ВОП

x

6 часов

p

12 часов

p

24 часа

p

36 часов

p

48 часов

К участковому врачу обратилась мама с ребенком. Ребенку 11 мес. После употребления творога, купленного в магазине, у ребенка повысилась температура тела до 38 С, появилась рвота, жидкий стул до 10 раз в сутки. Цвет стула желтый, с прозрачной слизью в умеренном количестве. Согласно классификации ВОЗ определите вид диареи.

x

секреторная

p

инвазивная

p

осмотическая

p

гиперкинетическая

p

персистирующая

При осмотре ребенка с диареей согласно схеме ИВБДВ обращают внимание на:

p

западение большого родничка

p

мышечную гипотонию

p

снижение диуреза

x

наличие жажды

p

повышение температуры тела

Ребенку 3 года. Обратился к врачу в связи с появлением жидкого стула до 5 раз в сутки. Проведен опрос и осмотр ребенка согласно схеме ИВБДВ. Признаков обезвоживания не обнаружено. Назначен Регидрон через рот. Определите объем необходимой жидкости.

p

25-50 мл после каждого жидкого стула

p

50-100 мл после каждого жидкого стула

p

100-200 мл после каждого жидкого стула

x

200-300 мл после каждого жидкого стула

p

300-400 мл после каждого жидкого стула

Ребенку 3 года. Обратился к врачу в связи с появлением жидкого стула до 5 раз в сутки. Проведен опрос и осмотр ребенка согласно схеме ИВБДВ. Признаков обезвоживания не обнаружено. Назначен Регидрон через рот. После принятия регидрона у ребёнка отмечалась рвота. Ваша тактика при появлении рвоты у ребенка во время приема ОРС:

p

полностью прекратить применение ОРС

x

кратковременно прекратить применение ОРС

p

уменьшить объем и кратность применения ОРС

p

перейти на в/в введение жидкости

p

перейти на введение ОРС через зонд

На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки. Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень + 0,5 см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ. Установлено умеренное обезвоживание. Какие критерии позволили его определить?

p

сухая кожа

p

сухой язык

p

редко мочится

x

жажда

p

лихорадка

На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки. Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень + 0,5 см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ. Установлено умеренное обезвоживание. Выберите способ регидратации данному больному:

x

через рот

p

через зонд

p

внутривенно

p

через рот + в/в

p

через зонд + в/в

На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки. Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень + 0,5 см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ. Установлено умеренное обезвоживание. Какой необходимый объем жидкости дать больному:

p

500 мл

p

600 мл

p

700 мл

p

800 мл

x

900 мл

В период вспышки ОРИ к врачу общей практики обратилась мама с 3-х летним ребенком с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 С, насморк, сухой кашель. Тактика врача согласно ИВБДВ:

p

направить ребенка в стационар

p

направить к пульмонологу

x

назначить парацетомол

p

назначить антибиотик

p

назначить противовоспалительный препарат

Ребенку 1 года жизни участковым врачом установлен диагноз - ОРИ. Назначено лечение и даны рекомендации по уходу за ребенком. Мама была предупреждена, что при появлении хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов, она должна немедленно повторно обратиться к врачу. Выберите нужный признак:

p

плохой аппетит

p

беспокойный сон

p

учащение кашля

x

учащение дыхания

p

появление бледности кожи

По программе ВОЗ определение диареи: Диарея - это жидкий стул в течении 24 часов не менее:

p

2 раз

x

3 раз

p

4 раз

p

5 раз

p

6 раз

На приеме у участкового врача ребенок 4-х лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38 С, заложенность носа, однократную рвоту, жидкий стул до 5 раз в сутки. При осмотре зев гиперемирован, дыхание в легких жесткое, живот мягкий, урчание походу кишечника. Согласно классификации ВОЗ определите вид диареи.

x

секреторная

p

инвазивная

p

осмотическая

p

гиперкинетическая

p

персистирующая

Инвазивный характер диареи наблюдается при острых кишечных инфекциях, вызванных:

p

эшерихиями

p

стафилококком

p

холерным вибрионом

x

сальмонеллой

p

протеем.

