- •Эталоны ответов к задачам Эталон ответа к задаче n 1
- •Эталон ответа к задаче n 2
- •Эталон ответа к задаче n 3.
- •Эталон ответа к задаче n 4.
- •Эталон ответа к задаче n 5.
- •Эталон ответа к задаче n 6.
- •Эталон ответа к задаче n 7.
- •Эталон ответа к задаче n 8.
- •Эталон ответа к задаче n 9.
- •Эталон ответа к задаче n 10.
- •Эталон ответа к задаче n 11.
- •Эталон ответа к задаче n 12.
- •Эталон ответа к задаче n 13.
- •Эталон ответа к задаче n 14.
- •Эталон ответа к задача n 15.
- •Эталон ответа к задаче n 16.
- •Эталон ответа к задаче n 17.
- •Эталон ответа к задаче n 18.
- •Эталон ответа к задаче n 19.
- •Эталон ответа к задаче n 20.
- •Эталон ответа к задаче n 21.
- •Эталон ответа к задаче n 22.
- •Эталон ответа к задаче n 23.
- •Эталон ответа к задаче n 24.
- •Эталон ответа к задаче n 25.
- •Эталон ответа к задаче n 26.
- •Эталон ответа к задаче n 27.
- •Эталон ответа к задаче n 28.
- •Эталон ответа к задаче n 29.
- •Эталон ответа к задаче n 30.
- •Эталон ответа к задаче №31
- •Эталон ответа к задаче №32
- •Эталон ответа к задаче №33
- •Эталон ответа к задаче №34
- •Эталон ответа к задаче №35
- •Эталон ответа к задаче №36
- •Эталон ответа к задаче №37
- •Эталон ответа к задаче №38
- •Эталон ответа к задаче №39
- •Эталон ответа к задаче n 40.
- •Эталон ответа к задаче n 41.
- •Эталон ответа к задаче n 42.
- •Эталон ответа к задаче n 43.
- •Эталон ответа к задаче n 44.
- •Эталон ответа к задаче n 45.
- •Эталон ответа к задача n 46.
- •Эталон ответа к задаче n 47.
- •Эталон ответа к задаче n 48.
- •Эталон ответа к задаче n 49.
- •Эталон ответа к задаче 50.
Эталон ответа к задаче n 21.
Спинномозговая грыжа в области поясничного отдела позвоночника.
Для уточнения диагноза необходима рентгенография поясничного отдела позвоночника, консультация неврапатолога в отношении функции органов малого таза и нижних конечностей.
Содержимым грыжи могут быть оболочки спинного мозга, мозговая ткань, спинномозговая жидкость.
Хирургическому лечению подлежат легкие случаи заболевания при хорошем развитии ребенка, отсутствии склонности к гидроцефалии. Оперативное лечение состоит в иссечении грыжевого мешка и пластике грыжевых ворот.
Операцию выполняют в грудном возрасте. Она не относится к числу срочных. Конкретные сроки вмешательства зависят от общего состояния ребенка и состояния грыжевого выпячивания.
Эталон ответа к задаче n 22.
Закрытая травма живота. Внутреннее скрытое кровотечение (разрыв селезенки). Геморрагический шок 2 степени.
Больному следует провести клинический анализ крови.
При обзорной рентгеноскопии брюшной полости какой-либо дополнительной информации, подтверждающей внутрибрюшное кровотечение, обычно получить не удается.
Больному показана экстренная операция (лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, остановка кровотечения),
Во время операции больному можно произвести реинфузию крови, излившейся в брюшную полость.
Эталон ответа к задаче n 23.
Рожистое воспаление левой голени, эритематозная форма.
Рожа - прогрессирующее острое вопаление собственно кожи. Возбудителем рожистого воспаления является бета-гемолитический стрептококк.
Формы рожи: эритематозная, буллезная, флегмонозная, некротическая.
Для клинического анализа крови при роже характерны нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, токсическая зернистость нейтрофилов, повышение СОЭ.
Необходимы: госпитализация больного; его изоляция; пенициллинотерапия; дезинтоксикационная терапия – раствор Рингера, 5% раствор глюкозы, трисоль, гемодез; витамины. Местное лечение: повязки с синтомициновой эмульсией, метилурациловой мазью; эритемные дозы кварца; после стихания острого воспалительного процесса можно назначить аппликации озокерита.
Эталон ответа к задаче n 24.
Закрытая травма груди. Перелом 5-8 ребер по передней подмышечной линии. Гемопневмоторакс.
Показано рентгенологическое исследование грудной клетки.
При травмах груди может равиваться подкожная эмфизема, под которой понимают скопление воздуха в мягких тканях. Механизм: надрыв легочной ткани и париетальной плевры.
Необходима госпитализация больного. Ему следует ввести анальгетики, выполнить новокаиновую блокаду межреберных нервов в зоне повреждения; для профилактики пневмонии назначить антибиотики и сульфаниламиды; для ликвидации пневмоторакса дренировать плевральную полость во 2-ом межреберье по средне-ключичной линии; для ликвидации гемоторакса дренировать плевральную полость в 7 межреберье по задней подмышечной линии.
Иммобилизацию грудной клетки при переломах ребер проводить нецелесообразно, т.к. это может затруднить дыхание, привести к гиповентиляции легких и пневмонии.