Додаток № 2

Ситуаційні завдання до заняття № 17 , 4 семестр

Еталони відповідей на завдання 1. Розігріти в гарячій воді брусок моделювального воску. Накласти альвеолярний відросток між опорними коронками та придавити до гіпсу і коронок. Зімкнувши оклюдатор, сформувати жувальну поверхню проміжної частини. Моделювальним щіателем вирізати з воскового бруска проміжну частину мостоподібного протеза.

2. Заштифтувати воскову конструкцію, прикріпити її до ливарного стовбура. Розташувати восківку у ливарній кюветі. Заповнити кювету поковочною масою. Виплавити віск у муфельній печі. Закріпити кювету у печі СВЧ. Розплавити струмами високої частоти метал та за допомогою центрифуги заповнити форму.

3. Припасувати проміжну частину до опорних коронок. Зафіксувати липким воском. Зробити гіпсові фіксатори-перемички. Розігріти паяльним апаратом проміжну частину та коронки. Нанести шар бури на розігріті металеві поверхні. Нанести срібний припій. Повільно охолодити.

4. Набрати кислотний відбіл у титановий посуд з довгою рукояткою. Покласти в нього спаяний мостоподібний протез. За ЗО секунд довести відбіл до кипіння та 40 секунд кип'ятити. Налити у одроблений відбіл воду. Злити цю рідину у другий посуд. Під водою промити відбілений вироб. Після цього провести механічну обробку фрезами та борами на шліфувальному моторі.

5. Кислотний відбіл, титанова чашка, проточна вода, бормашина зуботехнічна, фрези, бори.

6. Обробка гумовим диском з абразивною кришкою, шліфовка жорсткою волосяною щіткою з пастою ГОІ, потім м'якою волосяною щіткою, поліровка нитяною щіткою (пушком).

7. І частина Н О3, 2 частини НСІ та 7 частин Н20.

8. У фронтальному відділі проміжна частина повинна торкатися слизової оболонки, а у бічному - відстояти на 1-1,2 мм.

9. Спирт етиловий 96%, ефір, вата, пінцет, шпатель лікарський, скло для замішування цементу, пустер, вісфат-цемент.

10. Обезжирити внутрішню поверхню коронок спиртом, висушити її ефіром та повітрям. Приготувати на склі потрібну кількість порошку та рідини цементу. Обкласти протоки слинних залоз ватними валиками. Обезжирити поверхню кукс опорних зубів спиртом, висушити її ефіром та повітрям. Розмішати цемент. Заповнити коронки цементом та одягти на опорні зуби. Зняти залишки цементу та надати рекомендації по користуванню протезною конструкцією.

Склав доц. Зайцев Л.О.

Додаток № 2

Ситуаційні завдання до заняття № 17 , 4 семестр

Еталони відповідей на завдання Для моделювання проміжної частини випускається під названням «Воск моделіровочний для мостоподібних протезів» у виді прямокутних брусків синього кольору, розмірами 40x9x9 мм. Призначений для конструювання і моделювання різних деталей незнімного протеза (коронок, литих зубів і інших детатей), що виготовляються методом лиття.

Основу композиції складає (відсоток по масі) парафін — 84,9; компонентами служать: церезин - 10,0; даммаровая смола - 2,0; воск-монтан — 2,0; віск синтетичний — 1 ,0 і барвник 0,008. Цей віск відрізняється малою тепловою усадкою і не змінює своїх властивостей при кількаразовому розплавлюванні. Зольність його не перевищує 0,02%, тобто практично він цілком вигорає в процесі підготовки форми до лиття. Віск легко піддається моделюванню і дає с у х у ю нев'язку стружку. Температура плавлення 60-75°С. Усадка при затвердінні в інтервалі 20—80°С складає 0,1 % обсягу.

Воскова суміш «Модевакс» випускається у виді прямокутних брусків червоного, зеленого і синього кольорів розмірами 40х 9^* 9 мм. Призначений для моделювання суцільнолитих незнімних мостовид-ных протезів.

Воскова моделировочная суміш для вкладок. Випускається за назвою «Лавакс - віск мо-делировочный» у виді паличок ланцетоподібної форми. Колір синього або зелений — для моделювання металевих деталей; незабарвлений для моделювання пластмасових деталей. Склад (у % по масі): парафін — 78,9; церезин — 12,0; віск карнаубский — 7,0; віск синтетичний А-вакс — 2,0; барвник —0,08. Відрізняється мінімальною усадкою і зольністю. Застосовується для створення воскових моделей при незнімному протезуванні (виготовленні пластмасових коронок, комбінованих коронок, фасеток метал-пластмаса, штифтових зубів, напівкоронок, вкладок). Розм'якшується при температурі + 55 — +60° С. В інтервалі температур + 43 - + 4 8 ° С він пластичний і добре формується. При температурі + 3 7 ° С віск стає настільки твердим, що отриманий зліпок легко, без відтягнень виводиться з порожнини зуба. При згорянні віск не залишає сухого залишку.

Литварні восковісуміші — «Восколит — 1 » , «Восколит — 2 » і «Восколит — 0 3 » . «Восколит — 1» і «Восколит — 2 » випускаються у виді циліндричних стрижнів чотирьох розмірів: довжина 1 2 0 , 1 2 0 , 1 2 0 і 75 мм, діаметри — відповідно 2; 3; 4,6 і 9 мм. Застосовується для створення ливникових систем при виливках стоматологічних конструкцій зі сплавів. Зразковий склад (відсоток по масі): парафін — 40/60/, церезин — 57/37/, каніфоль —2, барвник — 0,008. Восколит-1 більш пластичний і може згинатися під будь-яким кутом. Зольність 0,05%. «Восколит-03» застосовується для моделювання каркасів бюгельных протезів Являє собою набір різних по конфігурації і перетинові воскових стрижнів зеленого кольору. Має гнучкість при температурі 2 0 — 30° С, легко піддається моделюванню. Зольність 0,1%. Зразковий склад (% по масі): парафін -53,9, церезин -22,воскпчелиный -20, карнаубский -4, барвник - 0,1.

Технологія обробки сплавів. Лиття. Процеси лиття складаються з декількох етапів: виготовлення необхідної моделі з воскових сумішей, підготовки воскової моделі для формування, самого формування у вогнетривкій масі і виливка. Лиття зі шляхетних металів виробляється зубним техніком на спеціально обладнаному місці; лиття з нержавіючих сплавів - у централізованих ливарних цехах на спеціальних установках.

Метали і сплави, застосовувані в стоматологічній практиці для виготовлення всіляких протезів, у тому числі і суцільнолитих конструкціях, повинні відповідати визначеним вимогам. Основними з них є плинність в ж и д к о м с о с т о я н и і , відсутність ліквації й усадочних раковин.

Формувальні матеріали. Властивості і якість лиття з різних сплавів залежать від багатьох факторів — властивостей металів, точності форми для лиття (матеріал, склад) і знання технології застосування цих форм. Для відтворення точного виливка по моделі необхідний формувальний матеріал. Рецептура формувальних мас у техніку різна, і технологія її застосування також різноманітна, але у всіх випадках незмінними залишаються зв'язувальні речовини і вогнетривкий порошок.

У зубному протезуванні до застосування нержавіючих і тим більше кобольтохромовых сплавів, що володіють високою температурою плавлення, як формувальну масу застосовувався звичайний «минутник» (порошок глинозему А1₂ПРО₃ у виді борошна), змішаний з гіпсом і замішаний на воді.*

Впровадження в зубне протезування індивідуального лиття з застосуванням тугоплавких сплавів (нержавіючих сталей, КХС) привело до необхідності створення спеціального складу формувальних матеріалів, вимоги до яких можуть бути сформульовані в такий спосіб:

• вони не повинні містити речовини, що, реагуючи з виливком,знижують її якості;

• поверхня форми не повинна «пригоряти» до виливка;

• для забезпечення якісної поверхні виливка вогнетривкий порошокдолжен мати високу дисперсність;

• час затвердіння повинен бути в межах 7-10 хвилин;

• вони повинні створювати газопроникну оболонку, що могтиме поглинати гази, що утворяться при заливанні розплавленого металу;

• вони повинні мати величину коефіцієнта температурного розширення, достатню для компенсації усадки металу.

У сучасному ливарному виробництві використовують гіпсові формувальні матеріали, а також фосфатні і силікатні.

Для зубного протезування на додаток до класичних формувальних матеріалів був налагоджений випуск спеціальних формувальних мас:

«Силамин», «Кристосил», «Силаур», «Формасит», «Аурит», «Мольдин», «Смолить», «Стомаформа».

Гіпсовий формувальний матеріал складається з гіпсу (20-40%) і окису кремнію. Гіпс у цьому випадку є сполучним. Окис кремнію додає масі

необхідну величину усадочної деформації і теплостійкість. Як регулятори швидкості затвердіння і коефіцієнта температурного розширення в суміш додається 2—3% хлориду натрію або борної кислоти. Замішується маса на воді при температурі 18—20°С. Номінальна температура розігрівання форми подібного складу до заливання металу складає 7 0 0 — 7 5 0 ° С.

Процес шліфування і якість оброблюваної поверхні залежать від багатьох факторів. Основними з них є; якість абразиву і дотримання технології шліфування; вибір розміру зерен (зернистість), швидкість руху абразиву, тиск абразиву на поверхню; облік теплових явищ при шліфуванні й ін.

Полірувальні засоби. Полірування — технічний процес обробки виробу (матеріалу) з метою створення гладкої дзеркальної поверхні.

Поліруванням передбачене зняття мінімального шару матеріалу, для чого полірувальні інструменти покриваються спеціальними полірувальними пастами. До складу цих паст входять абразивні і сполучні матеріали. Процесові полірування передує ретельне шліфування. При поліруванні застосовуються інструменти, аналогічні при шліфуванні, але з іншою, більш дрібною структурою. До полірувальних абразивів, застосовуваним у зуботехнІчнІй практиці, відносяться окис заліза Fe₂O₃, окис хрому Сг₂ПРО₃, а також гіпс і крейда СаСО₃. Окис заліза (крокус) одержують шляхом впливу щавлевої кислоти на концентрований розчин залізного купоросу. Окис заліза являє собою мелкодисперснИй порошок буро-червоного кольору.

В даний час широке застосування знайшли спеціальні пасти, запропоновані Державним оптичним інститутом (ГОІ), що мають грубу, середню і тонку зернистість.

Склав доц. Зайцев Л.О.

11