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Д.В. Гарбузенко Избранные лекции по неотложной абдоминальной хирургии

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ϭϬϲ

Ⱥɧɚɬɨɦɢɹ ɠɟɥɱɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɢ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ

ɀɟɥɱɧɵɟ ɩɭɬɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɬ ɫɨɛɨɣ ɫɢɫɬɟɦɭ ɩɪɨɬɨɤɨɜ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɬɜɨɞɹɬ ɠɟɥɱɶ ɢɡ ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɜ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɭɸ ɤɢɲɤɭ. ȼɵɞɟɥɹɸɬ ɜɧɭɬɪɢɩɟɱɟɧɨɱɧɵɟ ɢ ɜɧɟɩɟɱɟɧɨɱɧɵɟ ɠɟɥɱɧɵɟ ɩɪɨɬɨɤɢ. ɋɟɤɪɟɬɢɪɭɟɦɚɹ ɜ ɤɥɟɬɤɚɯ ɩɟɱɟɧɢ ɠɟɥɱɶ ɫɨɛɢɪɚɟɬɫɹ ɢɡ ɞɨɥɟɤ ɩɟɱɟɧɢ ɜ ɤɚɩɢɥɥɹɪɧɵɟ ɠɟɥɱɧɵɟ ɤɚɧɚɥɶɰɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɩɚɞɚɸɬ ɜ ɞɭɤɬɭɥɵ, ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɟ ɯɨɥɚɧɝɢɨɥɚɦɢ ɢɥɢ ɤɚɧɚɥɚɦɢ Ƚɟɪɢɧɝɚ. Ɉɧɢ ɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɬɫɹ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɜ ɩɨɪɬɚɥɶɧɵɯ ɡɨɧɚɯ ɢ ɫɨɛɢɪɚɸɬɫɹ ɜ ɦɟɠɞɨɥɶɤɨɜɵɟ ɠɟɥɱɧɵɟ ɩɪɨɬɨɤɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɢɦɢ ɢɯ ɜɟɬɨɱɤɚɦɢ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɢ ɜɨɪɨɬɧɨɣ ɜɟɧɵ, ɜɯɨɞɹɬ ɜ ɫɨɫɬɚɜ ɩɨɪɬɚɥɶɧɵɯ ɬɪɢɚɞ. Ɇɟɠɞɨɥɶɤɨɜɵɟ ɩɪɨɬɨɤɢ, ɫɥɢɜɚɹɫɶ, ɮɨɪɦɢɪɭɸɬ ɫɟɩɬɚɥɶɧɵɟ, ɫɨɟɞɢɧɹɸɳɢɟɫɹ ɜɨ ɜɫɟ ɛɨɥɟɟ ɢ ɛɨɥɟɟ ɤɪɭɩɧɵɟ ɩɪɨɬɨɤɢ, ɜɵɜɨɞɹɳɢɟ ɠɟɥɱɶ ɜ ɫɟɝɦɟɧɬɚɪɧɵɟ, ɢ ɜ ɤɨɧɟɱɧɨɦ ɢɬɨɝɟ ɨɛɪɚɡɭɹ ɞɜɚ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɯ ɩɪɨɬɨɤɚ - ɩɪɚɜɵɣ ɢ ɥɟɜɵɣ, ɜɵɯɨɞɹɳɢɯ, ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ, ɢɡ ɩɪɚɜɨɣ ɢ ɥɟɜɨɣ ɞɨɥɟɣ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɜɨɪɨɬ ɩɟɱɟɧɢ. ɉɨɫɥɟɞɧɢɟ ɫɨɟɞɢɧɹɹɫɶ ɦɟɠɞɭ ɫɨɛɨɣ, ɨɛɪɚɡɭɸɬ ɨɛɳɢɣ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɣ ɩɪɨɬɨɤ. Ⱦɥɢɧɚ ɟɝɨ ɨɬ 2 ɞɨ 10 ɫɦ (ɱɚɳɟ 2,5-3,5 ɫɦ), ɚ ɞɢɚɦɟɬɪ - 0,3-1,2 ɫɦ (ɱɚɳɟ 0,5 ɫɦ). Ɉɛɳɢɣ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɣ ɩɪɨɬɨɤ ɧɚɯɨɞɢɬɫɹ ɜ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨ-ɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɣ ɫɜɹɡɤɟ ɤɩɟɪɟɞɢ ɨɬ ɜɨɪɨɬɧɨɣ ɜɟɧɵ ɢ ɩɟɪɟɤɪɟɳɢɜɚɟɬ ɟɟ ɫɥɟɜɚ ɧɚɩɪɚɜɨ.

ɀɟɥɱɧɵɣ ɩɭɡɵɪɶ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧ ɜ ɭɝɥɭɛɥɟɧɢɢ ɩɪɚɜɨɣ ɞɨɥɢ ɩɟɱɟɧɢ. Ɉɧ ɢɦɟɟɬ ɝɪɭɲɟɜɢɞɧɭɸ ɢɥɢ ɤɨɧɭɫɨɨɛɪɚɡɧɭɸ ɮɨɪɦɭ. Ⱦɥɢɧɚ ɟɝɨ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ 7-9 ɫɦ, ɚ ɞɢɚɦɟɬɪ - 2,5-3 ɫɦ. ȼɦɟɫɬɢɦɨɫɬɶ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ 40-70 ɫɦ3. ȼ ɧɟɦ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɞɧɨ, ɬɟɥɨ ɢ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɭɡɤɭɸ ɱɚɫɬɶ - ɲɟɣɤɭ. ɉɨɫɥɟɞɧɹɹ ɩɟɪɟɯɨɞɢɬ ɜ ɩɭɡɵɪɧɵɣ ɩɪɨɬɨɤ, ɞɥɢɧɚ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɨɬ 3 ɞɨ 7 ɫɦ, ɚ ɞɢɚɦɟɬɪ ɨɤɨɥɨ 3 ɦɦ. ɇɢɠɟ ɜɩɚɞɟɧɢɹ ɩɭɡɵɪɧɨɝɨ ɩɪɨɬɨɤɚ ɜ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɣ, ɧɚɱɢɧɚɟɬɫɹ ɨɛɳɢɣ ɠɟɥɱɧɵɣ ɩɪɨɬɨɤ (ɪɢɫ. 24).

