ВОП

главный врач или заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

p

заведующий отде­лением

p

ведущие специалисты

p

лечащий врач

p

главная медсестра

Амбулаторный хирург имеет право выдать листок нетрудоспособно­сти единовременно на максимальный срок

x

до 3 календарных дней

p

до 10 календарных дней

p

до 30 календарных дней

p

не более 10 месяцев

p

до 1 года

Документом, подтверждающим временную нетрудоспособность па­циента, является

x

листок временной нетрудоспособности

p

выписка из амбулаторной карты

p

история болезни

p

контрольная карта диспансерного наблюдения

p

выписной эпикриз

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при облитерирующем эндартериите, исключающие оперативное лечение (стационарный и амбулаторный этапы)

p

10-15 суток

p

14-21 сутки

x

20-25 суток

p

30-40 сутки

p

40-50 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу облитерирующего эндартериита (стационарный и амбулаторный этапы)

p

20-30 суток

x

30-40 суток

p

50-60 суток

p

60-80 суток

p

80-90 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после вы­полнения больному операции по поводу перфорации острой язвы желудка (стационарный и амбулаторный этапы)

p

30-45 суток

x

50-60 суток

p

60-75 суток

p

75-80 суток

p

80-90 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острой язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный этапы)

p

15-20 суток

p

20-40 суток

x

45-60 суток

p

50-70 суток

p

70-85 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого флегмонозного аппендицита (стационарный и ам­булаторный этапы)

p

16-18 суток

x

18-21 сутки

p

21-24 суток

p

26-30 суток

p

30-40 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гангренозного аппендицита (стационарный и ам­булаторный этапы)

p

16-18 суток

p

18-21 сутки

p

21-24 суток

x

26-30 суток

p

30-40 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после вы­полнения больному операции по поводу односторонней паховой грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)

p

18-20 суток

p

21-23 суток

p

22-25 суток

x

25-30 суток

p

30-40 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после вы­полнения больному операции по поводу пупочной грыжи (стацио­нарный и амбулаторный этапы)

p

18-20 суток

p

21-23 суток

p

22-25 суток

x

23-28 суток

p

30-35 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного местного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)

p

20-30 суток

x

30-40 суток

p

50-60 суток

p

60-90 суток

p

90-110 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного распространенного перитонита (стацио­нарный и амбулаторный этапы)

p

20-30 суток

p

30-40 суток

x

50-60 суток

p

60-90 суток

p

90-110 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после вы­полнения больному операции по поводу абсцесса печени (стацио­нарный и амбулаторный этапы)

p

40-50 суток

x

60-80 суток

p

90-100 суток

p

120-140 суток

p

140-160 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после вы­полнения больному холецистэктомии по поводу острого холецистита (стационарный и амбулаторный этапы)

p

25-30 суток

x

32-45 суток

p

48-55 суток

p

55-60 суток

p

60-65 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного флегмоны пальцев кисти или стопы (стационарный и ам­булаторный этапы)

p

5-15 суток

p

15-20 суток

x

20-25 суток

p

25-30 суток

p

30-35 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного неосложненного ушиба грудной клетки (стационарный и амбулаторный этапы)

p

7-10 суток

p

10-15 суток

x

15-20 суток

p

20-25 суток

p

30-35 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома ребра со смещением (стационарный амбулаторный этапы)

p

15-25 суток

p

20-30 суток

x

40-50 сутки

p

50-60 суток

p

60-70 суток

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу гнойного парапроктита стационарный и амбулаторный этапы

p

20-25 суток

p

25-35 суток

x

30-40 суток

p

40-45 суток

p

50-55 суток

Показатель материнской смертности:

p

число женщин, умерших во время беременности, родов и в послеродовом периоде на 1000 новорожденных

p

число женщин, умерших во время беременности, родов и в послеродовом периоде до 42-го дня включительно на 10000 новорожденных

p

число женщин, умерших во время беременности на 1000 беременностей

p

число женщин, умерших во время беременности, родов на 100000 родов

x

число женщин, умерших во время беременности, родов и в послеродовом периоде до 42-го дня включительно на 100000 живорожденных

