- •3.Осн.Этапы развития физиологии как науки. Выдающиеся открытия в области физиологии.
- •4. Понятие о физиологической функции.
- •5. Понятия об управлениях в живых организмах (принципы, способы, механизмы, средства, формы)
- •6. Принцип Функциональных систем в саморегуляции функций организма. Аппараты управления и основы взаимодействия функц.Систем.
- •7.Понятие о саморегуляции физиологических функций и её мех-мах.(прямая/обратн.Связь)
- •8.Возрастные периоды развития ребенка.
- •Возбудимые такни.
- •1.Строение и функц.Особенности клет.Мембран и ионных каналов.
- •2. Общие св-ва возб.Тканей. (возбудимость, раздражимость).
- •3. Методы исследования возбудимых тканей.
- •4. Потенциал покоя и его происхождение. Особенности в раннем онтогенезе. Активный и пассивный транспорт в-в ч/з мембрану. Na-k насос.
- •6.Функциональные изменения под действием пост.И перем.Эл.Тока на возб.Ткани Электротон. Аккомодация. Полярное действие тока.
- •7.Понятие о хронаксии и лабильности.
- •8. Нейрон. Его строение,физиологич св-ва и ф-и. Классификация нейронов.
- •9.Функциональная характеристика афферентных,эфферентных и вставочных нейронов.
- •10.Нейроглия.Её виды. Функциональная хар-ка и физиол. Роль. Пульсация глиоцитов и ее значение.
- •11.Синапсы.Их классификация. Механизм формирования и физиологическая роль впсп и тпст в синапсах цнс.
- •12.Классификация мышечных волокон. Скелетные м-цы,их функции и физиол св-ва.
- •13.Механизм мышечного сокращения. Этапы. Роль Ca.
- •14.Режимы мышечного сокращения. Одиночное мышечное сокращение(омс) и его периоды. Суммация,тетанус,их мех-мы. Особенности мышечного сокращения у детей.
- •15. Строение нервно-мышеч синапса. Мех-м образования пкп и его роль в передаче возбуждения.
- •16.Работа и мощность мышцы.Их энергетическое обеспечение. Теплообразование при мышечном сокращении.
- •18. Гладкие м-цы их Физ.Св-ва и ф-и. Особенности иннервации.
- •19 Понятие о секреции. Механизмы регуляции секреторной функции гландулоцитов.
- •20. Понятие о рефлексе. Рефлекторная дуга. Её части. Классификация рефлексов.
- •23.Физиологическая роль гематоэнцефалического барьера и цереброспинальной жидкости. Особенности гемаэнцефалического барьера у детей.
- •24. Механизм, особенности, скорость распространения возб-я по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы распространения возб-я по нервным стволам. Изменение скорости в процессе онтогенеза.
- •32. Торможение в цнс (Сеченов),его виды, роль. Тормозящие синапсы и их медиаторы. Механизм возникновения тпсп.
- •1. Методы изучения функций цнс.
- •2. Спинной мозг. Его морфофункциональная организация. Нейроны серого вещества.
- •7.Ретикулярная формация. Характеристики её нейр состава, восходящие и нисходящие влияния других структур мозга.
- •8. Таламус. Его физиологическая роль. Морфофункциональная характеристика ядерных групп таламуса и их связей с корой.
- •9.Морфофункциональная характеристика коры и подкорковых систем мозжечка. Его афферентные и эфферентные связи со структурами мозга.
- •11. Лимбическая система. Особенности морфофункц. Организации(круг Пейпеса). Роль в организации эмоционально-мотивационных и др видов деятельности организма.
- •12. Гипоталамус. Морфофункциональная организация. Роль в регуляции вегетативных функций.
- •13. Базальные ядра. Роль хвостатого ядра, скорлупы, бледного шара, ограды в регуляции мышечного тонуса, сложных двигательных реакциях, условно-рефлекторной деятельности организма.
- •15.Локализация функций в коре больших полушарий(сенсорные, моторные, ассоциативные области).
- •16. Электрическая активность коры больших полушарий (электроэнцефалограмма и вызванные потенциалы).
- •Кровообращение.
- •1.Морфо-функциональная характеристика системы кровообращения. Значение кровообращения для поддержания жизнедеятельности организма.
- •3.Электрическая активность клеток миокарда и ее ионные механизмы
- •4.Проводящая система сердца, ее функциональные особенности.
- •7. Изменение возбудимости миокарда в различные фазы сердечного цикла. Экстрасистола и компенсаторная пауза.