ϭϬϳ

Ɋɢɫ. 24. ɀɟɥɱɧɵɣ ɩɭɡɵɪɶ ɢ ɠɟɥɱɧɵɟ ɩɪɨɬɨɤɢ: 1, 2 – ɩɪɚɜɵɣ ɢ ɥɟɜɵɣ ɩɟɱɺɧɨɱɧɵɟ ɩɪɨɬɨɤɢ; 3- ɨɛɳɢɣ

ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɣ ɩɪɨɬɨɤ; 4 – ɩɭɡɵɪɧɵɣ ɩɪɨɬɨɤ; 5 – ɨɛɳɢɣ ɠɟɥɱɧɵɣ ɩɪɨɬɨɤ; 6 – ɩɚɧɤɪɟɚɬɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɬɨɤ; 7 – ɧɢɫɯɨɞɹɳɚɹ ɱɚɫɬɶ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ; 8 – ɲɟɣɤɚ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ; 9 – ɬɟɥɨ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ; 10 – ɞɧɨ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ.

ɀɟɥɱɧɵɣ ɩɭɡɵɪɶ ɤɪɨɜɨɫɧɚɛɠɚɟɬɫɹ ɢɡ ɩɭɡɵɪɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ, ɨɬɯɨɞɹɳɟɣ ɨɬ ɩɪɚɜɨɣ ɜɟɬɜɢ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ. ɍɫɥɨɜɧɨ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɬɪɟɭɝɨɥɶɧɢɤ Ʉɚɥɥɨ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɫɥɭɠɢɬ ɨɪɢɟɧɬɢɪɨɦ ɞɥɹ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɩɭɡɵɪɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɪɢ ɯɨɥɟɰɢɫɬɷɤɬɨɦɢɢ. Ɉɧ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧ ɨɛɳɢɦ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɦ ɩɪɨɬɨɤɨɦ, ɩɭɡɵɪɧɵɦ ɩɪɨɬɨɤɨɦ ɢ ɨɫɧɨɜɚɧɢɟɦ ɩɟɱɟɧɢ. ȼ ɩɪɟɞɟɥɚɯ ɷɬɨɝɨ ɬɪɟɭɝɨɥɶɧɢɤɚ ɢ ɩɪɨɯɨɞɢɬ ɩɭɡɵɪɧɚɹ ɚɪɬɟɪɢɹ.

ȼɟɧɵ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɜɩɚɞɚɸɬ ɜ ɜɨɪɨɬɧɭɸ ɜɟɧɭ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɜ ɦɟɥɤɢɟ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɟ ɜɟɧɵ. Ɉɬɬɨɤ ɥɢɦɮɵ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɜ ɪɟɝɢɨɧɚɪɧɵɟ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɭɡɥɵ ɜɨɪɨɬ ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɨɛɥɚɫɬɢ Ɏɚɬɟɪɨɜɚ ɫɨɫɤɚ.

ɀɟɥɱɧɵɣ ɩɭɡɵɪɶ ɩɨɤɪɵɬ ɛɪɸɲɢɧɨɣ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ, ɡɚ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɨɬɝɪɚɧɢɱɟɧɧɨɝɨ ɭɱɚɫɬɤɚ, ɩɪɢɥɟɠɚɳɟɝɨ ɤ ɩɟɱɟɧɢ. Ɋɟɞɤɨ ɛɵɜɚɟɬ ɩɨɥɧɨɟ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɢɧɧɨɟ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ,

ϭϬϴ

ɤɨɝɞɚ ɨɧ ɫɨɟɞɢɧɹɟɬɫɹ ɫ ɩɟɱɟɧɶɸ ɥɢɲɶ ɛɪɵɠɟɣɤɨɣ. ȼ ɠɟɥɱɧɨɦ ɩɭɡɵɪɟ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɩɹɬɶ ɫɥɨɟɜ: ɫɥɢɡɢɫɬɵɣ, ɦɵɲɟɱɧɵɣ, ɧɚɪɭɠɧɵɣ ɮɢɛɪɨɡɧɵɣ, ɫɭɛɫɟɪɨɡɧɵɣ ɢ ɫɟɪɨɡɧɵɣ. ȼ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɟ ɢɦɟɸɬɫɹ ɯɨɞɵ Ʌɸɲɤɚ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɪɨɧɢɤɚɸɬ ɱɟɪɟɡ ɜɫɟ ɫɥɨɢ ɞɨ ɫɟɪɨɡɵ. ɇɚ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɟ ɲɟɣɤɢ ɩɭɡɵɪɹ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɚ ɜɢɧɬɨɨɛɪɚɡɧɚɹ ɫɤɥɚɞɤɚ (ɤɥɚɩɚɧ Ƚɟɣɫɬɟɪɚ), ɩɟɪɟɯɨɞɹɳɚɹ ɧɚ ɩɭɡɵɪɧɵɣ ɩɪɨɬɨɤ. Ƚɥɚɞɤɨɦɵɲɟɱɧɵɣ ɫɥɨɣ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɪɚɡɜɢɬ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɲɟɣɤɢ, ɝɞɟ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɧɚɩɨɞɨɛɢɟ ɫɮɢɧɤɬɟɪɚ (ɫɮɢɧɤɬɟɪ Ʌɸɬɤɟɧɫɚ).

