Развитие половых органов Источники развития мужских и женских половых органов

Исходная форма	Мужчины	Женщины
Индифферентная половая железа	Яичко	Яичник
Мезонефрос (первичная почка, Вольфово тело):	Выносящие канальцы яичка. Привесок придатка яичка. Проток привеска яичка.	Придаток яичника Околояичник
Проток мезонефроса (Вольфов проток)	Проток придатка яичка, семявыносящий проток, семенной пузырек, семявыбрасывающий проток	Продольный проток придатка яичника (Гартнеров проток)
Парамезонефральный проток (Мюллеров проток)	Привесок яичка, предстательная (мужская) маточка	Маточная труба, матка, влагалище
Направляющая связка	Направляющая связка (в эмбриогенезе)	Собственная связка яичника, круглая связка матки
Мочеполовая пазуха (синус)	Предстательная часть мужского мочеиспускательного канала	Преддверие влагалища
Половой бугорок	Пещеристые тела полового члена	Клитор
Половые складки	Губчатое тело полового члена	Малые половые губы
Половые валики	Мошонка (частично)	Большие половые губы

Механизм опускания яичка

В эмбриональном периоде яичко расположено забрюшинно в поясничной области. Однако вследствие высокой температуры брюшной полости происходит гибель сперматогенного эпителия, т. е. стерилизация, поэтому яичко должно сместиться в "физиологический термостат" - мошонку. В процессе развития яичко выступает в полость целома, отодвигая париетальную брюшину кпереди. При этом у обоих концов яичка брюшина образует складки, которые затем отшнуровываются и превращаются в связки (верхнюю и нижнюю). Нижняя связка - направляющая связка яичка (gubernaculum testis) - прикрепляется к передней брюшной стенке там, где закладывается будущая мошонка. Из целома образуется влагалищный отросток (processus vaginalis), который в процессе опускания яичка проходит через паховый канал. К 5-му месяцу внутриутробного развития яички находятся у внутреннего отверстия пахового кольца. В течение 7-го месяца яички проходят через паховый канал, а к 8-му месяцу они опускаются в мошонку. При этом яичко опускается в мошонку с кожей, подкожножировой клетчаткой, фасциями и мышцами, образующими переднюю брюшную стенку, которые превращаются в оболочки яичка и семенного канатика.

Пороки развития мужских половых органов

Различают аномалии числа, структуры и положения яичек.

Аномалии числа: отсутствие одного яичка - монорхизм; отсутствие двух яичек - анорхизм; существование трех и более яичек - полиохризм.

Аномалии структуры: односторонняя гипоплазия - размеры яичка уменьшены; двусторонняя гипоплазия яичек - равноценна анорхизму.

Аномалии положения: 1. Крипторхизм - задержка опускания яичка (одного или двух). Выделяют крипторхизм брюшной - яичко расположено в брюшной полости, крипторхизм паховый - яичко расположено в паховом канале. 2. Эктопия яичка - отклонение яичка по пути следования в мошонку. Отклонение происходит после выхода яичка из пахового канала. При этом яичко может локализовываться под кожей паховой области бедра, промежности или противоположной стороны мошонки. 3. Узкое отверстие крайней плоти - фимоз - ведет к нераскрытию головки полового члена и скапливанию смегмы, что в свою очередь может привести к воспалительному процессу (баланопостит). При насильственном раскрытии головки возникает патологическое состояние - парафимоз (удавка), что влечет за собой нарушение кровоснабжения головки и требует срочного хирургического вмешательства.