- •8.Электрокардиограмма, механизм формирования, методы регистрации.
- •9.Нагнетательная способность сердца. Наполнение сердца кровью.
- •10. Фазы сердечного цикла, их продолжительность и функциональная характеристика.
- •28. Система долгосрочной регуляции ад (прессорный и депрессорный механизмы).
- •37. Сосудодвигателъный центр и его роль в регуляции сосудистого тонуса
- •38. Рефлекторная регуляция сосудистого тонуса, роль рефлекторных сосудистых зон. Роль коры.
- •39. Гуморальные влияния на сосуды
- •43. Особ-ти мозгового, коронарного и легочного кровообращения. Его регуляция.
- •Дыхание
- •1. Значение дыхания для организма. Биомеханика дыхательных движения. Роль инспираторных, вспомогательных и экспираторных мышц. Значение движения ребер и диафрагмы. Пневмография.
- •2. Измен давления в легких. Х-ка альвеоляр, плевральн и транспульмональн давления, механизмы их формирования, величина и значение для движения воздуха. Пневмоторакс.
- •9. Газообмен и транспорт кислорода кровью. Роль гемоглобина. Кривая диссоциации оксигемоглобина, влияние на нее различных факторов. Кислородная емкость крови, коэффициент утилизации кислорода.
- •11. Дыхательный центр, его локализация и основные функции.
- •Пишеварение
- •5. Экспериментальные и клинические методы исследования секреторной, моторной и всасывательной ф-ий пищеварит тракта.
- •8. Глотание, его фазы, их механизмы, значение
- •14. Значение желчи, ее состав. Процессы желчеобразования и желчевыделения, их регуляция.
- •15. Кишечный сок, его продуценты, состав и свойства. Роль в пищеварении. Особенности регуляции кишечной секреции.
- •18. Мех-м всасывания воды, солей, продуктов гидролиза белков,жиров,ув. Роль разл. Отделов жкт.
- •19.Морфофункц-я хар-ка илеоцикального сфинктера, его физиол. Роль. Роль толстой кишки в пищ-ии.
- •20. Микрофлора пищ тракта.
- •21. Ф-ции печени и их роль в процессах пищ-я.
- •22.Уч-е жкт в процессах выделения и водно-солевом обмене.
- •23. Эндокринная ф-я пищ тракта.
- •24.Иммунная с-ма пищ тракта.
- •25. Роль гастроинтестинальных пептидов и аминов
- •26. Влияние гипер- и гипокинезии на пищ ф-ции чел-ка
- •1 Понятие об обмене в-в.
- •2 Липиды, их физиол. Роль.
- •3 Ув, их физиол-я роль.
- •4 Обмен воды и мин солей.
- •5 Превращение энергии в процессе обмена в-в.
- •6Основной обмен, его вел-на и факторы ее определяющие.
- •Терморегуляция
- •149) Температура тела чел-ка, понятие об изотермии.
- •150) Роль хим-й терморег-ии.
- •151) Роль физ-й терморег-ии.
- •152) Нервные и гуморальные мех-мы регуляции изотермии.
- •Выделение
- •153) Значение процесса выдел-я для организма.
- •154) Морфо-функциональная хар-ка нефрона.
- •155) Клубочковая фильрация.
- •156) Канальцевая реабсорбция, ее значение в обр-ии мочи.
- •157) Мех-м канальцевой секреции.
- •158)Осмотическое разведение и концентрирование мочи.
- •159) Гомеостатические ф-ции почек.
- •160) Регуляция реабсорбции и секреции в клетках почечных канальцев.
- •161) Диурез,его вел-на, завис-ть от времени суток.
- •Репродук фун
- •162) Понятие о репродуктивной ф-ции.
- •163) Беременность.
- •134) Физиология родов и послеродового периода.
- •Сенсорная сис
- •165)Мех-м переработки инф в сенсорных с-мах.
- •166) Строение и ф-ции оптического аппарата глаза.
- •167) Стр-ра и ф-ции наружного и среднего уха.
- •168) Особенности электрической активности проводниковой части и центров слух с-мы.
- •169) Вестибулярная с-ма, ее стр-е и ф-ции.
- •170) Кожная рецепция, хар-ка рецепторов, мех-мы возб-я и адаптации.
- •171) Болевая рецепция(ноцицепция). Биологическое значение боли.
- •172)Обонятельная с-ма, ее рецепторы,мех-мы.
- •173) Вкусовая с-ма, ее рецепторы, мех-мы восприятия вкусовых ощущений.
- •Высшая нервная д
- •174) Память, ее виды, мех-мы формирования.