ɉɪɨɬɹɠɟɧɧɨɫɬɶ ɨɛɳɟɝɨ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɪɨɬɨɤɚ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɨɬ 2 ɞɨ 12 ɫɦ (ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ 7-8 ɫɦ), ɚ ɞɢɚɦɟɬɪ - 0,5-1 ɫɦ (ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ 0,65 ɫɦ). ȼ ɧɟɦ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɱɟɬɵɪɟ ɱɚɫɬɢ. ɉɟɪɜɚɹ, ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɚɹ ɧɚɞ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɨɣ ɱɚɫɬɶ, ɧɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɫɭɩɪɚɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɣ. ȿɺ ɞɥɢɧɚ ɤɨɥɟɛɥɟɬɫɹ ɨɬ 0,3 ɞɨ 3,2 ɫɦ ɢ ɩɪɨɯɨɞɢɬ ɨɧɚ ɩɨ ɫɜɨɛɨɞɧɨɦɭ ɤɪɚɸ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨ-ɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɣ ɫɜɹɡɤɢ ɫɩɪɚɜɚ ɨɬ ɜɨɪɨɬɧɨɣ ɜɟɧɵ. ȼɬɨɪɚɹ ɱɚɫɬɶ ɨɛɳɟɝɨ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɪɨɬɨɤɚ ɧɨɫɢɬ ɧɚɡɜɚɧɢɟ ɪɟɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɣ. ȿɺ ɩɪɨɬɹɠɟɧɧɨɫɬɶ ɟɟ ɨɤɨɥɨ 1,5-2 ɫɦ ɢ ɩɪɨɯɨɞɢɬ ɨɧɚ ɩɨɡɚɞɢ ɜɟɪɯɧɟɣ ɱɚɫɬɢ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ ɢ ɫɩɪɚɜɚ ɨɬ ɜɨɪɨɬɧɨɣ ɜɟɧɵ. Ɍɪɟɬɶɹ ɱɚɫɬɶ ɯɨɥɟɞɨɯɚ ɩɪɨɯɨɞɢɬ ɩɨɡɚɞɢ ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɜɞɨɥɶ ɡɚɞɧɟɩɪɚɜɨɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɧɢɫɯɨɞɹɳɟɣ ɱɚɫɬɢ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ. Ɉɧɚ ɧɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɪɟɬɪɨɩɚɧɤɪɟɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɱɚɫɬɶɸ. Ⱦɥɢɧɚ ɟɟ ɨɤɨɥɨ 2,5-3 ɫɦ. ɑɟɬɜɟɪɬɚɹ, ɢɧɬɪɚɦɭɪɚɥɶɧɚɹ ɱɚɫɬɶ ɯɨɥɟɞɨɯɚ, ɢɞɟɬ ɱɟɪɟɡ ɬɤɚɧɶ ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ. Ⱦɥɢɧɚ ɟɟ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ 1,3-1,8 ɫɦ. Ɉɧɚ ɩɪɨɛɨɞɚɟɬ ɡɚɞɧɸɸ ɫɬɟɧɤɭ ɧɢɫɯɨɞɹɳɟɣ ɱɚɫɬɢ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ ɢ ɨɬɤɪɵɜɚɟɬɫɹ ɜ ɧɟɣ ɧɚ ɛɨɥɶɲɨɦ ɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɦ ɫɨɫɤɟ (Ɏɚɬɟɪɨɜ ɫɨɫɨɤ). ȼ ɷɬɨɦ ɦɟɫɬɟ ɨɛɪɚɡɭɟɬɫɹ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨ-ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɚɹ ɚɦɩɭɥɚ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɫɨɛɨɣ ɨɛɳɟɟ ɭɫɬɶɟ ɞɥɹ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɢ ɩɚɧɤɪɟɚɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɬɨɤɨɜ. ɂɧɨɝɞɚ ɜ ɩɪɟɞɟɥɚɯ ɷɬɨɣ ɚɦɩɭɥɵ ɨɧɢ ɪɚɡɴɟɞɢɧɟɧɵ (ɪɢɫ. 25).

ϭϬϵ

Ɋɢɫ. 25. Ɍɨɩɨɝɪɚɮɢɹ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɣ, ɡɚɤɥɸɱɟɧɧɵɯ ɜ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɫɜɹɡɤɟ. ɋɬɪɟɥɤɨɣ ɩɨɤɚɡɚɧ ɜɯɨɞ ɜ ɫɚɥɶɧɢɤɨɜɭɸ

ɫɭɦɤɭ ɱɟɪɟɡ ȼɢɧɫɥɨɜɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟ:

1 - ɨɛɳɢɣ ɩɟɱɺɧɨɱɧɵɣ ɩɪɨɬɨɤ; 2 - ɥɟɜɚɹ ɜɟɬɜɶ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨɣ ɩɟɱɺɧɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ; 3 - ɩɪɚɜɚɹ ɜɟɬɜɶ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨɣ ɩɟɱɺɧɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ; 4 – ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɚɹ ɩɟɱɺɧɨɱɧɚɹ ɚɪɬɟɪɢɹ; 5 – ɩɪɚɜɚɹ ɠɟɥɭɞɨɱɧɚɹ

ɚɪɬɟɪɢɹ; 6 - ɨɛɳɚɹ ɩɟɱɺɧɨɱɧɚɹ ɚɪɬɟɪɢɹ; 7 - ɠɟɥɭɞɨɤ; 8 – ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɚɹ ɤɢɲɤɚ; 9 – ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɚɹ ɚɪɬɟɪɢɹ; 10 - ɜɨɪɨɬɧɚɹ ɜɟɧɚ; 11 – ɨɛɳɢɣ ɠɟɥɱɧɵɣ ɩɪɨɬɨɤ; 12 – ɨɛɳɢɣ ɩɭɡɵɪɧɵɣ ɩɪɨɬɨɤ; 13 - ɠɟɥɱɧɵɣ ɩɭɡɵɪɶ.

ɂɬɚɥɶɹɧɫɤɢɣ ɮɢɡɢɨɥɨɝ Ɋ. Ɉɞɞɢ ɜ 1887 ɝ. ɜɩɟɪɜɵɟ ɞɨɤɚɡɚɥ ɧɚɥɢɱɢɟ ɤɨɥɶɰɟɜɢɞɧɨɝɨ ɦɵɲɟɱɧɨɝɨ ɫɮɢɧɤɬɟɪɚ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɜɩɚɞɟɧɢɹ ɨɛɳɟɝɨ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɪɨɬɨɤɚ ɜ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɭɸ ɤɢɲɤɭ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɡɞɟɫɶ ɨɩɢɫɚɧɚ ɰɟɥɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɫɮɢɧɤɬɟɪɨɜ, ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ, ɱɬɨ ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɨɬɞɟɥɶɧɵɣ ɫɮɢɧɤɬɟɪ ɞɥɹ ɯɨɥɟɞɨɯɚ, ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɵɣ - ɞɥɹ ɩɪɨɬɨɤɚ ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ, ɚ ɞɢɫɬɚɥɶɧɟɟ - ɨɛɳɢɣ ɫɮɢɧɤɬɟɪ ɞɥɹ ɨɛɨɢɯ ɩɪɨɬɨɤɨɜ.

ɂɧɧɟɪɜɚɰɢɹ ɠɟɥɱɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɜɟɬɜɹɦɢ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɝɨ ɧɟɪɜɧɨɝɨ ɫɩɥɟɬɟɧɢɹ. ȼ ɝɟɩɚɬɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɣ ɫɜɹɡɤɟ, ɤɪɨɦɟ

ϭϭϬ

ɨɛɳɟɝɨ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɪɨɬɨɤɚ, ɦɟɞɢɚɥɶɧɟɟ ɢ ɤɡɚɞɢ ɨɬ ɧɟɝɨ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɚ ɜɨɪɨɬɧɚɹ ɜɟɧɚ. Ʉɧɭɬɪɢ ɢ ɤɩɟɪɟɞɢ ɨɬ ɯɨɥɟɞɨɯɚ ɩɪɨɯɨɞɢɬ ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɚɪɬɟɪɢɹ. ɉɨɞ ɫɜɨɛɨɞɧɵɦ ɤɪɚɟɦ ɫɜɹɡɤɢ ɧɚɯɨɞɢɬɫɹ ȼɢɧɫɥɨɜɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟ.