Показатель антенатальной смертности включает случаи гибели плода:

p

На протяжении всей беременности

x

В сроке беременности 22-40 недель

p

В родах

p

Во время беременности и в родах

p

В первые 24 часа после родов

Средства контрацепции предохраняющие от инфекции передаваемой половым путем

p

Комбинированные оральные контрацептивны

p

Внутриматочная спираль

p

Метод лактационной аменореи

p

Добровольная хирургическая стерелизация

x

Презервативы

В структуре причин материнской смертности на 2011 год в Республике Казахстан первое место занимают:

p

гипертензионные состояния беременных

p

экстрагенитальная патология

x

кровотечения

p

инфекции

p

разрыв матки

Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов:

x

Подавление овуляции

p

Изменение физико-химических свойств эндометрия

p

Фагоцитоз сперматозоидов

p

Повышение сократительный активности маточных труб

p

Нарушение имплантации яйцеклетки

Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является:

p

Число женщин на участке

p

Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года

p

Число осложнений после абортов

x

Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста

p

Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста

Воспаление большой железы преддверия влагалища это:

p

Вульвит

x

Бартолинит

p

Кольпит

p

Эндоцервицит

p

Эндометрит

Какой из перечисленных ниже методов контрацепции является наименее приемлемым для женщины, недавно перенесшей воспалительный процесс половых органов:

p

норплант.

p

КОК

p

презервативы

x

ВМС

p

депо-провера

Ведение беременных женщин в женской консультации проводится, как правило, методом:

p

Оказание медицинской помощи при обращении пациенток

p

Профилактических осмотров на предприятиях

x

Диспансерного наблюдения

p

Активного патронажа

p

Пассивного патронажа

Цель организованных мед. осмотров:

x

Выявление и лечение гинекологических заболеваний

p

Выявление рака молочной железы , шейки матки и яичников

p

Выявление миомы матки, рака матки

p

Выявление венерических заболеваний, заболеваний передающихся половым путем

p

Bыявление беременности

Из перечисленных ответов выберите симптомы тяжелой гипертензии:

x

диастолическое давление ≥ 110 мм.рт.ст при двукратном измерении

p

диастолическое давление ≥90 мм.рт.ст при двукратном измерении

p

систолическое давление ≥ 110 мм.рт.ст при двукратном измерении

p

систолическое давление ≥ 140 мм.рт.ст при двукратном измерении

p

систолическое давление ≥ 130 мм.рт.ст однократно

Стартовая или нагрузочная доза магния сульфата при преэклампсии тяжелой степени:

p

1 г сухого вещества.

p

2 г сухого вещества.

p

3 г сухого вещества.

x

4-5 г сухого вещества

p

2-3 г сухого вещества.

Бактериальный вагиноз - это:

p

воспаление, вызванное анаэробной флорой

p

воспаление, вызванное аэробными бактериями

p

воспаление, вызванное анаэробно-аэробной флорой

p

воспаление, вызванное аэробами в сочетании с хла­мидиями

x

дисбиотический процесс

При длительном применении оральных контрацептивов необходим контроль за состоянием:

p

костной системы

x

функции печени

p

нервной системы

p

функции почек

p

углеводного обмена

В норме у беременной содержание сахара:

p

от 1,2 ммоль/л до 1,8 ммоль/л

p

от 2,2 ммоль/л до 2,8 ммоль/л

x

от 3,5 ммоль/л до 4,4 ммоль/л

p

от 5,1 ммоль/л до 6,2 ммоль/л

p

от 7,3 ммоль/л до 8,4 ммоль/л

Курящие (более 20 сигарет в день) женщины старше 35 лет могут без опасения использовать следующий метод контрацепции:

p

КОК

p

ЧПК

p

ВМС

p

некаких контрацепция

x

ЧПК и ВМС

Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива является:

p

псевдоэрозия

x

воспалительные заболевания половых органов

p

гонорея в анамнезе

p

желчекаменная болезнь

p

варикозная болезнь

В настоящее время для определения хламидиоза используют:

p

Метод кольпоскопии.

x

метод иммуноферментного анализа с использованием антител (в крови).

p

метод микропреципитации в крови.

p

эндоскопичесикй метод.

p

цитологические методы (в мазках определяются «ключевые клетки).

Скорость введения сульфата магния соответствующая поддерживающей дозе 2 грамма/час при лечении преэклампсии средней степени тяжести составляет:

p

11 капель в минуту

p

16-17 капель в минуту

x

22 капли в минуту

p

33 капли в минуту

p

44 капли в минуту

Беременная 23 лет при сроке 30-31 недель беременности поступила в отделение патологии с жалобами на слабость, жажду, чувство ненасытного голода, повышенное употребление жидкости до 5-6 л/сут., кожный зуд, обильное мочеотделение. I-ая беременность - в сроке 27-28 недель, преждевременные роды мертвым плодом. Данная беременность - вторая. Матка увеличена соответственно сроку беременности 30-31 недель, положение плода продольное, предлежит головка. С/б плода ясное, ритмичное. Сахар в крови — 10,2 ммоль/л, в моче 5,0 ммоль/л. Диагноз.

p

гестационный диабет

p

ожирение

x

сахарный диабет

p

дерматит

p

отягощенный акушерский анамнез

К участковому врачу обратилась больная 30 лет, с жалобами на недомогание, боли внизу живота, субфебрильную температуру тела. 2 недели назад был произведен мини-аборт. При влагалищном исследовании матка чуть больше нормы, слева от матки пальпируется болезненное образование. Приподнимание матки болезненно. Своды свободны. Задний свод несколько чувствителен при пальпации. Выделения кровянистые, мажущие. Поставьте диагноз:

p

пузырный занос с текалютейновой кистой левого яичника

p

опухоль яичника слева, пиосальпинкс

x

сальпингоофорит с тубоовариальным образованием

p

эндометрит, сальпингоофорит

p

внематочная беременность слева

Лечение болевой формы обострения хронического неспецифического сальпингита:

x

антибактериальная с учетом чувствительности флоры, витаминотерапия, энзимы, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики

p

антибиотики, физиолечение

p

иммуностимуляторы (пирогенал), одновременно физиолечение, нестероидные противовоспалительные, рассасывающая терапия, включая грязелечение

p

физиолечение, санаторно-курортное лечение

p

активная рассасывающая терапия, гинекологический массаж

Больная 24 лет, жалобы на зуд, жжение во влагалище, творожистые выделения из половых путей. Поставьте предварительный диагноз:

p

трихомониаз

p

гонорея

p

хламидиоз

p

простой серозный кольпит

x

кандидоз влагалища

К участковому врачу обратилась больная 30 лет, с жалобами на недомогание, боли внизу живота, субфебрильную температуру тела. 2 недели назад был произведен мини-аборт. При влагалищном исследовании матка чуть больше нормы, сбоку от матки пальпируется болезненное образование. Приподнимание матки болезненно. Своды свободны. Задний свод несколько чувствителен при пальпации. Выделения кровянистые, мажущие. Поставьте диагноз:

p

пузырный занос

p

опухоль яичника

p

сальпингоофорит

p

эндометрит

x

внематочная беременность

Больная С, 28 лет, поступила с жалобами на боли приступообразного характера, мажущие кровянистые выделения из половых путей, головокружение. Больная апатична, заторможена. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, покрыта холодным потом. Задержка менструации 3 недели. Из анамнеза: хронический сальпингоофорит, 2 медицинских аборта. Живот равномерно вздут, перистальтика отсутствует. При пальпации брюшной стенки отмечается умеренно выраженное напряжение мышц живота, которое усиливается при пальпации. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, шейка матки резко болезненна при смещении, нависание заднего свода влагалища и резкая болезненность. Какой симптом описан?

p

Мюссе

p

«Френикус-симптом»

p

Василевского

p

Керра

x

Крик Дугласа

Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза:

p

Зуд наружных половых органов и промежности.

p

диспанурия.

x

обильные бели с неприятным запахом

p

дизурия.

p

тазовая боль.

У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Анализ крови: Нв- 98 г/л, Эритроциты- 3х10

p

С 1 по 5 день после родов

p

Через 3 недели после родов

x

Через 4-6 недель после родов

p

Через 6 недель после родов

p

Через 6 месяцев после родов

К врачу планирования семьи обратилась женщина 28 лет, в анамнезе 2 родов, 2 аборта, последняя беременность месяц назад закончилась срочными родами. В настоящее время кормит ребенка грудью. Срок использования метода контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае:

x

6 месяцев

p

1 год

p

3 года

p

5 лет

p

10 лет

На консультацию к терапевту направлена беременная 29 лет с жалобами на слабость, повышенную утомляемость. В анамнезе одни срочные роды без осложнений около года назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс 82 уд/ мин., АД 120/80 мм рт-ст., матка увеличена до 24 недель беременности. При исследовании периферической крови НЬ - 92 г/л, цветовой показатель 0,8, эритроциты - 2,2 млн. Ваш диагноз:

p

Беременность 24 недели. Аутоиммунная гемолитическая анемия.

x

Беременность 24 недели. Железодефицитная анемия.

p

Беременность 24 недели. Микросфероцитарная анемия.

p

Беременность 24 недели. Фолиеводефицитная анемия.

p

Беременность 24 недели. Апластическая анемия.

В приемный покой роддома доставлена больная 30 лет. Состояние тяжелое, сознание спутанное. Дыхание шумное, запах ацетона изо рта. Кожные покровы бледные, сухие. Язык сухой, зрачки расширены. Судорожные подергивания конечностей. АД - 80/50 мм рт.ст. Пульс 100 ударов в 1 минуту, температура 36,2 град. При обследовании установлена прогрессирующая беременность 25-26 недель. В кармане обнаружен паспорт - страдает сахарным диабетом. Неотложная помощь при данной патологии:

x

Введение инсулина

p

Введение глюкозы

p

Введение седуксена

p

Введение сульфата магния

p

Введение корглюкона

Пациентка Н., 30 лет, обратилась к врачу акушеру- гинекологу Семейной врачебной амбулатории с жалобами на отсутствие менструации в течение 3-х месяцев, на тошноту, отсутствие аппетита, иногда рвоту. При объективном обследовании выявлен цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения молочного цвета без запаха. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой консистенции, становится более плотной при пальпации, увеличена до размеров гусиного яйца. Безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные. Ваш предполагаемый диагноз:

p

Беременность 4 недели

p

Беременность 6 недель

p

Беременность 7 недель

x

Беременность 8 недель

p

Беременность 9 недель

У повторнобеременной при сроке беременности 36 нед. обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД - 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ. Поставьте диагноз согласно Приказа №764 МЗ РК:

p

Беременость 36 недель. Хроническая гипертензия

p

Беременость 36 недель. Отеки беременных.

x

Беременость 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени

p

Беременость 36 недель. Преэклампсия легкой степени

p

Беременость 36 недель. Преэклампсия средней степени

Пациентка 23 лет обратилась к врачу по поводу первичного бесплодия. Проведена гистеросальпингография . На снимке определяется деформация полости матки , небольшое укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде луковиц. Какой метод диагностики в данном случае позволит уточнить степень активности патологического процесса?

p

Диагностическое выскабливание слизистой полости матки

p

Аспирационная биопсия

x

Проба Коха

p

Биологический метод

p

Культуральный метод

Беременная 41 года, со сроком беременности 38 недель доставлена в родильный дом. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ. При осмотре выявлены выраженные отеки голеней. АД 170/100 мм рт ст, 175/90 мм рт ст. В моче - белок 4 г/л. Сердцебиение плода ритмичное, 140 в 1 минуту.Поставьте диагноз:

p

Беременность 38 недель. Гипертоническая болезнь

p

Беременность 38 недель. Пиелонефрит беременных

p

Беременность 38 недель. Гломерулонефрит.

p

Беременность 38 недель. Преэклампсия легкой степени

x

Беременность 38 недель. Преэклампсия тяжелой степени

Больная Н.,25 лет, доставлена скорой помощью после бывшего дома судорожного приступа ,при беременности 34 недели .На диспансерном учете по беременности не состоит .В течение последнего месяца заметно увеличились отеки ,последние дни беспокоили головные боли .При поступлении больная находилась под действием нейролептиков, в контакт не вступает. Отечна. АД 190/100 мм. рт.ст. Величина матки соответсвует 34 недельному сроку. Положение плода продольное. Сердцебиение приглушено, ритмичное 160 уд/мин. Размары таза нормальные. PV: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 1 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Ваш диагноз:

p

Беременность 34 недель, ОАА, преэклампсия легкой степени

p Беременность 34 недель, привычное невынашивание

p Беременность 34 недель, ОАА,отеки беременных

p

Беременность 34 недель, преэклампсия тяжелой степени

x

Беременность 34 недель, ОАА, эклампсия

В pодильный стационаp доставлена повтоpноpодящая с беpеменностью 35 недель. В анамнезе гипертоническая болезнь. Жалобы на бессоницу, чувство тяжести в области лба и затылка. При осмотре мелкие подергивания мышц лица, общие отеки. АД 170/100 и 180/110 мм.рт.ст. Пpотеинуpия 0,6г/л Течение беременности осложнилось:

p

Преэклампсией легкой степени