- •175)Эмоции, их биологическая роль.
- •176)Сон, его виды и стадии.
- •177) Гипноз, теории гипноза.
- •178) Учение Павлова о I сигн с-ме.
- •179) Нейрофизиологические основы психической деятельности.
5. Экспериментальные и клинические методы исследования секреторной, моторной и всасывательной ф-ий пищеварит тракта.
Острый эксперимент. Острые опыты на наркотизированных животных применяют для решения аналитических задач. Для этих же целей используют опыты на изолированных т V^^^о органах, тканях и клетках. Однако перенос результатов таких опытов на деятельность целого организма ограничен.
Хронический эксперимент. Принцип метода заключается в хирургической подготовке животных, в ходе которой накладывают фистулу (отверстие, снабженное специальной трубкой, выходящей наружу) того или иного отдела пищеварительного тракта или выводных протоков пищеварительных желез. Опыты ставят на выздоровевших после операции животных.
В.А. Басов в 1842 г. успешно произвел операцию наложения фистулы желудка у собак. Открывая ее, можно получать содержимое желудка. В лаборатории И.П. Павлова у таких собак была выполнена операция эзофаготомии (перерезка пищевода). После заживления раны производилось «мнимое кормление» собаки — она ела, но пища выпадала из отверстия пищевода, а из открытой желудочной фистулы изливался сок. Он в чистом виде получается у собак с изолированными, выкроенными в хирургических операциях из различных частей желудка желудочками. Павловский желудочек в отличие от желудочка Гейденгайна имеет сохраненную вагус-ную иннервацию и более полно отражает секрецию в большом желудке, где идет пищеварительный процесс. Применяют методы хирургической изоляции петли тонкой кишки с выведением в кожную рану одного диста-льного или двух ее концов, из которых собирают кишечный сок или куда вводят растворы для изучения их всасывания.
Применяют операции выведения наружу и приживления в кожную рану выводных протоков слюнных и поджелудочной желез, общего желчного протока. Разработаны методы, предотвращающие потерю пищеварительных секретов вне экспериментов.
Фистульная методика позволяет в любое время наблюдать за функцией органа, который имеет нормальное кровоснабжение и иннервацию. Из фистулы собирают чистые пищеварительные соки, изучают их состав и свойства натощак, после кормления животных или иной стимуляции секреции. На фистульных животных изучают моторную и секреторную функции органов пищеварения, регистрируют потенциалы, отводимые с помощью вживленных в органы электродов, изучают процессы гидролиза и всасывания питательных веществ в различных отделах пищеварительного тракта на практически здоровых животных в почти естественных условиях.
Методы исследования пищеварительных функций у человека
Фистулы человеку с исследовательской целью не накладывают (они иногда образуются при ранении, иной патологии, делаются с целью сохранения жизни человека, например для введения пищи в желудок при непроходимости пищевода). Основные методы исследования пищеварительных функций должны быть обязательно безвредными и безболезненными. Эти методы используются в функциональной диагностике здорового и больного человека.
Исследование секреции. Чистую слюну крупных слюнных желез получают путем катетеризации их протоков и с помощью капсул Лешли—Красногорского, фиксируемых путем присасывания к слизистой оболочке полости рта над протоками околоушных и поднижнечелюстной с подъязычной желез (у них проток открывается единым соском). Человек с капсулой во рту может жевать пищу, которая вызывает саливацию. Учитывают объем выделившейся за определенное время слюны, определяют ее состав и свойства.
Для изучения секреторной деятельности желез желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки, желчевыделения у человека используют зондовые и беззондовые методы. В первой группе методов человек проглатывает эластичную трубку (или ее вводят через нос), затем ее проводят в желудок, двенадцатиперстную или тощую кишку. Существуют двухканальные зонды для одновременного получения содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно может отсасываться натощак и после стимуляции пищеварительных желез различными методами (прием пробного завтрака, введение различных фармакологических стимуляторов и др.). Зондовые методы позволяют определять объем секрета и различные его компоненты.
Исследование моторики. Исследование акта жевания — мастикациогра-фия — характеризует характер и длительность составляющих жевание фаз, координированность акта. Глотание исследуют рентгенографически и рентгенокинематографиче-ски, сцинтиграфически, когда прослеживается движение проглоченной контрастной «каши» или меченной изотопом пищи; баллоно- и тензогра-фически с помощью многоканальных зондов. С их помощью регистрируется давление в пищеводе при продвижении по нему заглатываемого пищевого комка. Моторная активность желудка и кишечника изучается зондовыми и беззондовыми методами. Зондовые методы предполагают использование зондов с резиновыми баллончиками, тензодатчиками или свободных на конце зондов, наполненных физиологическим раствором, через который передается давление в полости желудка и тонкой кишки на регистрирующие устройства. Используют многоканальные зонды, позволяющие регистрировать моторику в нескольких отделах желудка и тонкой кишки.