ɂɫɬɨɪɢɱɟɫɤɚɹ ɫɩɪɚɜɤɚ

ȼɩɥɨɬɶ ɞɨ ɤɨɧɰɚ XIX ɜɟɤɚ ɯɢɪɭɪɝɢɹ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɧɢɱɟɝɨ ɧɟ ɦɨɝɥɚ ɩɪɟɞɥɨɠɢɬɶ ɛɨɥɶɧɵɦ ɫ ɨɫɬɪɵɦ ɯɨɥɟɰɢɫɬɢɬɨɦ. ɂɯ ɥɟɱɟɧɢɟɦ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɡɚɧɢɦɚɥɢɫɶ ɬɟɪɚɩɟɜɬɵ, ɢ ɥɢɲɶ ɨɬɞɟɥɶɧɵɟ ɯɢɪɭɪɝɢ, ɝɥɚɜɧɵɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɢɡ Ɏɪɚɧɰɢɢ ɢ Ƚɟɪɦɚɧɢɢ, ɩɪɨɜɨɞɢɥɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɷɤɫɩɟɪɢɦɟɧɬɚɥɶɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɢɡɭɱɟɧɢɸ ɷɬɨɣ ɩɪɨɛɥɟɦɵ. Ɉɞɧɚɤɨ ɞɥɹ ɩɨɞɚɜɥɹɸɳɟɝɨ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɷɬɢɯ ɪɚɛɨɬ ɛɵɥɢ ɧɟɩɪɢɦɟɧɢɦɵ. Ɍɚɤ, ɟɳɺ ɜ 30-ɯ ɝɨɞɚɯ XVIII ɫɬɨɥɟɬɢɹ ɮɪɚɧɰɭɡɫɤɢɣ ɯɢɪɭɪɝ ɢɡ ɉɚɪɢɠɚ ɀ. ɉɬɢ, ɢɫɯɨɞɹ ɢɡ ɩɪɟɞɩɨɥɨɠɟɧɢɹ, ɱɬɨ ɜɨɫɩɚɥɟɧɧɵɣ ɠɟɥɱɧɵɣ ɩɭɡɵɪɶ ɦɨɠɟɬ ɩɨɞɩɚɢɜɚɬɶɫɹ ɤ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɛɪɸɲɧɨɣ ɫɬɟɧɤɟ, ɩɪɟɞɥɨɠɢɥ ɩɭɧɤɬɢɪɨɜɚɬɶ ɟɝɨ ɬɪɨɚɤɚɪɨɦ, ɨɳɭɩɵɜɚɬɶ ɩɨɥɨɫɬɶ ɩɭɡɵɪɹ ɡɨɧɞɨɦ, ɩɪɨɜɟɞɟɧɧɵɦ ɱɟɪɟɡ ɬɪɨɚɤɚɪ, ɢ ɟɫɥɢ ɜ ɩɭɡɵɪɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɥɢɫɶ ɤɚɦɧɢ, ɬɨ ɪɚɫɲɢɪɹɬɶ ɩɪɨɤɨɥ ɞɥɹ ɭɞɚɥɟɧɢɹ ɤɚɦɧɟɣ. Ⱦɨ ɫɢɯ ɩɨɪ ɧɟɢɡɜɟɫɬɧɨ, ɞɟɥɚɥ ɥɢ ɉɬɢ ɬɚɤɢɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ, ɢɥɢ ɬɨɥɶɤɨ ɩɪɟɞɥɨɠɢɥ ɬɟɨɪɟɬɢɱɟɫɤɭɸ ɤɨɧɰɟɩɰɢɸ.

ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɚɫɟɩɬɢɤɢ ɢ ɚɧɬɢɫɟɩɬɢɤɢ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɜɧɟɞɪɟɧɢɟ ɦɟɬɨɞɨɜ ɨɛɟɡɛɨɥɢɜɚɧɢɹ ɩɪɢɜɟɥɨ ɤ ɩɪɨɝɪɟɫɫɭ ɜɨ ɜɫɟɯ ɨɛɥɚɫɬɹɯ ɯɢɪɭɪɝɢɢ. 15 ɢɸɧɹ 1867 ɝɨɞɚ ɚɦɟɪɢɤɚɧɫɤɢɣ ɯɢɪɭɪɝ Ⱦ. Ȼɨɛɛɫ ɜ ɝɨɪɨɞɟ ɂɧɞɢɚɧɚɩɨɥɢɫ ɜɵɩɨɥɧɢɥ ɩɟɪɜɭɸ ɭɫɩɟɲɧɭɸ ɨɞɧɨɦɨɦɟɧɬɧɭɸ ɯɨɥɟɰɢɫɬɨɥɢɬɨɬɨɦɢɸ. Ɉ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɯ ɫɜɨɟɣ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɨɧ ɫɨɨɛɳɢɥ ɜ

1868 ɝ. ɜ ɠɭɪɧɚɥɟ «Trans. of the Indiana State med. soc.» ɍ ɟɝɨ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ, 32-ɥɟɬɧɟɣ ɠɟɧɳɢɧɵ, ɜ ɠɢɜɨɬɟ ɩɚɥɶɩɢɪɨɜɚɥɚɫɶ ɨɩɭɯɨɥɶ. ɉɪɢ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɨɤɚɡɚɥɨɫɶ, ɱɬɨ ɡɚ ɨɩɭɯɨɥɶ ɩɪɢɧɢɦɚɥɢ ɛɨɥɶɲɨɣ ɠɟɥɱɧɵɣ ɩɭɡɵɪɶ, ɡɚɩɨɥɧɟɧɧɵɣ ɤɚɦɧɹɦɢ ɢ ɩɪɨɡɪɚɱɧɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɶɸ. Ɍɨ ɟɫɬɶ, ɪɚɫɫɭɠɞɚɹ ɫ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɩɨɡɢɰɢɣ, ɭ ɛɨɥɶɧɨɣ ɛɵɥɚ ɜɨɞɹɧɤɚ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɧɚ ɮɨɧɟ ɛɥɨɤɚɞɵ ɤɚɦɧɹɦɢ ɩɭɡɵɪɧɨɝɨ ɩɪɨɬɨɤɚ. Ⱦ. Ȼɨɛɛɫ ɜɫɤɪɵɥ ɠɟɥɱɧɵɣ ɩɭɡɵɪɶ, ɭɞɚɥɢɥ ɤɚɦɧɢ ɢ ɡɚɲɢɥ ɟɝɨ. ȿɝɨ ɩɚɰɢɟɧɬɤɚ

ϭϭϭ

ɞɨɠɢɥɚ ɞɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ 77 ɥɟɬ. ȼ 1881 ɝ. ɞɪɭɝɨɣ ɚɦɟɪɢɤɚɧɫɤɢɣ ɯɢɪɭɪɝ ɍ. ɏɨɥɫɬɟɞ ɩɪɨɜɟɥ ɯɨɥɟɰɢɫɬɨɥɢɬɨɬɨɦɢɸ ɫɜɨɟɣ ɦɚɬɟɪɢ. ɍɞɚɥɢɜ ɤɚɦɧɢ ɢɡ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ, ɨɧ ɧɚ 2 ɝɨɞɚ ɩɪɨɞɥɢɥ ɟɣ ɠɢɡɧɶ.

