Профилактика рецидивов

Очевидно, в настоящее время самым надежным способом профилактики рецидива язв является быстрое беспрерывное лечение противоязвенными средствами в поддерживающих дозах на фоне щадящего режима питания, прекращения курения, поскольку известно. что отмена циметидина и некоторых других антисекреторных средств сопровождается развитием ранних рецидивов. В последнее время проводятся исследования по изучению эффективности продолжительного лечения малыми дозами циметидина, ранитидина и фамотидина. В течение года назначают 400 мг циметидина или 150 мг ранидитина, или 20 мг фамотидина однократно перед сном. Препараты в таких дозах безопасны и эффективны, причем лучше результаты дают ранитидин и фамотидин.

Несмотря на то, что эффективность реабилитационных мероприятий определяется многими факторами, главными из них несомненно является рациональное использование многих фармакологических средств. Широкое внедрение в практику лечения и профилактики ЯБ ранитидина, фамотидина, омепразола, а также коллоидального субцитрата висмута (де-нола), обладающего цитопротективным и антибактериальным действием по отношению к НР в комплексе с антибактериальными препаратами (трихопол, оксациллин, амоксициллин) может обеспечить стойкую ремиссию заболевания подавляющему большинству больных ЯБ, предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Санаторно-курортное лечение

Санатории ФПС гастроэнтерологического профиля: “Ессентуки”, “Кавказ” (г. Железноводск), им. Дзержинского (г. Сочи). Гастроэнтерологические отделения санаториев: “Кисловодск”, “Кратово”, “Семеновский”, “Байкал”.

Основным лечебным фактором в вышеперечисленных санаториях является диета и питьевые минеральные воды с использованием гидрокарбонатных, хлоридных, гидрокарбонато-хлоридных минеральных вод: “Ессентуки-4”, “Смирновская”, “Славянская” (г. Железноводск).

При высокой кислотности минеральную воду целесообразно принимать сразу или через определенное время после еды 3 раза в день в теплом виде до 200 г на прием.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения при язвенной болезни:

1. Фаза обострения болезни.

2. Декомпенсированные стеноз привратника.

3. Склонность к язвенным кровотечениям.

4. Пенетрация (в предыдущие 8-10 месяцев).

5. Подозрение на малигнизацию язвы.

6. Синдром Золлингера-Эллисона.

Профилактика язвенной болезни

Первичная профилактика: - рациональное питание, избегая нарушений ритма и качества принимаемой пищи;

- борьба с курением, злоупотреблением кофе, крепкими алкогольными напитками

- острожный прием НПВС, глюкокортикостероидов

- выработка устойчивости и стрессу

- мероприятия, связанные с инфицированием H.pylori (фекально-оральный, орально-оральный пути заражения).

Вторичная профилактика:

В этой области достигнуты большие успехи. Применение современных схем эрадикационной терапии позволили подойти к выполнению ранее недоступной ключевой цели - течению язвенной болезни без рецидивов - у 60-95 % больных при условии отсутствия реинфекции. Это служит свидетельством значительного расширения терапевтических возможностей лечения ЯБ.