- •Учение о внутренностях – спланхнология (splanchnologia) введение
- •Принципы строения полых органов
- •Принципы строения паренхиматозных органов
- •Пищеварительная система Общие данные
- •Полость рта
- •Железы рта
- •Пищевод
- •Брюшная полость
- •Желудок
- •Тонкая кишка
- •Толстая кишка
- •Желчный пузырь
- •Поджелудочная железа
- •Брюшина
- •Дыхательная система общие данные
- •Верхние дыхательные пути нос
- •Полость носа
- •Околоносовые (придаточные) пазухи носа
- •Нижние дыхательные пути Гортань
- •Суставы гортани.
- •Мышцы гортани.
- •Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок:
- •Полость гортани
- •Главные бронхи
- •Особенности кровообращения в лёгких.
- •Средостение
- •Развитие органов дыхательной системы. Аномалии развития
- •МочЕполовая система общие данные
- •Мочевые органы
- •Пороки развития мочевых органов
- •Половые органы
- •Развитие половых органов Источники развития мужских и женских половых органов
- •Механизм опускания яичка
- •Пороки развития мужских половых органов
- •Пороки развития женских половых органов
- •Учение о сосудистой системе - ангиология (angiologia)
- •СОсуды малого (легочного) круга кровообращения
- •Кровеносные сосуды большого круга кровообращения
- •Венозная система Общие сведения
- •Вены большого круга кровообращения
- •Система верхней полой вены
- •Плечеголовные вены
- •Вены головы и шеи
- •Вены верхней конечности
- •Вены грудной клетки
- •Система нижней полой вены
- •Вены таза и нижней конечности
- •Вены живота
- •Система воротной вены
- •Кровообращение плода
- •Лимфатическая система Принципы строения и функция
- •Факторы, обеспечивающие движение лимфы
- •Лимфатические узлы отдельных областей тела
- •Центральные органы иммунной системы
- •Периферические органы иммунной системы
- •Учение о нервной системе (неврология) systema nervosum общие данные
- •Центральная нервная система спинной мозг
- •Оболочки спинного мозга
- •Головной мозг
- •Задний мозг Продолговатый мозг
- •Мозжечок
- •Перешеек мозга
- •IV желудочек
- •Ромбовидная ямка
- •Средний мозг
- •Передний мозг Промежуточный мозг
- •III желудочек
- •Конечный мозг
- •Обонятельный мозг
- •Базальные ядра
- •Боковые желудочки
- •Белое вещесто полушарий
- •Оболочки головного мозга
- •Проводящие пути нервной системы
- •Афферентные проводящие пути
- •Проводящие пути кожного анализатора
- •Проприоцептивные пути к мозжечку
- •Эфферентные проводящие пути
- •Пути пирамидной системы
- •Проводящие пути экстрапирамидной системы
- •Нисходящие двигательные пути мозжечка
- •Периферическая нервная система спинномозговые нервы
- •Шейное сплетение
- •Плечевое сплетение
- •Передние ветви грудных нервов
- •Поясничное сплетение
- •Крестцовое сплетение
- •Копчиковое сплетение
- •Черепные нервы
- •I пара (обонятельные нервы).
- •II пара (зрительные нервы).
- •III пара (глазодвигательные нервы).
- •IV пара (блоковые нервы).
- •V пара (тройничные нервы).
- •VI пара (отводящие нервы).
- •VII пара (лицевые нервы).
- •VIII пара (преддверно-улитковые нервы).
- •IX пара (языкоглоточные нервы).
- •X пара (блуждающие нервы).
- •XI пара (добавочные нервы).
- •XII пара (подъязычные нервы).
- •Центры вегетативной нервной системы
- •Вегетативная Рефлекторная дуга
- •Симпатический и парасимпатический отделы и их различия
- •Симпатический отдел вегетативной нервной системы
- •Вегетативная иннервация внутренних органов
- •Органы чувств
- •Орган зрения
- •Оболочки глазного яблока
- •Внутреннее ядро глаза
- •Вспомогательные органы глаза
- •Орган слуха и равновесия
- •Орган обоняния
- •Орган вкуса
- •Общий покров
- •Литература
VIII пара (преддверно-улитковые нервы).
Преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis) образован двумя самостоятельными анатомически и функционально различными чувствительными нервами.
Преддверная часть (pars vestibularis) является проводником импульсов от статического аппарата, заложенного в преддверии и полукружных каналах перепончатого лабиринта внутреннего уха.
Улитковая часть (pars cochlearis) проводит слуховые импульсы от находящегося в улитке кортиева органа, воспринимающего звуковые раздражения.
Каждая из этих частей снабжена собственным нервным узлом, содержащим биполярные нервные клетки. Узел преддверной части (ganglion vestibulare) лежит на дне внутреннего слухового прохода, а узел улитковой части (ganglion spirale) располагается в улитке.
Периферические отростки биполярных клеток оканчиваются в рецепторах слухового и статокинетического анализаторов. Центральные отростки выходят из внутреннего уха через внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus) и направляются к ядрам преддверной части и улитковой части нерва (см. слуховой и статокинетический анализаторы).
IX пара (языкоглоточные нервы).
Языкоглоточный нерв (n. glossofaringeus) – содержит в себе 3 вида волокон:
1 – афферентные (чувствительные), идущие от рецепторов глотки, барабанной полости, слизистой оболочки задней трети языка, миндалин и небных дужек.