В период оральной регидратации при появлении рвоты необходимо временно остановить прием ОРС, затем продолжить. Это время составляет:

x

10 мин

p

20 мин

p

30 мин

p

40 мин

p

50 мин

Ребенку 10 мес. Мама обратилась к врачу по поводу частого водянистого стула у ребенка, который появился после употребления им фруктового пюре. При этом мама обратила внимание на некачественную герметизацию фасовочного материала. При осмотре ребенок очень вялый, слабо реагирует на осмотр. Температура тела 38,5 С. Бледный. Большой родничок и глаза запавшие. Отказывается от питья. Кожная складка расправляется в течении 10 сек. Мышечный тонус снижен. Мочится 2-3 раза в стуки малыми порциями. Врачом проведена классификация диареи согласно схеме ИВБДВ и установлено обезвоживание тяжелой степени. Определите - сколько критериев (симптомов) у ребенка было обнаружено для определения данной степени.

x

3

p

4

p

5

p

6

p

7

При назначении лечения обезвоживания тяжелой степени согласно ИВБДВ пользуются:

p

планом А

p

планом Б

x

планом В

p

планом Г

p

планом Д

С целью оральной регидратации при диарее согласно схеме по ИВБДВ рекомендуют:

p

5% глюкозу

p

10% глюкозу

x

Раствор Рингера

p

Раствор Регидрона

p

Физ. раствор

Девочке 8 лет. Обратилась к врачу общей практики с жалобами на боль в ухе в течении 10 дней, повышение температуры тела до 37,5 С в первые 3 дня болезни. При осмотре обнаружены гнойные выделения из правого слухового прохода. Согласно классификации ИВБДВ у ребенка имеется:

p

мастоидит

x

острая инфекция уха

p

хроническая инфекция уха

p

острое респираторное заболевание

p

острая респираторная инфекция

Вызов участкового врача на дом к ребенку 11 мес. Температурит до 38-39 С в течении 4-х дней. Беспокоен. Отказывается от груди. При попытке поить появляется рвота. Носовое дыхание затруднено. Гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки. Ригидность затылочных мышц. Согласно схеме ИВБДВ у ребенка имеется:

x

очень тяжелое фебрильное заболевание

p

затяжная лихорадка

p

неосложненная лихорадка

p

возможна бактериальная инфекция

p

возможна вирусная инфекция

Жаропонижающая терапия при лечении ОРИ, согласно схемам ИВБДВ, проводится следующим препаратом:

p

ибуфеном

x

парацетомолом

p

аспирином

p

нимезом

p

анальгином

Во время диспансерного осмотра ребенка 8 мес. участковый врач обратил внимание на низкий вес ребенка, вздутие живота. Со слов мамы на фоне введения прикорма в виде манной каши в возрасте 6 мес. появился жидкий стул, что было расценено как аллергическая реакция, хотя сыпи на коже не было. После отмены каши характер стула восстановился. Однако на фоне применения других каш - овсяная, гречневая снова появился жидкий стул до 10 раз в сутки, ребенок потерял в весе. Предполагаемое заболевание:

p

экссудативная энтеропатия

x

целиакия

p

муковисцидоз

p

дисахаридазая недостаточность

p

лактазная недостаточность

Согласно схеме ИВБДВ при опросе ребенка с диареей необходимо задать следующий вопрос:

p

o предполагаемой причине диареи

x

o длительности диареи

p

o цвете стула

p

o наличии зелени в стуле

p

o консистенции стула

Для определения тяжести обезвоживания при диарее у ребенка согласно схеме ИВБДВ необходимое минимальное число признаков:

p

1

x

2

p

3

p

4

p

5

Ребенку 2 года. Мама обратилась к участковому врачу по поводу диареи на 1-ый день болезни. Стул водянистого характера, до 6 раз в сутки. Ребенок активен. Аппетит сохранен. Пьет с жадностью. Кожа обычной окраски, умеренной влажности. Кожная складка расправляется сразу. Живот мягкий, не вздут, безболезненный. Врачом проведена оценка состояния ребенка согласно схеме ИВБДВ. Назначен Регидрон через рот. Выберите необходимый объем регидрона.

p

25-50 мл после каждого жидкого стула

p

50-100 мл после каждого жидкого стула

x

100-200 мл после каждого жидкого стула

p

200-300 мл после каждого жидкого стула

p

300-400 мл после каждого жидкого стула

Сельская врачебная амбулатория. На приеме у врача мама с ребенком 4-х лет. Ребенок болен в течении 5 дней: повышение температуры тела до 38,5 С, боли в животе, многократная рвота, водянистый стул до 15 раз в сутки со слизью, с прожилками крови. При осмотре: сонливый, бледный, от питья отказывается, кожа и губы сухие, глаза запавшие, кожная складка расправляется очень медленно, живот болезненный по ходу кишечника. Врачом предварительно установлен диагноз - острый гастроэнтерит. Определите характер диареи.

