6. Современные методы психологического воздействия: позитивная терапия, рационально-эмотивная терапия.

В основе позитивной терапии лежит представление о том, что любое поведение или болезненный симптом имеют позитивное начало. Таким образом целью терапии является изменение точки зрения пациента на свою болезнь, поиск и активизация новых возможностей и ресурсов в преодолении зависимости. Сам метод позитивной психотерапии был основан в 1968 году немцем иранского происхождения, профессором Носсратом Пезешкианом.

12 тезисов позитивной психотерапии

1. ПП рассматривает человека в его физическом, психическом, социальном, культурном, историческом и духовно - религиозном измерении.

2. В процессе психотерапии я не только применяю медицинские и научно-естественные познания, но и использую психологические, психотерапевтические, психосоматические, спонтанные и эмоциональные методики.

"Лучше всего человек воспринимает ту информацию, которую видит глазами" (Восточная мудрость).

3. Использование психотерапевтом притч, увлекательных историй, пословиц, юморесок. Я вижу свою задачу в том, чтобы продемонстрировать клиентам пользу практического использования юмора, так как согласно восточной пословице:

"Юмор — это соль жизни, а долго хранится только то, что хорошо просолено".

4. Я исхожу из того, что в каждом человеке скрыты огромные, неисчерпаемые способности, возможности и шансы, которые необходимо увидеть, раскрыть и активизировать.

"Если хочешь иметь то, чего никогда не имел, делай то, чего никогда не делал".

5. К сожалению, в нашем обществе распространена следующая догматическая установка, которая часто имеет весьма тяжелые последствия: «Я не могу это сделать!» В этом предложении не хватает одного слова: «Я пока не могу это сделать!» Можно настаивать на своем утверждении, но не следует на нем засиживаться!

6. Позитивное отношение к болезни и конфликтам дает понимание того, что любое заболевание, любые трудности несут с собой новые возможности развития, которые вселяют в человека надежду.

"Человек оглядывается назад и видит, что произошедшее с ним несчастье неожиданно обернулось счастьем" (Ойген Рот).

7. Улучшение состояния клиента может быть достигнуто только постепенно. Инструмент, который понадобится при этом, называется «терпение».

"Терпение приносит розы, а нетерпение - неврозы".

8. Если приобретенные знания противоречат друг другу, если клиент хочет или ему необходимо изменить свои привычки, я укажу правильный и безболезненный путь для того, чтобы обеспечить мыслям, чувствам и поведению клиента гармоничное развитие.

"Вторая половина жизни человека состоит из тех привычек, которые он приобрел в первой половине" (Федор Достоевский).

9. Здоровье предполагает правильный баланс четырех важнейших жизненных сфер (тело/здоровье, работа/успех, контакты/семья, фантазии/будущее). Болезнь и конфликты, как правило, представляют собой нарушение этого равновесия. Терапия и умение самостоятельно выйти из сложившейся ситуации являются средствами восстановления естественного баланса.

"Тот, кто рассматривает людей такими, какие они есть, делает их хуже. Тот, кто рассматривает людей с точки зрения того, кем они могут стать, делает их лучше" (Иоганн Вольфганг Гете).

10. Человек со своими болезнями и конфликтами испытывает страх перед возможными их последствиями. Страх всегда имеет причину. Существует три вида страха:

а) страх перед реальной опасностью, угрожающей человеку в настоящий момент или в обозримом будущем;

б) страх перед ситуацией, для изменения которой у человека на данный момент нет эффективных инструментов;

в) страх, причины которого слишком глубоки, чтобы их можно было легко идентифицировать (невротические страхи).

"Страх представляет собой способность человека не оставлять свое будущее на волю случая" (Позитивная психотерапия).

11. Одно специфическое положение Позитивной психотерапии заключается в том, чтобы рассматривать здоровье отдельного человека в широком всеохватывающем измерении. Для этого необходимо учитывать не только симптомы, но и косвенные причины, истоки которых кроются в особой жизненной ситуации, окружающей среде, семье, субкультуре и культуре.

"Нет ничего сильнее той идеи, время которой уже настало" (Виктор Гюго)

12. При болезни нужно в первую очередь указать клиенту на здоровую часть его организма, которая содержит в себе ресурсы для выздоровления и из которой он может черпать способности и энергию для конструктивного сосуществования со своим заболеванием и позитивного изменения жизненной ситуации.

"Когда кто-нибудь хочет выздороветь, спроси его, готов ли он в будущем устранить из своей жизни причины своей болезни. Только тогда ты можешь помочь ему" (Сократ).

"Если ты подаришь человеку рыбу, то она утолит его голод только один раз. Если же ты научишь его ловить рыбу, то он будет сыт всегда" (Восточная мудрость).

Понятие "позитивная психотерапия" неразрывно связано с межкультурным мышлением. Если исходить из первоначального значения латинского слова "positum", то "позитивный" означает "фактический", "реальный", "имеющийся в наличии". Реально существующими являются не только болезни и нарушения, не только неудавшиеся попытки решения проблем, но также способности и возможности, присущие каждому человеку, которые могут помочь ему найти новые, иные, может быть, лучшие решения. Поэтому я стремлюсь не цепляться за привычные, шаблонные оценки конфликтов, болезней и симптомов, а попытаться их позитивно переосмыслить, увидеть их в ином свете.