ȼ 1882 ɝ. ɧɟɦɟɰɤɢɣ ɯɢɪɭɪɝ Ʉ. Ʌɚɧɝɟɧɛɭɯ ɜɩɟɪɜɵɟ ɜɵɩɨɥɧɢɥ ɪɟɜɨɥɸɰɢɨɧɧɭɸ ɞɥɹ ɬɨɝɨ ɜɪɟɦɟɧɢ ɨɩɟɪɚɰɢɸ - ɯɨɥɟɰɢɫɬɷɤɬɨɦɢɸ.

Ɋɢɫ. 26. Ʉɚɪɥ ɮɨɧ Ʌɚɧɝɟɧɛɭɯ (1846-1901) - ɧɟɦɟɰɤɢɣ ɯɢɪɭɪɝ, ɜɩɟɪɜɵɟ ɜ ɦɢɪɟ ɜɵɩɨɥɧɢɜɲɢɣ ɯɨɥɟɰɢɫɬɷɤɬɨɦɢɸ.

ȼ ɢɸɥɟ 1882 ɝɨɞɚ ɜ ɛɟɪɥɢɧɫɤɭɸ ɤɥɢɧɢɤɭ Lazarus, ɝɞɟ ɨɧ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɡɚɜɟɞɨɜɚɥ ɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɢɦ ɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɢɦ ɨɬɞɟɥɟɧɢɹɦɢ, ɩɨɫɬɭɩɢɥ 43-ɥɟɬɧɢɣ ɩɚɰɢɟɧɬ ɫ ɠɟɥɱɧɨɣ ɤɨɥɢɤɨɣ, ɩɪɢɫɬɭɩɚɦɢ ɤɨɬɨɪɨɣ ɨɧ ɫɬɪɚɞɚɥ ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ 16 ɥɟɬ, ɢ ɠɟɥɬɭɯɨɣ. ɑɟɪɟɡ ɩɹɬɶ ɞɧɟɣ ɛɨɥɶɧɨɦɭ ɛɵɥɚ ɩɪɨɢɡɜɟɞɟɧɨ ɭɞɚɥɟɧɢɟ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ, ɚ ɫɩɭɫɬɹ ɞɜɚ ɦɟɫɹɰɚ ɩɨɫɥɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɨɧ ɛɥɚɝɨɩɨɥɭɱɧɨ ɛɵɥ ɜɵɩɢɫɚɧ ɢɡ ɤɥɢɧɢɤɢ. ȼ 1883 ɝ. ɧɚ ɫɴɟɡɞɟ ɧɟɦɟɰɤɢɯ ɯɢɪɭɪɝɨɜ Ʉ. Ʌɚɧɝɟɧɛɭɯ ɞɨɥɨɠɢɥ ɭɠɟ ɨ ɬɪɟɯ ɯɨɥɟɰɢɫɬɷɤɬɨɦɢɹɯ. ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ ɤ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɸ ɩɨɞɨɛɧɨɣ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɨɧ ɚɪɝɭɦɟɧɬɢɪɨɜɚɥ ɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ: «ɀɟɥɱɧɵɣ ɩɭɡɵɪɶ ɞɨɥɠɟɧ ɛɵɬɶ ɭɞɚɥɺɧ ɧɟ ɩɨɬɨɦɭ, ɱɬɨ ɨɧ ɫɨɞɟɪɠɢɬ ɤɚɦɧɢ, ɚ ɩɨɬɨɦɭ, ɱɬɨ ɨɧ ɢɯ ɩɪɨɞɭɰɢɪɭɟɬ». Ɉɞɧɚɤɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɨɫɬɶ ɜɫɬɪɟɬɢɥɚ ɫɨɨɛɳɟɧɢɟ Ʉ. Ʌɚɧɝɟɧɛɭɯɚ ɫ

ϭϭϮ

ɫɨɩɪɨɬɢɜɥɟɧɢɟɦ. Ⱦɨ ɲɢɪɨɤɨɝɨ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɧɟɞɪɟɧɢɹ ɩɪɟɞɥɨɠɟɧɧɨɝɨ ɢɦ ɦɟɬɨɞɚ ɩɨɬɪɟɛɨɜɚɥɨɫɶ 30 ɥɟɬ, ɬɟɦ ɛɨɥɟɟ ɱɬɨ ɪɚɧɧɢɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɛɵɥɢ ɧɟ ɨɱɟɧɶ ɨɛɧɚɞɟɠɢɜɚɸɳɢɦɢ. Ɍɚɤ, ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɢɡɜɟɫɬɧɵɣ ɲɜɟɣɰɚɪɫɤɢɣ ɯɢɪɭɪɝ Ʌ. Ʉɭɪɜɭɚɡɶɟ, ɤ 1890 ɝ. ɜɵɩɨɥɧɢɜɲɢɣ 47 ɯɨɥɟɰɢɫɬɷɤɬɨɦɢɣ, ɢɦɟɥ 10 ɥɟɬɚɥɶɧɵɯ ɢɫɯɨɞɨɜ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɲɢɪɨɤɨɦɭ ɜɧɟɞɪɟɧɢɸ ɷɬɨɣ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɜ ɩɪɚɤɬɢɤɭ ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɨɜɚɥɚ ɜɪɚɠɞɚ ɦɟɠɞɭ ɬɟɪɚɩɟɜɬɚɦɢ ɢ ɯɢɪɭɪɝɚɦɢ. Ɍɟɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ, ɜɤɥɚɞ, ɫɞɟɥɚɧɧɵɣ ɜ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɯɢɪɭɪɝɢɢ ɠɟɥɱɧɵɯ ɩɭɬɟɣ Ʉ. Ʌɚɧɝɟɧɛɭɯɨɦ, ɛɟɡɭɫɥɨɜɧɨ, ɨɤɚɡɚɥɫɹ ɨɱɟɧɶ ɰɟɧɧɵɦ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɛɚɡɨɜɵɟ ɩɪɢɧɰɢɩɵ ɩɪɟɞɥɨɠɟɧɧɨɣ ɢɦ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɨɫɬɚɜɚɥɢɫɶ ɛɟɡ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɰɟɥɨɝɨ ɫɬɨɥɟɬɢɹ, ɢ ɜ ɦɢɪɟ ɡɚ ɷɬɨ ɜɪɟɦɹ ɫ ɭɫɩɟɯɨɦ ɛɵɥɢ ɩɪɨɨɩɟɪɢɪɨɜɚɧɵ ɦɢɥɥɢɨɧɵ ɛɨɥɶɧɵɯ.

