Гонококковая инфекция
.pdf
Характеристика возбудителя
Размножение гонококка происходит поперечным делением пополам, на 4 части.
При патологических условиях возможно почкование и множественное деление.
Описано существование L-форм гонококка.
Гонококки принадлежат к малоустойчивым микроорганизмам. Оптимальная температура роста гонококка 37-38°С, но и при этой температуре культуры гонококка погибают через
7-14 дней.
Характеристика возбудителя
Низкие температуры гонококк переносит лучше и
длительное время. Высыхание также губительно действует на них.
Гонококки окрашиваются всеми основными анилиновыми красками.
Гонококки культивируются на средах, содержащих человеческий белок: сыворотку крови, асцитическую жидкость, кислород.
Гонорея не относится к числу инфекций, обусловливающих иммунитет. Человек, перенесший гонорею, может заразиться ею повторно, причем, много раз. Врожденного иммунитета к этой инфекции не существует.
Факторы патогенности гонококка
Пили обеспечивают адгезию, колонизацию, перемещение гонококков
Белки порины (Por-белки) и белки мутности колонии (Ора-белки) обеспечивают гонококку внедрение в эпителиальную клетку
Гонококк секретирует различные ферменты, противодействующие факторам иммунной защиты
Гонококки в мазке (окраска по грамму)
Гонококки в мазке (окраска по грамму)
Гонококки (окраска метиленовым синим
Гонококки (электронная микроскопия)
Особенности течения гонореи в настоящее время
Изменение патогенности и вирулентности гонококка (Дерябин Д.Г. и соавт., 1998).
Изменение реактивности макроорганизма (Левончук Е.А., 1992, Акышбаева К.С., 1992).
Изменение местной реактивности мочеполовых органов (Hedges S.R. et al.,1999; Simpson S.D., 1999; Russel M.W., 1999).
Инкубационный период при гонорее составляет в среднем 2-3 недели против 3-4 дней при описании клинического течения ранее.
Особенности течения гонореи в настоящее время
Частая ассоциация с другими ИППП. (Дмитриев Г.А., 1990).
Широкое применением антибиотиков по поводу многих заболеваний (Айсон А.А, 1997).
Свободная продажа антимикробных препаратов в аптечной сети
Плохие знания смежными специалистами схем, приемов лечения гонореи и позднее проведение индивидуальной профилактики (Скуратович А.А., 1983).
Рост экстрагенитальных форм гонореи.
Увеличение количества торпидно протекающих, субъективно-асимптомных форм гонореи.
Факторы, благоприятствующие развитию гонореи
Бурный и продолжительный coitus создает условия для
более длительного соприкосновения с инфицированными слизистыми, вызывает интенсивное сокращение половых желез и облегчает выбрасывание на поверхность слизистой гнездившихся в железах гонококков.
При половом акте с женщиной во время менструального периода, когда понижается сопротивляемость организма и повышается жизнедеятельность гонококков.
Катаральные состояния уретры у мужчин, гипоспадия, эписпадия, парауретральные ходы.