§ 9. Принудительная госпитализация гражданина в

психиатрический стационар и принудительное психиатрическое

освидетельствование

Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом ЗакономРФ от 22 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" <1> (далее - Закон о психиатрической помощи). Основания для принудительной (недобровольной) госпитализации гражданина предусмотреныст. 29указанного Закона: лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. Судебный порядок недобровольной госпитализации подлежит применению и в отношении граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными.

--------------------------------

<1> Ведомости СНД и ВС РФ. 1992. N 33. Ст. 1913.

Правом обращения в суд с заявлением о принудительной госпитализации или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, обладает представитель психиатрического учреждения (стационара), в котором находится госпитализируемый гражданин.

В заявлении указываются основания для госпитализации гражданина в психиатрический стационар в принудительном порядке. К заявлению прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости пребывания гражданина в психиатрическом стационаре; иные документы, подтверждающие обоснованность госпитализации (выписки из истории болезни, если лицо ранее находилось под наблюдением того или иного лечебного учреждения или врача, амбулаторные карты, имеющиеся материалы правоохранительных органов о поведении госпитализируемого в быту и пр.).

Заявление подается в течение 48 часов с момента помещения гражданина в психиатрический стационар в суд по месту нахождения психиатрического стационара.

Конституционный Суд РФ указал, что принудительная госпитализация в психиатрические стационары имеет много общего с задержанием лиц, подозреваемых в совершении преступлений, выступая лишь частным случаем лишения человека свободы. Согласно подп. "e" п. 1 ст. 5Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод законное заключение под стражу душевнобольных является формой лишения свободы. Конституционный Суд РФ констатировал, что взаимосвязанные положенияч. ч. 1и2 ст. 32,ч. 3 ст. 33,ч. 1 ст. 34Закона о психиатрической помощи ист. 133,ч. 1 ст. 263,ч. ч. 1и2 ст. 303ич. 1 ст. 304ГПК РФ по своему конституционно-правовому смыслу в системе действующего правового регулирования не предполагают возможность принудительного удержания лица в психиатрическом стационаре свыше 48 часов без судебного решения <1>. С учетом того, что в ГПК РФ не указан срок, в течение которого судья обязан решить вопрос о возбуждении дела, аст. 133ГПК РФ не подлежит применению, данный срок также не может превышать 48 часов с момента помещения гражданина в психиатрический стационар. Аналогичные правила о сроках применяются и при продлении пребывания гражданина в психиатрическом стационаре.

--------------------------------

<1> ОпределениеКонституционного Суда РФ от 5 марта 2009 г. N 544-О-П "По жалобе гражданки Хорошавцевой Надежды Николаевны на нарушение ее конституционных прав рядом положений Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации" // Вестник КС РФ. 2009. N 5.

Возбуждая дело, судья одновременно продлевает пребывание гражданина в психиатрическом стационаре на срок, необходимый для рассмотрения заявления о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар.

Часть 1 ст. 304ГПК РФ устанавливает, что заявление о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, судья рассматривает в течение пяти дней со дня возбуждения дела. Однако исходя из вышеуказанной позиции Конституционного Суда РФ заявление должно быть рассмотрено в пределах 48-часового срока.

Судебное заседание проводится в помещении суда или психиатрического стационара. Если по сведениям, полученным от представителя психиатрического стационара, психическое состояние гражданина не позволяет ему лично участвовать в проводимом в помещении суда судебном заседании по делу о его принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации, заявление рассматривается судьей в психиатрическом стационаре.

Дело рассматривается с участием прокурора, представителя психиатрического стационара, подавшего в суд заявление о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или о продлении срока его принудительной госпитализации, и представителя гражданина, в отношении которого решается вопрос о принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации. Госпитализируемому гражданину должно быть обеспечено личное участие в судебном заседании.

При рассмотрении заявлений психиатрических стационаров о госпитализации в недобровольном порядке, продлении срока госпитализации суд исходит из следующих условий:

1) лицо страдает тяжелым психическим заболеванием (расстройством);

2) его психический статус подпадает под признаки, перечисленные ст. 29Закона о психиатрической помощи;

3) по психическому состоянию больного лечение возможно только в стационарных условиях;

4) от госпитализации в добровольном порядке больной отказался.

Рассмотрение дела осуществляется на основе принципов равенства всех перед законом и судом, состязательности и равноправия сторон. Психиатрическое учреждение обязано доказать наличие обстоятельств, которые являются основанием для принудительной госпитализации гражданина. Заключение врачей-психиатров психиатрического учреждения, которое выступает в качестве одного из предусмотренных законом доказательств необходимости пребывания гражданина в стационаре, подлежит проверке по общим правилам исследования и оценки доказательств (ч. 1 ст. 55,ст. ст. 56и67ГПК РФ). При этом лицо, помещенное в психиатрический стационар, и его представитель вправе оспаривать достоверность такого заключения, в том числе и путем постановки перед судом вопроса о назначении судебно-психиатрической экспертизы.

Рассмотрев по существу заявление о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, судья принимает решение, которым отклоняет или удовлетворяет заявление. Решение суда об удовлетворении заявления о принудительной госпитализации является единственным основанием для состоявшейся госпитализации и основанием для дальнейшего нахождения лица в психиатрическом стационаре. По истечении шести месяцев с момента помещения лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления такой госпитализации направляется администрацией психиатрического стационара в суд по месту нахождения психиатрического учреждения. Судья в порядке гл. 35ГПК РФ своим решением может продлить госпитализацию. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, помещенного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно.

Решение суда может быть обжаловано лицом, помещенным в психиатрический стационар, его представителем, руководителем психиатрического учреждения или прокурором в общем порядке, предусмотренном ГПКРФ.

По правилам гл. 35ГПК РФ и в соответствии сп. п. 2,3 ст. 10Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" <1> осуществляется и принудительная госпитализация лиц, больных заразными формами туберкулеза и неоднократно нарушающих санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющихся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза. Заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением. Верховным Судом РФ разъяснено, что для обеспечения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья прокурор на основаниич. 1 ст. 45ГПК РФ вправе обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания <2>. К заявлению о госпитализации гражданина в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения должны быть приложены истории болезни данного гражданина и заключение комиссии врачей противотуберкулезного учреждения, подтверждающие диагноз болезни пациента.

--------------------------------

<1> СЗ РФ. 2001. N 26. Ст. 2581.

<2> Ответы на вопросыо практике применения судами Кодекса РФ об административных правонарушениях, жилищного и земельного законодательства, иных Федеральных законов. Утверждены Постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 23 ноября 2005 г. // БВС РФ. 2006. N 3.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

По правилам гл. 35ГПК РФ рассматриваются также дела о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина.

Основания для принудительного освидетельствования аналогичны основаниям для принудительной госпитализации гражданина (ч. 4 ст. 23,ст. 24Закона о психиатрической помощи).

С заявлением о принудительном освидетельствовании гражданина может обращаться в суд врач-психиатр учреждения, которое оказывает амбулаторную или скорую психиатрическую помощь. Заявление подается в суд по месту жительства гражданина. К заявлению прилагаются мотивированное заключение врача-психиатра о необходимости такого освидетельствования и другие имеющиеся материалы.

Суд единолично рассматривает заявление в течение трех дней со дня его подачи. По результатам рассмотрения заявления суд принимает решение о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина или об отказе в принудительном психиатрическом освидетельствовании.