ȼ Ɋɨɫɫɢɢ ɤ ɤɨɧɰɭ XIX ɜɟɤɚ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɵɟ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ ɧɚ ɠɟɥɱɧɨɦ ɩɭɡɵɪɟ ɛɵɥɢ ɟɞɢɧɢɱɧɵɦɢ. ɉɨɤɚɡɚɧɢɟɦ ɤ ɧɢɦ ɹɜɥɹɥɢɫɶ ɢɫɤɥɸɱɢɬɟɥɶɧɨ ɨɫɬɪɵɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ, ɜɵɡɜɚɧɧɵɟ ɧɟɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɶɸ ɩɭɡɵɪɧɨɝɨ ɢɥɢ ɨɛɳɟɝɨ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɪɨɬɨɤɚ. ɗɬɨ ɛɵɥɨ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶɸ ɪɚɧɧɟɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟɦ ɟɞɢɧɨɝɨ ɦɧɟɧɢɹ ɨɛ ɢɯ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɢ ɬɚɤɬɢɤɟ. Ʉɚɤ ɢ ɡɚ ɪɭɛɟɠɨɦ, ɥɟɱɟɧɢɟɦ ɠɟɥɱɧɨɤɚɦɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɡɚɧɢɦɚɥɢɫɶ ɝɥɚɜɧɵɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɬɟɪɚɩɟɜɬɵ, ɩɪɢɛɟɝɚɹ ɤ ɩɨɦɨɳɢ ɯɢɪɭɪɝɨɜ ɥɢɲɶ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɧɟɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɪɨɜɨɞɢɦɨɣ ɢɦɢ ɬɟɪɚɩɢɢ. Ⱦɚ ɢ ɫɚɦɢ ɯɢɪɭɪɝɢ ɩɪɟɞɩɨɱɢɬɚɥɢ ɛɪɚɬɶɫɹ ɡɚ ɫɤɚɥɶɩɟɥɶ ɬɨɥɶɤɨ ɬɨɝɞɚ, ɤɨɝɞɚ ɜɫɟ ɜɢɞɵ ɮɚɪɦɚɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ ɨɤɚɡɵɜɚɥɢɫɶ ɛɟɫɫɢɥɶɧɵɦɢ.

ɍɱɢɬɵɜɚɹ, ɱɬɨ ɨɩɟɪɚɰɢɸ, ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ, ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɥɢ ɩɪɢ ɨɫɬɪɨɦ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɢ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ, ɫɚɦɵɦ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɦ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɨɦ ɜ ɬɨ ɜɪɟɦɹ ɛɵɥɚ ɯɨɥɟɰɢɫɬɨɫɬɨɦɢɹ. ɉɨɫɪɟɞɫɬɜɨɦ ɟɺ ɞɨɫɬɢɝɚɥɨɫɶ ɨɩɨɪɨɠɧɟɧɢɟ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ, ɚ, ɜ ɪɹɞɟ ɫɥɭɱɚɟɜ, ɢ ɭɞɚɥɟɧɢɟ ɤɚɦɧɟɣ. ɉɟɪɜɭɸ ɜ Ɋɨɫɫɢɢ ɯɨɥɟɰɢɫɬɨɬɨɦɢɸ ɜɵɩɨɥɧɢɥ ȿ.ȼ. ɉɚɜɥɨɜ, ɡɚɜɟɞɭɸɳɢɣ ɠɟɧɫɤɢɦ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɢɦ ɨɬɞɟɥɟɧɢɟɦ ɋɜɹɬɨɌɪɨɢɰɤɨɣ ɨɛɳɢɧɵ ɫɟɫɬɟɪ ɦɢɥɨɫɟɪɞɢɹ ɜ ɋɚɧɤɬ-ɉɟɬɟɪɛɭɪɝɟ (1884),

ϭϭϯ

ɯɨɥɟɰɢɫɬɨɫɬɨɦɢɸ - ɩɪɨɮɟɫɫɨɪ ɇ.ȼ. ɋɤɥɢɮɨɫɨɜɫɤɢɣ (1890), ɯɨɥɟɰɢɫɬɷɤɬɨɦɢɸ (ɛɨɥɶɧɚɹ ɩɨɝɢɛɥɚ) - ɩɪɨɮɟɫɫɨɪ ɘ.Ɏ. Ʉɨɫɢɧɫɤɢɣ (1889) (ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɬɦɟɬɢɬɶ, ɱɬɨ ɩɟɪɜɨɣ ɨɩɢɫɚɧɧɨɣ ɜ ɨɬɟɱɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɥɢɬɟɪɚɬɭɪɟ ɜ 1896 ɝɨɞɭ, ɛɵɥɚ ɯɨɥɟɰɢɫɬɷɤɬɨɦɢɹ, ɩɪɨɢɡɜɟɞɺɧɧɚɹ 7 ɢɸɧɹ 1895 ɝɨɞɚ ɜ ɋɢɦɮɟɪɨɩɨɥɟ ɯɢɪɭɪɝɨɦ Ⱥ.Ɏ. Ʉɚɛɥɭɤɨɜɵɦ).

Ɋɢɫ. 27. ɉɪɨɮɟɫɫɨɪ ɇɢɤɨɥɚɣ ȼɚɫɢɥɶɟɜɢɱ ɋɤɥɢɮɨɫɨɜɫɤɢɣ (18361904) - ɞɢɪɟɤɬɨɪ ɂɦɩɟɪɚɬɨɪɫɤɨɝɨ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɧɫɬɢɬɭɬɚ ȼɟɥɢɤɨɣ

ɤɧɹɝɢɧɢ ȿɥɟɧɵ ɉɚɜɥɨɜɧɵ ɜ ɋɚɧɤɬ-ɉɟɬɟɪɛɭɪɝɟ.