p

секреторный

x

инвазивный

p

осмотический

p

гиперкинетический

p

персистирующий

Проведена оценка состояния согласно схеме ИВБДВ. Учитывая тяжесть состояния ребенка, врачом оказывается немедленная догоспитальная помощь. С учетом имеющихся возможностей проводится регидратация через зонд раствором Регидрона. В данном случае объем ОРС должен быть в течении первых 6 часов:

p

10 мл/кг/час

x

20 мл/кг/час

p

30 мл/кг/час

p

40 мл/кг/час

p

50 мл/кг/час

У ребенка 1 года жизни диарея и обезвоживание тяжелой степени. Оценка состояния проведена согласно схеме ИВБДВ. Лечение проводится по плану В. С целью определения эффективности терапии оценка состояния ребенка должна проводиться через каждые:

p

? часа - 1 час

x

1 - 2 ч

p

2 - 3 ч

p

3 - 4 ч

p

4 - 5 ч

Бронхообструктивный синдром (БОС) при обструктивном бронхите обусловлен:

x

oтеком слизистой бронхов, секрецией, бронхоспазмом

p

oтеком слизистой бронхов, секрецией, склерозом

p

oтеком слизистой бронхов, секрецией, деформацией бронхов

p

oтеком слизистой бронхов, секрецией, расширением бронхов

p

oтеком слизистой бронхов, секрецией, инородным телом

БОС встречается при следующем заболевании:

p

ларингите

p

трахеите

p

остром бронхите

x

бронхиальной астме

p

гипоплазии легкого

Причиной обструктивного бронхита у детей является:

x

РС-инфекция

p

риновирусная инфекция

p

микоплазменная инфекция

p

грипп

p

хламидии

Причиной развития БОС при бронхиальной астме у детей является:

p

хроническое инфекционное воспаление

x

хроническое аллергическое воспаление

p

хроническое инфекционно-аллергическое воспаление

p

хроническое аутоиммунное воспаление

p

хроническое токсико-аллергическое воспаление

Ребенку 10 мес. Т

p

oстрая пневмония

p

oстрый ларингит

x

oбструктивный бронхит

p

oстрый бронхиолит

p

бронхиальная астма

Ребенку 3 года. Диагноз: Бронхиальная астма. Какой метод исследования для диагностики бронхиальной астмы неприемлем для него?

p

Р-графия органов грудной клетки

x

спирография

p

общий анализ крови

p

исследование иммуноглобулинов Е

p

исследование специфических иммуноглобулинов Е

Для купирования БОС у детей применяют:

p

но-шпу

p

папаверин

x

эуфиллин

p

никошпан

p

спазмалгон

В качестве базисной терапии при БА согласно программе GINA является:

x

противовоспалительная терапия

p

бронхоспазмолитическая терапия

p

антигистаминная терапия

p

элиминационная терапия

p

специфическая иммунная терапия

Ребенок 4 года, впервые заболел острой пневмонией, не осложненной формы. Выберите оптимальный антибактериальный препарат для его лечения:

p

гентамицин

p

фортум

p

цефтриаксон

x

амоксиклав

p

ципролет

Ребенку 10 лет. Жалуется на кашель с ржавой мокротой. При обследовании обнаружена картина пневмонии. Для какой формы пневмонии характерен данный симптом?

p

очаговая бронхопневмония

p

очагово-сливная бронхопневмония

p

сегментарная бронхопневмония

x

крупозная пневмония

p

интерстициальная пневмония

Наиболее частым осложнением пневмоний у детей раннего возраста является:

p

кардиореспираторный синдром

p

буллы

x

инфекционный токсикоз

p

острая сердечная недостаточность

p

дистрофия миокарда

В анализе крови у больных детей с острой пневмонией бактериальной этиологии отмечается:

p

эозинофилия

x

лейкоцитоз

p

моноцитоз

p

лимфоцитоз

p

лейкопения

Оптимальным жаропонижающим препаратом при заболеваниях органов дыхания у детей является:

p

аспирин

x

парацетамол

p

анальгин

p

аминазин

p

аспизол

Ребенку 7 лет. Находится на лечении по поводу правосторонней очаговой бронхопневмонии, не осложненной формы. Определите длительность антибактериальной терапии:

p

7 дней

p

14 дней

p

до нормализации Т Тела

x

до нормализации Т Тела + 2-3 Дня

p

до исчезновения физикальных данных

Первый физиологический «перекрест» в формуле крови у детей наблюдается в возрасте:

p

1-й день жизни

x

5-й день жизни

p

5-й неделя жизни

p

5 месяцев

p

1 год

Для картины бронхиальной обструкции характерно:

p

стенотическое дыхание

p

одышка смешанного характера

p

одышка инспираторного характера

x

одышка экспираторного характера

p

стридорозное дыхание

При обструктивном бронхите выслушиваются хрипы:

p

сухие

x

свистящие

p

крупнопузырчатые

p

среднепузырчатые

p

крепитирующие

Дыхание при обструктивном бронхите у детей:

p

амфорическое

p

бронхиальное

p

везикулярное

x

жесткое

p

пурильное

Причиной развития обструктивного бронхита у детей является:

x

парагрипп

p

грипп

p

риновирус

p

пневмококк

p

стафилококк

Для купирования БОС применяют b₂ - агонист:

p

эуфиллин

p

теофиллин

x

вентолин

p

атровент

p

тровентол

Ребенку 8 лет. На фоне ОРВИ появилось свистящее дыхание, частый непродуктивный кашель. При аускультации легких дыхание ослабленное, по всем полям свистящие хрипы. При перкуссии - коробочный звук. Такая же симптоматика наблюдается при контакте с кошкой, периодически на занятиях физкультуры при быстром беге. У мамы мальчика - частое чихание и слезотечение в осеннее время. Предполагаемое заболевание у мальчика:

p

обструктивный бронхит

p

острая пневмония

x

бронхиальная астма

p

хронический бронхит

p

хроническая пневмония

Для диагностики бронхиальной астмы и контроля лечения используют следующий метод:

p

Р-графия органов грудной клетки

p

компьютерная томография легких

p

компьютерная спирография

x

пикфлоуметрия

p

пневмотахометрия

Мальчику 10 лет. Страдает бронхиальной астмой. В течении 6 часов не могут купировать приступ. В сознании. Дыхание в легких резко ослабленное, хрипы не прослушиваются. Перкуторно над легкими - коробочный звук. Грудная клетка эмфизематозно вздута. Цианоз нарастает. Укажите степень тяжести бронхиальной астмы:

p

среднетяжелый приступ БА

p

тяжелый приступ БА

p

астматический статус 1 степени

x

астматический статус 2 степени

p

астматический статус 3 степени

Решающим фактором в лабораторной диагностике бронхиальной астмы является:

p

повышение уровня эозинофилов

x

повышение уровня иммуноглобулинов Е

p

повышение уровня углекислого газа в крови

p

обнаружение в мокроте спиралей Куршмана

p

умеренный лейкоцитоз

Базисным препаратом при лечении БА является:

p

вентолин

p

эуфиллин

x

фликсотид

p

преднизолон

p

сальбутамол

Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДС. После этого за ночь появились отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз:

p

острый гломерулонефрит

p

аллергическая реакция

x

нефротический синдром липоидного нефроза

p

острый пиелонефрит

p

сердечная недостаточность

Наиболее частой причиной железодефицитной анемии у детей старшего возраста является:

p

глистная инвазия

p

нарушение всасывание железа

x

хроническая кровопотеря

p

авитаминоз

p

недостаточное поступление железа с пищей

На каком уровне ЖКТ идет активный ферментативный процесс всасывания железа?

p

пищевод

p

желудок

x

12-ти перстная кишка

p

подвздошная кишка

p

толстая кишка

Основным путем инфицирования при пиелонефрите у детей старшего возраста является:

p

гематогенный

p

лимфогенный

x

восходящий

p

контактный

p

нет правильного ответа

При осмотре трехмесячного ребенка врач общей практики обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика врача:

p

назначить витамин D в дозе 500 МЕ в сутки

p

назначить витамин D в дозе 1000 МЕ в сутки

x

назначить витамин D в дозе 2000 МЕ в сутки

p

назначить витамин D в дозе 3000 МЕ в сутки

p

назначить витамин D в дозе 10 000 МЕ в сутки

Патронажный осмотр новорожденного 7 дней дал следующую картину: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз:

p

врожденный буллезный эпидермолиз

p

врожденный сифилис

p

синдром Лайела

p

эксфолиативный дерматит Риттера

x

пемфигус (пузырчатка новорожденного)

Дети, перенесшие острый гломерулонефрит, наблюдаются не менее:

p

1 года

p

3 лет

x

5 лет

p

7 лет

p

до перехода в подростковую поликлинику

Принципы диеты при остром гломерулонефрите:

p

ограничение белка

p

ограничение воды

x

ограничение соли

p

ограничение углеводов

p

ограничение жиров

Рахитоподобные заболевания наиболее часто проявляются в возрасте:

p

3 мес

p

6 мес

p

9 мес

x

после 1 года

p

старше 6 лет

Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма. Сформирова­лась митральная недостаточность. В этой ситуации проводить про­филактику бициллином необходимо в течение: