Примечание

Если лекарственный препарат находится в виде сухого вещества, перед введением необходимо его растворить. Для этого следует:

1) собранный шприц с иглой ввести в подготовленный флакон (ампулу) с растворителем и набрать необходимое количество растворителя, предварительно ознакомившись с инструкцией по применению препарата;

2) ввести растворитель в подготовленный флакон с лекарственным веществом;

3) отсоединить шприц от канюли иглы, слегка встряхнуть флакон до полного растворения вещества;

4) через оставленную во флаконе иглу набрать в этот же шприц необходимое количество лекарственного вещества (при растворении нескольких флаконов ле­карственного вещества одного наименования допускается использование одного шприца, который для выполнения инъекций не применяется);

5) перед выполнением инъекции сменить иглу.

Внутривенное капельное введение жидкостей при помощи системы однократного применения Подготовительный этап

1. Снять все предметы с рук. Надеть полагающуюся форму спецодежды. Вымыть руки под теплой проточной водой, дважды намыливая. Просушить индивидуальным полотенцем или разовой салфеткой. Надеть перчатки.

2. Протереть поверхность рабочего стола, передника, штатив для системы чистой ветошью смоченной в растворе дезинфектанта.

3. Вскрыть пакет со стерильными шариками и установить его в заранее подготовленную емкость (стакан) или выложить на рабочий стол.

4. Выложить на рабочий стол флакон с лекарственным веществом, инфузионную систему; проверить название, дозу, сроки годности лекарственного вещества, шприца и системы, целостность их упаковок.

5. Подготовить флаконы для инфузий.

6. Вскрыть упаковку системы не стерильными (гигиенически чистыми) ножницами.

7. Рукой извлечь систему из упаковки.

8. Ввести во флакон лекарственную иглу системы и иглу воздуховода, зафиксировав их.

9. Закрыть зажим системы.

10. Перевернуть флакон и закрепить его в штативе.

11. Заполнить систему лекарственным раствором:

• снять иглу для венепункции вместе с колпачком;

• поместить ее между пальцами руки так, чтобы открытый конец колпачка был обращен к тыльной поверхности кисти;

• открыть зажим;

• развернуть капельницу в горизонтальное положение и заполнить ее на 1/2 объема;

• заполнить систему ниже капельницы.

12. Убедиться в отсутствии воздуха в системе.

13. Подсоединить иглу с колпачком к системе.

14. Закрыть зажим.

15. Зафиксировать систему на штативе.

16. Наложить резиновый жгут выше места инъекции на 10-12 см (на салфетку или рубашку). Проверить наличие пульса на артерии ниже места наложения жгута.

17. Взять стерильным пинцетом 3 стерильных шарика, смоченных антисептиком.

18. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (при пункции вен верхних конечностей), одновременно обрабатывая инъекционное поле движением от периферии к центру первым шариком - широко, вторым - узко и определяя наполнение вены.

19. Пинцетом положить стерильную салфетку на инъекционное поле (ниже места пункции).

20. Обработать антисептиком руки в перчатках.

Основной этап выполнения

1. Пунктировать вену иглой системы, убедившись, что игла попала в вену. При отсутствии в упаковке системы однократного применения инъекционной иглы, пунктировать вену при помощи шприца.

2. Снять жгут, повторно убедиться, что игла находится в вене. При пункции вены шприцем, осторожно отсоединить шприц, придерживая иглу за канюлю сверху и подсоединить систему к игле «струя в струю».

3. Открыть зажим, отрегулировать скорость введения раствора (согласно назначению врача).

4. Убрать загрязненную салфетку рукой. С помощью стерильного пинцета подвести под иглу стерильную салфетку.

5. Закрыть салфеткой место пункции и соеди­нение иглы с системой, зафиксировать лейкопластырем.

6. После завершения инфузии закрыть зажим. Отклеить лейкопластырь и, прижав к месту инъекции смоченный антисептиком стерильный шарик, извлечь иглу.

7. Согнуть руку пациента в локтевом суставе или наложить давящую повязку на место пункции.