Сконструированы комбинированные зонды, позволяющие одновременно регистрировать давление в полостях желудка и кишечника, рН, биопотенциалы, аспирировать содержимое, вводить тестовые стимуляторы секреции и моторики.
Беззондовым методом изучения моторной активности желудочно-кишечного тракта является радиотелеметрический, когда используется радиокапсула с датчиком давления. Моторную активность желудка можно оценить электрографически, отводя потенциалы гладких мышц сокращающегося желудка с передней брюшной стенки. В клинике получили распространение методы рентгенологического изучения моторики пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря и желчных путей.
Моторная активность органов пищеварения оценивается также по скорости и динамике эвакуации из желудка его содержимого в кишечник и продвижению содержимого по нему. Для этого используют рентгенологические и радиологические методы. В этих методах к принимаемой пище добавляют безвредное количество изотопа с коротким периодом полураспада и с помощью специальной аппаратуры регистрируют ее продвижение по пищеварительному тракту. Радиоизотопные методы нашли также широкое применение в оценке желчевыделения, состояния печени, поджелудочной и слюнных желез.
Изучение гидролиза и всасывания: применение меченых мономеров и димеров.
6. Пищеварение в полости рта. Жевание,его хар-ка, мех-мы регуляции. Значение слюноотделения, состав и свойства слюны. Особенности парасимпатической и симпатической регуляции слюноотделения. Ротовая жидкость.
Процесс механической обработки пищи между верхними и нижними рядами зубов посредством движения нижней челюсти относительно верхней называется жеванием.
Жевательные движения осуществляются сокращениями жевательных и мимических мышц, мышц языка. Резцы и клыки откусывают пищу, премоляры ее раздавливают, моляры растирают. Резцы могут развивать давление на пищу 11—25 кг/см2, коренные зубы — 29—90 кг/см2. Акт жевания осуществляется рефлекторно, имеет цепной характер, автоматизированные и произвольные компоненты.
Импульсы от рецепторов полости рта в основном по волокнам тройничного нерва передаются в сенсорные ядра продолговатого мозга, ядра зрительных бугров, оттуда — в кору большого мозга. От ствола мозга и зрительных бугров коллатерали отходят к ретикулярной формации. В регуляции жевания принимают участие двигательные ядра продолговатого мозга, красное ядро, черное вещество, подкорковые ядра и кора большого мозга. Совокупность управляющих жеванием нейронов различных отделов мозга называется центром жевания. Импульсы от него по двигательным волокнам тройничного нерва поступают к жевательным мышцам. Они осуществляют движения нижней челюсти вниз-вверх, вперед-назад и вбок. Мышцы языка, щек и губ перемещают пищевой комок в полости рта, подают и удерживают пищу между жевательными поверхностями зубов. Слюна продуцируется тремя парами крупных слюнных желез и множеством мелких железок языка, слизистой оболочки неба и щек.
Из желез по выводным протокам слюна поступает в полость рта. Околоушные и малые железы боковых поверхностей языка, имеющие большое количество серозных клеток, секретируют жидкую слюну с высокой концентрацией натрия и калия и высокой активностью амилазы. Секрет под-нижнечелюстной железы богат органическими веществами, в том числе муцином, имеет амилазу, но в меньшей концентрации, чем слюна околоушной железы. Слюна подъязычной железы еще более богата муцином, имеет основную реакцию, высокую фосфатазную активность. Слизистые железы расположены в корне языка и неба. Их секрет особенно вязок из-за высокой концентрации муцина.
Секрет ацинусов желез поступает в систему протоков, собирающихся в выводной проток, выносящий измененную здесь в количестве и составе слюну в полость рта. Вне приема пищи у человека слюна выделяется для увлажнения полости рта в среднем со скоростью 0,24 мл/мин, при жевании — 3— 3,5 мл/мин в зависимости от вида пищи; при введении в рот лимонной кислоты (0,5 ммоль) — 7,4 мл/мин. За сутки выделяется 0,5—2 л слюны. Значение слюны в пищеварении состоит в смачивании пищи, растворении питательных и вкусовых веществ, ослизнении пережеванной пищи, переваривании в основном полисахаридов.
