Лечение гастрита у детей

Если гастрит развился после приема аспирина или других медикаментов, их применение следует прекратить и провести короткий курс лечения (1-2 недели) антацидами или Н2-блокаторами. При гастрите, вызванном Helicobacter pylori, — эрадикация (курс терапии 1-2 нед). При гипосекреции — заместительная терапия (абомин, ацедин-пепсин, желудочный сок).

Диета — полноценная, щадящая; исключить острое, жаренное, соленное, рекомендуется есть часто малыми порциями.

3.Язвенная болезнь желудка

В возрасте до 6 лет язву обнаруживают с равной частотой у девочек и мальчиков (с одинаковой локализацией в в двенадцатиперстной кишке и желудке). У детей старше 6 лет язвы чаще регистрируются у мальчиков с преимущественной локализацией в двенадцатиперстной кишке. В этиологии 90% язв играет роль инфекция Helicobacter Pylori. Примерно 5-10% дуоденальных язв и 30% желудочных язв имеют другую этиологию.

Факторы риска

• Основные: инфекция Helicobacter Pylori, аспирин (НПВС), курение

• Дополнительные: гиперсекреторные состояния, нарушение диеты, дефицит в диете полиненасыщенных жирных кислот, повреждение слизистой оболочки желудка и 12пк вирусами ( простой герпес, ЦМВ), эмоциональные и психические стрессы, наркотики.

• Предпологаемые: мужской пол, наследственность, группа крови О, прием кортикостероидов, неправильное питание.

Диагностика

• Типичные симптомы язвы желудка: эпигастральная боль или диспепсия; боль минимальная или почти отсутствует натощак; ритмичная боль: возникает через 5-15 мин после еды и сохраняется пока желудок не освободится от пищи (естественным путем или рвота); иррадиирует в спину и левый верхний квадрант, больные избегают есть, теряют в весе.

• Типичные симптомы язвы 12 пк: боль в эпигастральной области или диспепсия; боль — «голодная», «грызущая», «ноющая»; проходит при приеме пищи, молока, антацидов и вновь возвращается через 1-1,5 часа после еды, иррадиирует в спину, больные часто «перекусывают» — избыток веса.

• Сопутствующие симптомы: тошнота (натощак, после еды), рвота, изжога, отрыжка, плохой запах изо рта, нарушение работы кишечника (запоры, поносы) Сбор анамнеза. Обратить внимание на рвоту, наличие крови в рвотных массах, вздутие живота, дегтеобразный стул (мелена), боль в животе (ночные боли, связь с приемом пищи), применение лекарственных средств, сопутствующие заболевания, особенности семейного анамнеза.

• Лабораторные исследования — общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов и исследование кала на скрытую кровь.

• Ректальное исследование — для выявления кровотечения.

• Инструментальные исследования: рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки — позволяет выявить язву в 50-67% случаев.

• Наиболее точный метод диагностики — гастродуоденоскопия.

Осложнения язвенной болезни:

• Пенетрация — боль иррадиирует в спину, носит персистирующий характер.

• Перфорация — боль интенсивная имеет разлитой характер.

• Стеноз привратника — чувство переполнения и рвота съеденной нака-нуне пищей, приносящее облегчение.

• Кровотечение — рвота «кофейной гущей» и мелена.

• Малигнизация — похудание, анорексия, постоянный характер болей.