшает секреторную активность поджелу­дочной железы. Желчеобр-е и желчевыд-е при гипокинезии сниж-ся. Длительная гипокинезия уменьшает ферментативную активность тон­кой кишки, а следовательно, и пристеночное пищеварение, и всасывание в нем основных нутриентов.

Выявленные функциональные изменения, механизмы которых изучены недостаточно, устраняются снятием гипокинезии, применением медика­ментозной терапии.

Гиперкинезия (виды труда и спорта, связанные с длительными физиче-скими нагрузками, кратковременные неадекватные физические нагрузки) вызывает множественные физиологические реакции всех систем организ­ма. Деятельность системы пищеварения при гиперкинезии в большей мере зависит от интенсивности и характера выполняемой мышечной работы, степени адаптированности к ней человека.

У людей с повседневной высокой двигательной активностью повышает­ся реактивность секреторного аппарата желудка и поджелудочной железы по отношению к их стимуляторам. Такой тип изменения свойств желез и механизмов их регуляции обеспечивает срочное включение секреции в пи­щеварительный процесс и его интенсификацию, что особенно важно для обеспечения высокого уровня энергетических затрат организма при высо­кой мышечной активности.

Во время собственно физической нагрузки происходит торможение секреции пищеварительных желез. Причем у спортсменов такое торможе­ние вызывается значительно большими нагрузками, чем у нетренированных физ-ми нагрузками людей.

Изм-е моторики пищ тракта зависит от хар-ра и напряженности физ-кой нагрузки: динамич-е нагр-ки ускоряют моторику и пассаж пищ-го содерж-го, статические нагрузки ее тормозят.