ВОП

При заболеваниях почек больным рекомендуется следующая диета Певзнеру

p

Диета № 1

p

Диета №5

x

Диета №7

p

Диета №9

p

Диета №15

В какие сроки после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит

p

1-2 дня

p

3-4 дня

p

1 неделя

x

10-12 дней

p

1 месяц

Какой показатель в общем анализе мочи говорит о состоянии концентрационной функции почек

p

Протеинурия

x

Удельный вес

p

Гематурия

p

Лейкоцитурия

p

Цилиндрурия

Что такое гипостенурия

p

Увеличение частоты мочеиспускания

p

Уменьшение количества мочи

p

Уменьшение частоты мочеиспускания

x

Снижение удельного веса мочи

p

Повышение удельного веса

Что такое изостенурия

p

Одинаковый объем разных порций мочи

p

Снижение удельного веса мочи

x

Монотонно одинаковый удельный вес мочи

p

Повышение удельного веса мочи

p

Наличие белка в моче

Нормативы клубочковой фильтрации почек при пробе Реберга

p

40-60 мл/мин

p

60-80 мл/мин

x

80-120 мл/мин

p

120-160 мл/мин

p

20-40 мл/мин

Выделительную функцию почек можно определить при помощи:

p

Общего анализа мочи

x

Анализа мочи по Зимницкому

p

Анализа мочи по Нечипоренко

p

Пробы Томпсона

p

Пробы Аддис-Каковского

При заболеваниях почек больным рекомендуется следующая диета по Певзнеру

p

Диета № 1

p

Диета №5

x

Диета №7

p

Диета №9

p

Диета №15

У больной, 42 лет, жалобы на частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до 37.5*, в общем анализе мочи удельный вес 1010,белок 0,033, лейкоциты до 15-20 в п/зрения, бактерии +++. Какое обследование следует назначить больной для уточнения диагноза?

p

Общий анализ мочи

p

Анализ мочи по Зимницкому

x

Анализ мочи по Нечипоренко

p

Проба Томпсона

p

Проба Аддис-Каковского

У больного, 38 лет, каменщика при обследовании по поводу выявленной артериальной гипертензии в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1010, мочевина 9,1 ммоль/л ,креатинин крови 145 ммоль/л, общий белок крови 54 г/л. Скорость клубочковой фильтрации 45 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. В анамнезе - без особенностей. Какое заболевание наиболее вероятно?

p

Хронический гломерулонефрит , гипертоническая форма, хроническая почечная недостаточность, компенсированная

x

Хронический гломерулонефрит , смешанная форма, хроническая почечная недостаточность компенсированная

p

Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, хроническая почечная недостаточность, декомпенсированная

p

Хронический пиелонефрит вторичная гипертензия, хроническая почечная недостаточность

p

Вторичный амилоидоз почек

У больного, 32 лет, на приеме выявлено АД 180/120 мм рт ст, в анализе мочи белок 2,5 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1005, мочевина 12,1 ммоль/л, креатинин крови 155 ммоль/л, общий белок крови 54 ммоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 40 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. Находится на больничном листе в течении 3,5 месяцев. В анамнезе - без особенностей.

Проведите экспертизу нетрудоспособности больного

p

Нуждается в трудостройстве в облегченных условиях через ВКК

p

Нуждается в трудостройстве через МСЭК

x

По истечению 4-х месяцев направить на МСЭК

p

Направить на стационарное лечение

p

По истечении 5 месяцев выписать на работу

Какое определение соответствует термину диурез?

p

Нарушение мочеотделения

p

Болезненное мочеотделение

p

Выделение большого количества мочи ночью

x

Выделение мочи за известный промежуток времени

p

Прекращение выделения мочи

Какое определение соответствует термину дизурия?

p

Нарушение мочеотделения

p

Болезненное мочеотделение

p

Выделение большого количества мочи ночью

x

Частое и болезненное мочеиспускание

p

Прекращение выделения мочи

Врач выявил у больного полиурию, то есть:

p

Частое и болезненное мочеиспускание

p

Увеличение суточного количества мочи

p

Выделяет мочи больше, чем выпивает

x

Выделяет больше 2-х литров мочи

p

Мочится редко, но большими порциями

На приеме больной 72 лет, при обследовании в общем анализе мочи удельный вес 1005, белок 0,033 г/л, лейкоциты 0 -1 в п/зр, эритроциты 10-12 в п/зр.Какое заболевание должен предположить врач общей практики?