2 – эфферентные (двигательные), иннервирующие шилоглоточную мышцу.
3- эфферентные (парасимпатические) волокна, для околоушной железы. Соответственно трем видам волокон он имеет три ядра:
чувствительное, к которому подходят центральные отростки верхнего и нижнего узлов, расположенных в области яремного отверстия.
вегетативное (парасимпатическое) – нижнее слюноотделительное ядро.
двигательное ядро – общее с блуждающим нервом.
Языкоглоточный нерв выходит из мозга позади оливы и покидает череп через яремное отверстие. На шее нерв располагается между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией. Огибая сзади шилоглоточную мышцу, подходит к корню языка и делится на свои конечные ветви.
Ветви языкоглоточного нерва:
Барабанный нерв (n. tympanicus) отходит от нижнего узла и, проникнув в барабанную полость, образует сплетение из которого иннервируется слизистая оболочка барабанной полости и слуховой трубы. Выйдя из барабанной полости, в виде малого каменистого нерва (n. petrosus minor) он достигает ушного узла (ganglion oticum). В составе этого нерва к ушному узлу подходят парасимпатические волокна от нижнего слюноотделительного ядра для околоушной железы.
Шилоглоточная ветвь – для одноименной мышцы.
Миндальковые ветви – к слизистой небных миндалин и дужек.
Глоточные ветви – к глоточному сплетению.
Язычные ветви – к слизистой задней трети языка, в их составе проходят и вкусовые волокна.
Ветви к каротидному синусу.
X пара (блуждающие нервы).
Блуждающий нерв (n. vagus) – самый длинный из черепных нервов. Иннервирует дыхательные органы, большую часть пищеварительного тракта (до сигмовидной кишки), а также дает ветви к сердцу, которые замедляют сердцебиение.
Блуждающий нерв содержит в себе 3 вида волокон:
1 – афферентные (чувствительные), идущие от внутренних органов, твердой мозговой оболочки и наружного слухового хода.
2 – эфферентные (двигательные) для поперечно-полосатых мышц глотки, мягкого неба, гортани и исходящие от рецепторов этих мышц афферентные (проприоцептивные) волокна.
3- эфферентные (парасимпатические) волокна направляющиеся к поперечно-полосатой мускулатуре сердца (замедляют сердцебиение) и гладкой мускулатуре сосудов (расширяют сосуды). В составе сердечных ветвей блуждающего нерва проходит n. depressor, который является чувствительным нервом для сердца, начальной части аорты и отвечает за рефлекторное регулирование кровяного давления. Парасимпатическая часть блуждающего нерва иннервирует трахею и легкие (суживает бронхи), пищевод, желудок и кишечник до сигмовидной кишки (усиливает перистальтику). Блуждающий нерв принимает участие в иннервации печени, почек, поджелудочной железы.
Соответственно 3 видам волокон блуждающий нерв имеет 3 ядра:
1 – чувствительное (n. tractus solitarii);
2 – двигательное (n. ambiguus);
3 – вегетативное (n. dorsalis nervi vagi).
Волокна блуждающего нерва выходят из продолговатого мозга 10-15 корешками в задней боковой бороздке и покидают череп через яремное отверстие (foramen jugulare). В этом месте чувствительная часть нерва образует два узла: верхний (ganglion superius) и нижний (ganglion inferius). В этих узлах находятся ложно униполярные клетки, периферические отростки которых направляются к рецепторам наружного слухового хода, внутренностей и сосудов. Центральные отростки заканчиваются в чувствительном ядре.
На шее блуждающий нерв располагается между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией, затем между этой же веной и общей сонной артерией. Вместе с пищеводом блуждающие нервы через пищеводное отверстие диафрагмы проникают в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках желудка.
Ветви блуждающего нерва:
А. В головной части:
к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки;
к задней стенке наружного слухового ходи и коже ушной раковины;
Б. В шейной части:
глоточные ветви, которые иннервируют мышцы суживающие глотку, мышцы небных дужек и мягкого неба (за исключением мышцы, напрягающей небную занавеску);
верхний гортанный нерв иннервирует слизистую гортани выше голосовой щели, часть корня языка и надгортанник (чувствительные волокна). Двигательные волокна направляются к мышцам гортани.
верхние сердечные нервы – принимают участие в образовании сердечного сплетения;
В. В грудной части:
возвратный гортанный нерв, конечная часть которого носит название нижнего гортанного нерва. Иннервирует часть мышц гортани, ее слизистую оболочку ниже голосовых связок, трахею, глотку, пищевод, лимфатические узлы шеи;
нижние сердечные нервы – направляются к сердечному сплетению;
трахеальные и бронхиальные нервы – образуют легочное сплетение на стенках бронхов за счет которого иннервируются мускулатура и железы трахеи и бронхов;
пищеводные нервы идут к стенке пищевода.
Г. В брюшной части.
сплетения, идущие по пищеводу образуют передний и задний стволы блуждающего нерва (trunci vagales).
Левый блуждающий нерв на передней стенке желудка образует сплетение – plexus gastricus anterior, которое располагается вдоль малой кривизны. Заднее желудочное сплетение - plexus gastricus posterior – образуется за счет правого блуждающего нерва.