Ȼɟɫɫɩɨɪɧɨ, ɨɞɧɨɣ ɢɡ ɤɪɭɩɧɟɣɲɢɯ ɮɢɝɭɪ, ɨɩɪɟɞɟɥɢɜɲɢɯ ɩɪɨɝɪɟɫɫ ɛɢɥɢɚɪɧɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɢ ɜ Ɋɨɫɫɢɢ, ɹɜɢɥɫɹ ɋ.ɉ. Ɏɟɞɨɪɨɜ. ȿɸ ɨɧ ɫɬɚɥ ɢɧɬɟɪɟɫɨɜɚɬɶɫɹ ɟɳɟ ɜ ɩɟɪɢɨɞ ɫɜɨɟɣ ɪɚɛɨɬɵ ɚɫɫɢɫɬɟɧɬɨɦ ɜ ɤɥɢɧɢɤɟ ɩɪɨɮɟɫɫɨɪɚ Ⱥ.Ⱥ. Ȼɨɛɪɨɜɚ ɜ Ɇɨɫɤɜɟ. ȼ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚɯ, ɜɵɲɟɞɲɢɯ ɢɡ ɷɬɨɣ ɤɥɢɧɢɤɢ, ɤɚɤ ɢ ɜ ɨɬɱɟɬɚɯ Ɇɨɫɤɨɜɫɤɨɣ ɛɨɥɶɧɢɰɵ ɢɦ. ɢɦɩɟɪɚɬɪɢɰɵ Ⱥɥɟɤɫɚɧɞɪɵ (ɝɞɟ ɋ.ɉ. Ɏɟɞɨɪɨɜ ɬɚɤɠɟ ɬɪɭɞɢɥɫɹ) ɦɨɠɧɨ ɭɜɢɞɟɬɶ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɭɩɨɦɢɧɚɧɢɣ ɨɛ ɨɩɟɪɚɰɢɹɯ ɧɚ ɠɟɥɱɧɵɯ ɩɭɬɹɯ. Ɉɞɧɚɤɨ ɧɚɫɬɨɹɳɚɹ ɧɚɭɱɧɚɹ ɪɚɛɨɬɚ ɧɚɞ ɩɪɨɛɥɟɦɚɦɢ ɛɢɥɢɚɪɧɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɢ, ɛɟɡɭɫɥɨɜɧɨ, ɛɵɥɚ ɧɚɱɚɬɚ ɋ.ɉ. Ɏɟɞɨɪɨɜɵɦ ɩɨɫɥɟ ɟɝɨ ɩɟɪɟɟɡɞɚ ɜ ɋɚɧɤɬ-ɉɟɬɟɪɛɭɪɝ, ɝɞɟ ɜ 1903 ɝ. ɨɧ ɜɨɡɝɥɚɜɥɹɥ ɤɚɮɟɞɪɭ ɝɨɫɩɢɬɚɥɶɧɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɤɥɢɧɢɤɢ ȼɨɟɧɧɨ-ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɚɤɚɞɟɦɢɢ.

ϭϭϰ

Ɋɢɫ. 28. ɉɪɨɮɟɫɫɨɪ ɋɟɪɝɟɣ ɉɟɬɪɨɜɢɱ Ɏɺɞɨɪɨɜ (1869-1936) - ɜɵɞɚɸɳɢɣɫɹ ɪɨɫɫɢɣɫɤɢɣ ɢ ɫɨɜɟɬɫɤɢɣ ɯɢɪɭɪɝ, ɨɫɧɨɜɚɬɟɥɶ

ɨɬɟɱɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɲɤɨɥɵ.

ȼ 1904 ɝ. ɋ.ɉ. Ɏɟɞɨɪɨɜ ɩɭɛɥɢɤɭɟɬ 2 ɩɟɪɜɵɟ ɪɚɛɨɬɵ, ɨɬɪɚɡɢɜɲɢɟ ɟɝɨ ɜɡɝɥɹɞɵ ɧɚ ɩɪɢɧɰɢɩɵ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɠɟɥɱɟɜɵɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ. ȼ ɫɜɨɟɦ ɜɵɫɬɭɩɥɟɧɢɢ ɧɚ V ɋɴɟɡɞɟ ɪɨɫɫɢɣɫɤɢɯ ɯɢɪɭɪɝɨɜ ɨɧ ɩɨɞɱɟɪɤɢɜɚɟɬ, ɱɬɨ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɬɨɪɨɧɧɢɤɨɦ ɩɨɩɭɥɹɪɧɨɣ ɜ ɬɨ ɜɪɟɦɹ ɨɩɟɪɚɰɢɢ «ɢɫɫɟɱɟɧɢɢ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ», ɬɚɤ ɤɚɤ «ɷɬɨ ɩɨɤɚɡɚɥɨ ɛɵ ɥɢɲɶ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɟ ɡɧɚɤɨɦɫɬɜɨ ɫ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɠɟɥɱɧɵɯ ɩɭɬɟɣ». ȼɦɟɫɬɟ ɫ ɬɟɦ ɨɧ ɜɵɫɨɤɨ ɨɰɟɧɢɜɚɟɬ ɢ ɨɯɨɬɧɨ ɩɪɢɦɟɧɹɟɬ ɯɨɥɟɰɢɫɬɨɫɬɨɦɢɸ. «Ȼɨɪɨɬɶɫɹ ɫ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟɦ ɤɚɦɧɟɣ ɢɫɫɟɱɟɧɢɟɦ ɩɭɡɵɪɹ ɫɬɨɥɶ ɠɟ ɧɟɥɨɝɢɱɧɨ, ɤɚɤ ɢɫɫɟɤɚɬɶ ɜɟɫɶ ɠɟɥɭɞɨɤ ɩɪɢ ɹɡɜɟ ɟɝɨ ɧɚ ɬɨɦ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ, ɱɬɨ ɩɨɫɥɟɞɧɹɹ ɦɨɠɟɬ ɪɚɡɜɢɬɶɫɹ ɜ ɨɫɬɚɜɲɟɣɫɹ ɩɨɫɥɟ ɪɟɡɟɤɰɢɢ ɱɚɫɬɢ. ɉɪɟɤɪɚɫɧɨɣ ɨɩɟɪɚɰɢɟɣ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɢɞɟɚɥɶɧɚɹ ɯɨɥɟɰɢɫɬɨɫɬɨɦɢɹ, ɧɨ ɞɥɹ ɷɬɨɝɨ ɧɚɞɨ, ɱɬɨɛɵ ɩɭɡɵɪɶ ɛɵɥ ɦɚɥɨ ɢɡɦɟɧɟɧ, ɢ ɱɬɨɛɵ ɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɠɟɥɱɧɵɯ ɩɪɨɬɨɤɨɜ ɛɵɥɚ ɬɨɱɧɨ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɚ. ɏɨɥɟɰɢɫɬɷɤɬɨɦɢɹ ɩɨɤɚɡɚɧɚ ɜ ɬɟɯ ɫɥɭɱɚɹɯ, ɤɨɝɞɚ ɩɭɡɵɪɶ ɢɡɦɟɧɟɧ ɧɚɫɬɨɥɶɤɨ, ɱɬɨ ɧɟɬ ɧɚɞɟɠɞɵ ɧɚ ɟɝɨ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ. ȼ ɡɚɬɪɭɞɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɭɦɟɫɬɧɚ ɢ ɱɚɫɬɢɱɧɚɹ ɪɟɡɟɤɰɢɹ ɩɭɡɵɪɹ». Ʉɨɠɧɵɣ ɪɚɡɪɟɡ ɜ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɪɨɫɬɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɚɜɬɨɪ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɥ ɩɨ

ϭϭϱ

ɧɚɪɭɠɧɨɦɭ ɤɪɚɸ ɩɪɚɜɨɣ ɩɪɹɦɨɣ ɦɵɲɰɵ. ȼ ɛɨɥɟɟ ɫɥɨɠɧɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɩɨɥɶɡɨɜɚɥɫɹ ɪɚɡɪɟɡɨɦ Ʉɟɪɚ.

