- •Учение о внутренностях – спланхнология (splanchnologia) введение
- •Принципы строения полых органов
- •Принципы строения паренхиматозных органов
- •Пищеварительная система Общие данные
- •Полость рта
- •Железы рта
- •Пищевод
- •Брюшная полость
- •Желудок
- •Тонкая кишка
- •Толстая кишка
- •Желчный пузырь
- •Поджелудочная железа
- •Брюшина
- •Дыхательная система общие данные
- •Верхние дыхательные пути нос
- •Полость носа
- •Околоносовые (придаточные) пазухи носа
- •Нижние дыхательные пути Гортань
- •Суставы гортани.
- •Мышцы гортани.
- •Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок:
- •Полость гортани
- •Главные бронхи
- •Особенности кровообращения в лёгких.
- •Средостение
- •Развитие органов дыхательной системы. Аномалии развития
- •МочЕполовая система общие данные
- •Мочевые органы
- •Пороки развития мочевых органов
- •Половые органы
- •Развитие половых органов Источники развития мужских и женских половых органов
- •Механизм опускания яичка
- •Пороки развития мужских половых органов
- •Пороки развития женских половых органов
- •Учение о сосудистой системе - ангиология (angiologia)
- •СОсуды малого (легочного) круга кровообращения
- •Кровеносные сосуды большого круга кровообращения
- •Венозная система Общие сведения
- •Вены большого круга кровообращения
- •Система верхней полой вены
- •Плечеголовные вены
- •Вены головы и шеи
- •Вены верхней конечности
- •Вены грудной клетки
- •Система нижней полой вены
- •Вены таза и нижней конечности
- •Вены живота
- •Система воротной вены
- •Кровообращение плода
- •Лимфатическая система Принципы строения и функция
- •Факторы, обеспечивающие движение лимфы
- •Лимфатические узлы отдельных областей тела
- •Центральные органы иммунной системы
- •Периферические органы иммунной системы
- •Учение о нервной системе (неврология) systema nervosum общие данные
- •Центральная нервная система спинной мозг
- •Оболочки спинного мозга
- •Головной мозг
- •Задний мозг Продолговатый мозг
- •Мозжечок
- •Перешеек мозга
- •IV желудочек
- •Ромбовидная ямка
- •Средний мозг
- •Передний мозг Промежуточный мозг
- •III желудочек
- •Конечный мозг
- •Обонятельный мозг
- •Базальные ядра
- •Боковые желудочки
- •Белое вещесто полушарий
- •Оболочки головного мозга
- •Проводящие пути нервной системы
- •Афферентные проводящие пути
- •Проводящие пути кожного анализатора
- •Проприоцептивные пути к мозжечку
- •Эфферентные проводящие пути
- •Пути пирамидной системы
- •Проводящие пути экстрапирамидной системы
- •Нисходящие двигательные пути мозжечка
- •Периферическая нервная система спинномозговые нервы
- •Шейное сплетение
- •Плечевое сплетение
- •Передние ветви грудных нервов
- •Поясничное сплетение
- •Крестцовое сплетение
- •Копчиковое сплетение
- •Черепные нервы
- •I пара (обонятельные нервы).
- •II пара (зрительные нервы).
- •III пара (глазодвигательные нервы).
- •IV пара (блоковые нервы).
- •V пара (тройничные нервы).
- •VI пара (отводящие нервы).
- •VII пара (лицевые нервы).
- •VIII пара (преддверно-улитковые нервы).
- •IX пара (языкоглоточные нервы).
- •X пара (блуждающие нервы).
- •XI пара (добавочные нервы).
- •XII пара (подъязычные нервы).
- •Центры вегетативной нервной системы
- •Вегетативная Рефлекторная дуга
- •Симпатический и парасимпатический отделы и их различия
- •Симпатический отдел вегетативной нервной системы
- •Вегетативная иннервация внутренних органов
- •Органы чувств
- •Орган зрения
- •Оболочки глазного яблока
- •Внутреннее ядро глаза
- •Вспомогательные органы глаза
- •Орган слуха и равновесия
- •Орган обоняния
- •Орган вкуса
- •Общий покров
- •Литература
Нижние дыхательные пути Гортань
Гортань, larynx, выполняет главную, дыхательную функцию, направляя поток воздуха к следующему органу, трахее, а в обратном направлении, кроме того, обеспечивает фонаторно-речевую функцию. Гортань выполняет защитную роль, располагаясь на перекрестке прохождения воздуха и пищи (закрытие надгортанником входа, секреторно-выделительная функция, кашлевой процесс, наличие лимфоидной ткани).
Топография гортани.
Гортань занимает срединно-переднее положение и проецируется на переднюю область шеи, располагаясь ниже подъязычной кости на уровне от IV до VI-VII шейных позвонков. Позади гортани располагается гортанная часть глотки. Спереди она покрыта поверхностной и предтрахеальной пластинками шейной фасции и подподъязычными мышцами. Спереди и с боков гортань охватывают доли щитовидной железы. Тесная связь этих органов объясняется развитием дыхательной системы из вентральной стенки головной части первичной кишки.
По сравнению с животными гортань человека лежит низко, что увеличивает расстояние между небной занавеской и входом гортань. Этим повышается роль ротового резонатора и обеспечивает богатство фонетики.
Строение гортани.
Строение гортани необходимо рассматривать как своего рода аппарат движения, состоящий из скелета – хрящей гортани, и их соединений (непрерывных в виде связок, мембран и прерывных - суставов) и активной части – мышц гортани.
Скелет гортани образуют непарные и парные хрящи.
Непарных хрящей гортани три:
1. Надгортанник, epiglottis имеет форму листа, эластический, лежит над входом в гортань, прикрывает её спереди. Нижний конец надгортанника – petiolus epiglottidis прикрепляется к щитовидному хрящу. Выпуклая поверхность обращена к корню языка, задняя вогнутая поверхность направлена ко входу в гортань. Надгортанник закрывает вход в гортань при глотании и препятствует попаданию пищи в нижние дыхательные пути.
2. Щитовидный хрящ, cartilago thyroidea самый большой, гиалиновый. Состоит из 2 пластинок (lamina dextra et sinistra), которые соединены под углом (у мужчин - 900, 1200 - у женщин) – выступ гортани, prominentia laryngis
Перстневидный хрящ, cartilago cricoidea по форме напоминает перстень, гиалиновый. Состоит из дуги перстневидного хряща, arcus cartilaginis cricoideae и пластинки, lamina cartilaginis cricoideae. На последней располагаются 2 суставные поверхности: на боковой при переходе arcus в lamina суставная поверхность для соединения с нижими рожками щитовидного хряща; на верхнем крае lamina для соединения с cartilago arytenoidea.
Парных хрящей гортани три:
1. Черпаловидный хрящ, cartilago arytenoidea, гиалиновый, трёхгранный. Имеет основание - basis cartilaginis arytenoidea, обращённое вниз, имеет суставную поверхность для соединения с пластинкой перстневидного хряща. Верхушка этого хряща обращена вверх и кзади.
От основания хряща отходят 2 отростка:
-processus vocalis, для прикрепления lig. vocale. Он направлен кпереди.
-рrocessus muscularis, для прикрепления мышц. Он направлен латерально.
Черпаловидный хрящ имеет 3 поверхности: переднебоковую, медиальную и заднюю (для прикрепления мышц).
2. Рожковидный хрящ, cartilago corniculata располагается на верхушке черпаловидного хряща
3. Клиновидный хрящ, cartilago cuneiformis лежит кпереди от рожковидного, в толще черпаловидно-надгортанной складки, plica aryepiglottica.
Cвязки гортани.
1. Щитоподъязычная мембрана, membrana thyrohyoidea соединяет верхнезадний край подъязычной кости и щитовидный хрящ. Содержит большое количество эластичеких волокон. Утолщение срединной части этой мемраны выделяют как срединную щитоподъязычную связку, lig. thyrohyoideum medianum.
2. Надгортанник прикрепляется 2 связками – подъязычно-надгортанной, lig. hyoepiglotticum и щитонадгортанной, lig. thyroepiglotticum. Последняя фиксирует стебелек надгортанника к задней поверхности щитовидного хряща
3. Перстне-щитовидная связка, lig. cricothyroideum - от перстневидного хряща к нижнему краю щитовидного.
4. Перстне-трахеальная связка, lig. cricotracheale расположена между перстневидным хрящем и первым кольцом трахеи. Содержит эластические волокна.