p

Амилоидоз почек

p

Аденома простаты

x

Рак почки

p

Поликистоз почки

p

нефропоз

Синдром раздраженной кишки чаще всего наблюдают:

x

У женщин в возрасте 30-40 лет

p

У мужчин в возрасте 30-40 лет

p

Проявляется с детства, одинаково часто у мальчиков и девочек

p

У пожилых мужчин

p

У пожилых женщин

На какой срок лечащий врач может выдать больничный лист при первом посещении

x

На 3 дня

p

На 6 дней

p

На 1 месяц

p

На 4 месяца

p

До 3 месяцев

К какой диспансерной группе будет относиться больной страдающий хроническим заболеванием, с ежегодными обострениями

p

Д₀

p

Д₁

p

Д₂

x

Д₃

p

Не нуждается в Д - наблюдении

К какой диспансерной группе будет относиться больной страдающий хроническим заболеванием,но не имеющим обострения в течении последних 2-х лет

p

Д₀

p

Д₁

x

Д₂

p

Д₃

p

Не нуждается в Д - наблюдении

К какой диспансерной группе относится пациент, не имеющий в анамнезе хронических заболеваний, не имеющий факторов риска, ИМТ 24,0

p

Д₀

x

Д₁

p

Д₂

p

Д₃

p

Не нуждается в Д - наблюдении

Для гастроэзофагорефлюксной болезни III стадии эндоскопически характерны следующие изменения слизистой:

p

Катаральный эзофагит

p

Недостаточность кардии

p

Кишечная метаплазия эпителия пищевода

x

Эрозивно-язвенный эзофагит

p

Геморрагический эзофагит

Для гастроэзофагорефлюксной болезни IV стадии ( пищевод Баррета) характерны следующие изменения слизистой:

p

Катаральный эзофагит

p

Недостаточность кардии

x

Кишечная метаплазия эпителия пищевода

p

Эрозивно-язвенный эзофагит

p

Геморрагический эзофагит

При каком заболевании изжога является ведущим симптомом

p

При язвенной болезни

p

При гастрите

p

При пневмонии

x

При ГЭРБ

p

При желчнокаменной болезни

Какой из перечисленных препаратов снижает желудочную секрецию

x

Фамотидин

p

Солкосерил

p

Метронидазол

p

Вентер

p

Но-шпа

Какова наиболее частая причина развития желтухи у пожилых людей

p

Дискинезия желчевыводящих путей

x

Опухоль панкреато-дуоденальной зоны

p

Хронический активный гепатит

p

Описторхоз

p

Цирроз печени

С каким заболеванием в первую очередь необходимо дифференцировать обострение язвенной болезни с выраженным болевым синдромом у пациентов старшей возрастной группы

p

Обострение хронического панкреатита

p

Обострение хронического холецистита

p

Почечная колика

x

Инфаркт миокарда

p

Атрофический гастрит

Какая группа лекарственных препаратов является ведущей в терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?

p

Блокаторы Н-2 рецепторов

x

Ингибиторы протонной помпы

p

Прокинетики

p

Антациды

p

М-холинолитики

На приеме больной 34 лет, курит в течении 10 лет, дорожник предъявляет жалобы на схваткообразные боли в правом подреберье, появляющиеся через 1-2 часа после еды, иррадиирущие в правую лопатку, ключицу, подложечную область. Ваш предположительный диагноз

p

Ущемленная диафрагмальная грыжа

p

Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

p

Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря

x

Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря

p

Хронический вирусный гепатит

Какая диета рекомендована больным с заболеваниями желчных путей:

p

Диета №2

p

Диета №4

x

Диета №5

p

Диета №7

p

Диета № 10

Больной обратился на прием к врачу СВА с жалобами на слабость, рвоту цвета «кофейной гущи», при перчаточном исследовании прямой кишки черный дегтеобразный стул.АД-100/60 мм.рт.ст, пульс-88 в мин. На ФГДС следующая картина:

Действия врача:

p

Назначить противоязвенное лечение и открыть больничный лист

p

Выписать направление на плановую госпитализацию в терапевтическое отделение

p

Назначить 4-х компонентную терапию

x

Вызвать «Скорую помощь» и экстренно госпитализировать больного

p

Выписать направление на анализы и в плановом порядке госпитализировать в хирургическое отделение

Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

p

Желтуха

p

Частые потери сознания

x

Высокое содержания глюкозы в крови

p

Увеличение печени

p

Креаторея, стеаторея

Больная М., 25 лет, обратилась к врачу СВА с жалобами на запоры 3-4 дня, затруднения при дефекации, сухой плотный кал, иногда в виде «овечьего», ноющие боли в левой паховой области проходящие после дефекации, вздутие живота, для стимуляции опорожнения применяет слабительные чаи, также беспокоит избыточный вес, повышение аппетита при стрессах. В клинических и инструментальных исследованиях без изменений. Ваш предполагаемый диагноз:

p

Неязвенная диспепсия

p

Хр.проктосигмоидит

x

Синдром раздраженного кишечника

p

Токсический мегаколон

p

Неспецифический язвенный колит

Больной 72 лет, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, обратился с жалобами на немотивированную слабость, потерю веса, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области. На ФГДС следующая картина:

О какой патологии можно думать в данном случае:

p

Язвенная болезнь желудка

x

Рак желудка

p

Эрозивный гастрит

p

Полип желудка

p

Гипертрофический гастрит

Объясните, что такое «мелена»:

p

«Жирный», блестящий, плохосмываемый кал

x

Жидкий кал черного цвета

p

Обесцвеченный кал

p

Кал с кусочками непереваренной пищи

p

Черный оформленный кал

Пациентка 45 лет, домохозяйка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации - выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза - 0,8; билирубин - 32 мкмоль/л, прямой - 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза - 18 ед. Вероятный диагноз:

p

Дискинезия желчных путей

p

Хронический гепатопанкреатит

x

Калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха

p

Гемолитическая желтуха, синдром Жильбера

p

Острый вирусный гепатит.

Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза обычно является:

p

Асцит

x

Кожный зуд

p

Варикозно-расширенные вены

p

Желтуха

p

Спленомегалия

Какие ведущие антисекреторные препараты рекомендовал консенсус «Маастрихт - 2» для эрадикации Helicobacter Pylori?

p

Блокаторы Н2 рецепторов

x

Ингибиторы протонной помпы

p

Висмут

p

Ингибиторы протонной помпы и пилорид

p

Антациды

Какие ведущие симптомы определяются у больного с язвенным кровотечением?

p

Боль в эпигастрии

p

Снижение артериального давления

p

Жидкий стул, слабость, потеря аппетита

x

Рвота «кофейной гущей», мелена

p

Снижение аппетита, чувство тяжести после еды, жжение в нижней трети грудины

При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:

x

Активность амилазы

p

Активность липазы

p

Уровень глюкозы

p

Активность щелочной фосфатазы

p

Активность аминотрансферазы

На приеме больной с жалобами на боли опоясывающего характера, слабость, вздутие живота. Страдает язвенной болезнью в течении ряда лет. Ухудшение состояния остро в течении ночи. При обследовании в анализе крови амилаза 160 ммоль/л. Для какого состояния характерна данные изменения

x

Хронический панкреатит, стадия обострения

p

Язвенная болезнь, осложненная пенетрацией в поджелудочную железу

p

Язвенная болезнь, осложненная кровотечением

p

Хронический бескаменный холецистит, стадии обострения

p

Язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника

Наиболее важными этиологическими факторами развития холецистита являются:

p

Количественные и качественные отклонения в режиме питания

p

Моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей

p

Инфекция

p

Врожденные аномалии развития желчных путей

x

Моторно-секреторные нарушения и инфекция

На приеме больной 40 лет, с жалобами на боли в эпигастрии, ночные боли. При обследовании на ФГДС: луковица двенадцатиперстной кишки грубо деформированная. Слизистая лвенадцатиперстной кишки отечная, гиперемированная, рыхлая. На передней стенке определяется язва 0,6 Х 0,6 см. с неглубоким кратером, признаки рубцевания, на задней стенке напротив язва до 0,9 см в диаметре с глубоким кратером, дно выстлано фибрином. Вокруг выраженная гиперемия и отек слизистой. Определите тактику ведения больного

p

Назначить 4-х компонентную терапию

p

Направить в дневной стационар по месту жительства

x

Госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение

p

Назначить консультацию хирурга поликлиники

p

Назначить амбулаторное лечение

Наиболее частой причиной развития цирроза печени является

p

Желчнокаменная болезнь

x

Вирусный гепатит

p

Гемохроматоз

p

Аутоиммунный гепатит

p

Лекарственный гепатит

На приеме больной 46 лет, страдающий циррозом печени, предъявляет жалобы на кожный зуд, желтушность кожных покровов, склер. Проявлением какого синдрома является данная клиника

p

Синдрома печеночно-клеточной недостаточности

x

Синдрома холестаза

p

Синдрома цитолиза

p

Синдрома иммунного воспаления

p

Синдрома портальной гипертензии

У больного 56 лет, страдающего циррозом печени, при обследовании в анализе крови билирубин 46 ммоль/л, альбумин 35,0 ммоль/л, холестерин 3,0 ммоль/л. Проявлением какого синдрома являются данные анализы:

x

Синдрома печеночно-клеточной недостаточности

p

Синдрома холестаза

p

Синдрома цитолиза

p

Синдрома иммунного воспаления

p

Синдрома портальной гипертензии

У больного 52 лет, страдающего циррозом печени, при обследовании в анализе крови билирубин 62 ммоль/л, альбумин 35,0 ммоль/л, холестерин 3,0 ммоль/л. На ФГДС - варикозное расширение вен пищевода. Проявлением какого синдрома является данная клиника:

p

Синдрома печеночно-клеточной недостаточности

p

Синдрома холестаза

p

Синдрома цитолиза

p

Синдрома иммунного воспаления

x

Синдрома портальной гипертензии

Больной 49 лет, в анамнезе цирроз печени. при обследовании билирубин общий - 38,4 мкмоль\л, конъюгированнй - 29,7 мкмоль/л, АЛТ - 1.5, АСТ - 3.0. УЗИ органов брюшной полости: печень - правая доля 16.5. левая - 8.35, поперечный - 3.0 см, паренхима неоднородна. эхоплотность повышена. Воротная вена - 1,2 см. Проявлением какого синдрома является данная клиника:

p

Синдрома печеночно-клеточной недостаточности

p

Синдрома холестаза

p

Синдрома цитолиза

p

Синдрома иммунного воспаления

x

Синдрома портальной гипертензии

Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:

p

Развитие сахарного диабета

x

Снижение функции внешней секреции

p

Желтуха

p

Повышение активности аминотрансфераз

p

Увеличение размеров печени

На приеме больной 46 лет с жалобами на опоясывающие боли в верхней половине живота, тошноту, рвоту, не купируется приемом лекарств. Болеет в течении 5 дней В анализе крови амилаза - 64ммоль/л.Определите тактику ведения больной:

p

Назначить терапию спазмолитиками

p

Направить в дневной стационар по месту жительства

x

Госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение

p

Назначить консультацию хирурга поликлиники

p

Назначить амбулаторное лечение

В 4-х компонентную терапию язвенной болезни входят следующие препараты:

x

2 антибиотика, препарат висмута, ингибитор протонной помпы

p

Препарат висмута, 2 антибиотика, Н₂ гистаминный блокатор

p

Спазмолитики, 2 антибиотика, ингибитор протонной помпы

p

2 антибиотика, спазмолитики, Н₂ гистаминный блокатор

p

Спазмолитики, 2 антибиотика, ингибитор протонной помпы

В 3-х компонентную терапию язвенной болезни входят следующие препараты:

p

Препарат висмута, 1 антибиотик, Н₂ гистаминный блокатор

p

Спазмолитики, 1 антибиотик, ингибитор протонной помпы

x

2 антибиотика, ингибитор протонной помпы

p

2 антибиотика, Н₂ гистаминный блокатор

p

Спазмолитики, 1 антибиотик, ингибитор протонной помпы

В каком отделе желудочно-кишечного тракта происходит усвоение железа

p

в желудке

x

в 12 п/к и тощей кишке

p

в нисходящем отделе толстого кишечника

p

в подвздошной кишке

p

в желудке и 12 п/к

В каком виде железо лучше усваивается из пищи

p

в виде ферритина

p

в виде гемма

p

в виде гемосидерина

p

в виде III-х валентного железа

x

в виде II-х валентного железа

Какое максимальное количество железа за сутки усваивается в желудочно-кишечном тракте

p

0,5

x

2,0

p

3,0

p

4,0

p

6,0

Для железодефицитной анемии характерно:

p

Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

p

Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

x

Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

p

Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

p

Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:

p

Гипертромбоцитоз

p

Лейкоцитоз

p

увеличение СОЭ

x

высокий цветной показатель

p

лимфоцитоз

На прием обратилась молодая женщина с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры, боли в суставах, геморрагические высыпания, считает себя больной около месяца. При обследовании периферическая кровь представлена бластными клетками. Какое заболевание заподозрил врач :

p

Хронический лимфолейкоз

x

Острый лейкоз

p

Лимфогрануломатоз

p

Апластическая анемия

p

Аутоиммунная анемия

При обследовании в общем анализе крови выявлен микроцитоз, это значит:

x

Уменьшение размеров эритроцитов

p

Изменение формы эритроцитов

p

Изменение величины эритроцитов

p

Уменьшение объема эритроцитов

p

Уменьшение количества эритроцитов

При обследовании в общем анализе крови выявлен пойкилоцитоз, это значит:

p

Уменьшение количества эритроцитов

p

Уменьшение размеров эритроцитов

x

Изменение формы эритроцитов

p

Изменение величины эритроцитов

p

Уменьшение объема эритроцитов

При обследовании в общем анализе крови выявлен анизоцитоз, это значит:

p

Уменьшение количества эритроцитов

p

Уменьшение размеров эритроцитов

p

Изменение формы эритроцитов

x

Изменение величины эритроцитов