ȼ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɜɢɞɧɨ, ɱɬɨ ɧɚ ɛɨɥɟɟ ɡɪɟɥɵɯ ɷɬɚɩɚɯ ɫɜɨɟɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ.ɉ. Ɏɟɞɨɪɨɜ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɢɡɦɟɧɢɬ ɬɨɱɤɭ ɡɪɟɧɢɹ ɧɚ ɦɟɬɨɞ ɜɵɛɨɪɚ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɧɚ ɠɟɥɱɧɨɦ ɩɭɡɵɪɟ. Ɍɟɦ ɜɪɟɦɟɧɟɦ ɨɧ ɩɪɟɞɩɪɢɧɢɦɚɟɬ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɟ ɭɫɢɥɢɹ ɩɨ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɟ ɭɱɟɧɢɤɨɜ, ɫɩɨɫɨɛɧɵɯ ɪɚɡɜɢɬɶ ɟɝɨ ɜɡɝɥɹɞɵ ɧɚ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɭɸ ɯɢɪɭɪɝɢɸ. ɍɠɟ ɜ 1906 ɝ. ɜ ɤɥɢɧɢɤɟ Ɏɟɞɨɪɨɜɚ ɛɵɥɚ ɜɵɩɨɥɧɟɧɚ ɞɢɫɫɟɪɬɚɰɢɹ ɞ-ɪɚ ɉ.ɋ. ɂɤɨɧɧɢɤɨɜɚ ɧɚ ɬɟɦɭ «Ʉ ɜɨɩɪɨɫɭ ɨ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ», ɜ ɤɨɬɨɪɨɣ ɚɜɬɨɪ ɩɨɞɪɨɛɧɨ ɨɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ ɢ ɩɚɬɨɥɨɝɨɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɯ, ɜɫɬɪɟɱɚɸɳɢɯɫɹ ɩɪɢ ɷɬɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ. Ɉɧ ɫɨɨɛɳɚɟɬ ɨ 30 ɫɥɭɱɚɹɯ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɵɯ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜ ɧɚ ɠɟɥɱɧɵɯ ɩɭɬɹɯ. ɋɩɭɫɬɹ 2 ɝɨɞɚ ɉ.ɋ. ɂɤɨɧɧɢɤɨɜ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɞɨɩɨɥɧɢɥ ɫɜɨɸ ɞɢɫɫɟɪɬɚɰɢɸ ɧɨɜɨɣ ɪɚɛɨɬɨɣ, ɝɞɟ ɩɨɞɪɨɛɧɨ ɩɪɨɚɧɚɥɢɡɢɪɨɜɚɥ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɭɸ ɤɚɪɬɢɧɭ ɯɨɥɟɰɢɫɬɢɬɚ ɢ ɩɪɢɧɰɢɩɵ ɟɝɨ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ. ȼ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ, ɨɧ ɭɤɚɡɚɥ, ɱɬɨ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɞɚɸɬ ɬɟɦ ɥɭɱɲɢɣ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ, ɱɟɦ ɪɚɧɟɟ ɨɧɢ ɩɪɨɢɡɜɟɞɟɧɵ. ɉɪɢɡɧɚɜɚɹ «ɢɫɫɟɱɟɧɢɟ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ» ɪɚɞɢɤɚɥɶɧɨɣ ɨɩɟɪɚɰɢɟɣ, ɚɜɬɨɪ, ɨɞɧɚɤɨ, ɩɪɢɡɧɚɟɬ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɪɚɞɢɤɚɥɶɧɨɣ ɢ ɨɩɟɪɚɰɢɸ ɯɨɥɟɰɢɫɬɨɫɬɨɦɢɢ, ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɭɸ ɩɨ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɦ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ. Ɉɧ ɨɬɦɟɱɚɟɬ, ɱɬɨ «ɧɟɬ ɨɫɧɨɜɚɧɢɣ ɢɫɫɟɤɚɬɶ ɠɟɥɱɧɵɣ ɩɭɡɵɪɶ ɜɨ ɜɫɟɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɯɨɥɟɰɢɫɬɢɬɚ ɢɥɢ ɠɟɥɱɧɵɯ ɤɚɦɧɟɣ».

ɋ ɬɟɱɟɧɢɟɦ ɜɪɟɦɟɧɢ ɩɪɨɛɥɟɦɵ ɠɟɥɱɧɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɢ ɧɚɱɢɧɚɸɬ ɩɪɢɜɥɟɤɚɬɶ ɜɫɟ ɛɨɥɶɲɟɟ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɨɨɛɳɟɫɬɜɚ. Ⱦɨɤɥɚɞɵ ɧɚ ɷɬɭ ɬɟɦɭ ɧɚɱɢɧɚɸɬ ɪɟɝɭɥɹɪɧɨ ɩɨɹɜɥɹɬɶɫɹ ɜ ɩɪɨɝɪɚɦɦɚɯ ɡɚɫɟɞɚɧɢɣ ɫɴɟɡɞɨɜ ɪɨɫɫɢɣɫɤɢɯ ɯɢɪɭɪɝɨɜ. ɇɚ Iɏ ɫɴɟɡɞɟ (1909) ɋ.ɉ. Ɏɟɞɨɪɨɜ ɜɵɫɬɭɩɢɥ ɫ ɞɨɤɥɚɞɨɦ «Ʉ ɯɢɪɭɪɝɢɢ ɠɟɥɱɧɵɯ ɩɭɬɟɣ», ɝɞɟ ɨɧ ɩɪɨɞɨɥɠɚɥ ɪɚɡɜɢɜɚɬɶ ɜɡɝɥɹɞɵ, ɜɵɫɤɚɡɚɧɧɵɟ ɧɟɡɚɞɨɥɝɨ ɞɨ ɷɬɨɝɨ ɉ.ɋ. ɂɤɨɧɧɢɤɨɜɵɦ. ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɱɢɫɥɨ ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɵɯ ɜ ɤɥɢɧɢɤɟ ɨɩɟɪɚɰɢɣ ɜɨɡɪɨɫɥɨ ɞɨ 84 ɫ 12 ɥɟɬɚɥɶɧɵɦɢ ɢɫɯɨɞɚɦɢ. ȼ ɬɨ ɜɪɟɦɹ ɷɬɨ ɛɵɥ ɫɚɦɵɣ