Состав и свойства слюны. Смешанная слюна — вязкая, слегка опалесцирующая мутноватая жидкость с относительной плотностью 1,001 — 1,017, вязкостью 1,10—1,32 пуаза. Состав слюны зависит от скорости ее секреции и вида стимулятора саливации. Смешанная слюна имеет рН 5,8—7,8. Состав слюны сложен и меняется в зависимости от свойств принимаемой пищи.
Вещество
|
Содержание, г/л
|
Вещество
|
Содержание, ммоль/л
|
Вода
|
994
|
Натрий
|
6-23
|
Белки
|
1,4-6,4
|
Калий
|
14-41
|
Глюкоза
|
0,1-0,3
|
Кальций
|
1,2-2,7
|
Аммоний
|
0,01-0,12
|
Хлор
|
5-31
|
Фосфор
|
0,08-0,35
|
Гидрокарбонат
|
2-13
|
Муцин склеивает пищевые частицы в пищевой комок, будучи покрыт слизью, он легче проглатывается. Слизь слюны выполняет также защитную функцию, покрывая слизистую оболочку рта и пищевода.
Слюна содержит α-амилазу и β-глюкозидазу. Первая гидролизует полисахариды в основном до стадии дисахаридов, а второй фермент их гидролизует до моносахаридов. Гидролиз углеводов ферментами слюны из-за кратковременности пребывания пищи в полости рта происходит не столько в ней, сколько внутри пищевого комка уже в желудке. Действие карбогидраз слюны прекращается желудочным соком кислой реакции. Активность протеолитических ферментов низкая, и они имеют значение в санации полости рта. Так, мурамидаза (лизоцим) слюны обладает высокой бактерицидностью.
Количество и состав слюны адаптированы к виду принимаемой пищи и режиму питания. На пищевые вещества выделяется более вязкая слюна и ее тем больше, чем суше пища; на отвергаемые вещества и горечи — значительное количество жидкой слюны.
Регуляция слюноотделения. Прием пищи и связанные с ней факторы (вид, запах, вкус, жевание пищи) условно- и безусловнорефлекторно возбуждают слюноотделение. Латентный период слюноотделения зависит от силы пищевого раздражителя и возбудимости пищевого центра, составляя 1—30 с. Слюноотделение продолжается весь период еды и почти прекращается вскоре после нее.
Основной центр слюноотделения расположен в продолговатом мозге; в него и в боковые рога верхних грудных сегментов спинного мозга поступают импульсы от рецепторов и расположенных выше отделов мозга. К слюнным железам импульсы следуют по эфферентным парасимпатическим и симпатическим нервным волокнам.
Парасимпатическая иннервация поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез начинается от верхнего слюноотделительного ядра продолговатого мозга. Волокна преганглионарных нейронов в составе барабанной струны доходят до ганглиев этих желез, где переключаются на >стганглионарные нейроны, аксоны которых достигают гландулоцитов. Для околоушных желез преганглионарные волокна берут начало из нижнего слюноотделительного ядра продолговатого мозга, проходят в составе языкоглоточного нерва до ушного узла. Здесь расположены вторые нейроны, по аксонам которых в составе височно-ушного нерва импульсы достигают слюнных желез. Под влиянием ацетилхолина окончаний постганглионарных нейронов через посредство инозитол-1,4,5-трифосфата и Са2+ выделяется большое количество жидкой слюны с высокой концентрацией электролитов и низкой концентрацией муцина. Этому способствуют сокращения миоэпителиальных клеток желез и вазодилатация.
Симпатическая иннервация слюнных желез осуществляется из боковых рогов II—IV грудных сегментов спинного мозга, откуда волокна преганглионарных нейронов следуют в верхний шейный ганглий, где контактируют с постганглионарными нейронами. Их аксоны достигают слюнных желез. Норадреналин окончаний постганглионарных нейронов вызывает небольшое по объему выделение густой слюны, усиливает образование в железах ферментов и муцина. Одновременное раздражение парасимпатиче-сих нервов усиливает секреторный эффект. Слюноотделение тормозят болевые раздражения, отрицательные эмоции, утомление, умственное напряжение, дегидратация.
Парасимпатическая денервация слюнных желез вызывает их гиперсекреию — паралитическую секрецию.
Снижение секреции слюнных желез называется гипосиалией. Длительная гипосиалия может быть причиной трофических нарушений слизистой оболочки рта, десен, зубов. Избыточное слюноотделение (сиалорея, птиализм) сопровождает многие патологические состояния.