Особенно важной представляется та мысль, что клиент "приносит" с собой на прием к психотерапевту не только болезнь или конфликты, но и способность преодолеть их. Задача психотерапевта - помочь ему в этом. Применяя позитивный подход, я пытаюсь вместе с клиентом найти альтернативные возможности, решения, которые до этого были за пределами его сознания. Это помогает изменить привычную позицию, усвоить модели мышления, отличные от тех, которые только осложняли конфликт.

Например, если изменил супруг или друг, возможны различные способы решения конфликта с различными последствиями. Можно восстановить "справедливость и честь" при помощи огнестрельного или холодного оружия. Можно топить свое горе в вине, одурманивать себя наркотиками, пытаясь найти забвение. Можно мстить, уехать, изменить самому. Наконец, можно - скорее бессознательно - реагировать соматически, то есть пытаться решить проблему бегством в болезнь. Но можно выбрать иной способ разрешения конфликта, например попытаться достигнуть контакта с партнером и в беседах найти сочувствие и взаимопонимание.

То же самое можно сказать и по поводу отношения к болезни. Фригидность женщины, например в значении "сексуальной холодности" или "неспособности испытывать оргазм", будет по-другому восприниматься супругами, если они примут во внимание иные, "позитивные" свойства этого явления. Одно из альтернативных толкований может быть такое: фригидность - это способность отказать себе в чувственных удовольствиях. Воздействие этого переосмысления выходит за рамки чисто формальной игры словами. Оно затрагивает как представление женщины о самой себе, то есть ее собственное "Я", так и влияние этого нарушения на супружеские отношения, облегчая путь возможного лечения. Подобное можно сказать и о других нарушениях и заболеваниях. Таким образом, для психотерапии, а также для потенциального клиента позитивный подход является побудительной причиной для переосмысления симптомов и проблем.

Рационально-эмотивная терапия. В качестве философской установки в данном методе было реализовано положение об ответственности самого человека за свою судьбу (Б. Рассел). Эллис строит свое описание эмоционального поведения в последовательности, легко запоминаемой как простая мнемоника АВС, где:

A - Активация событий и ситуаций;

В - Суждения (мнения, верования, убеждения), рациональные и иррациональные, которые принадлежат данной личности и которые она использует для интерпретации А;

C - Последствия, как эмоциональные, так и поведенческие, которые вытекают из личностных интерпретаций А.

Соотношение между А и С непредсказуемо, если мы не знаем В. Так, если личность интерпретирует ситуацию неподходящим образом, последствия также, вероятно, будут несообразными. Виды иррациональных суждений.

Эллис разделил иррациональные суждения на 4 главные категории:

1. "Долженствовательные". Суждения, указывающие на то, что кто-то (или что-то) должны быть не такими, каковы они есть, например: "Я должен выиграть игру"; "Он должен быть любезным по отношению ко мне" и т.п.

2. "Ужасающиеся" суждения. Суждения о том, что все ужасно, жутко и кошмарно, потому что все не так, как следовало бы быть, например: "Будет ужасно, если я не закончу уборку до прихода

3. "Надлежит" и "следует". Суждения, отражающие неспособность человека выдержать или вытерпеть мир, если он отличается от того, каким ему "надлежит" или "следует" быть.

4. "Порицающие" суждения. Суждения, принижающие личность - собственную или того человека, из-за которого ситуация стала не такой, какой ей "надлежит" или "следует" быть, например: "Он ужасный человек, и должен быть наказан, потому что не приехал вовремя".

Помимо этих 4-х категорий, Эллис в разное время идентифицировал общие "сердцевинные" иррациональные идеи, которые, по его мнению, лежат в основе большинства эмоциональных расстройств. Перечень 12-ти основных

Двенадцать основных иррациональных идей Эллиса

1.Для взрослого человека совершенно необходимо, чтобы каждый его шаг был привлекателен для окружающих.

2.Есть поступки порочные, скверные, и повинных в них следует строго наказывать.

З.Это катастрофа, когда все идет не так, как хотелось бы.

4.Все беды навязаны нам извне - людьми или обстоятельствами.

5.Если что-то пугает или вызывает опасение-постоянно будь начеку.

6.Легче избегать ответственности и трудностей, чем их преодолевать.

7.Каждый нуждается в чем-то более сильном и значительном, чем то, что он ощущает в себе.

8.Нужно быть во всех отношениях компетентным, адекватным, разумным и успешным.

Нужно все знать, все уметь, все понимать и во всем добиваться успеха.

9.То, что сильно повлияло на вашу жизнь один раз, всегда будет влиять на нее.

10. На наше благополучие влияют поступки других людей, поэтому надо сделать все, чтобы эти люди изменялись в желаемом для нас направлении.

11 Плыть по течению и ничего не предпринимать - вот путь к счастью.

12.Мы не властны над своими эмоциями, и не можем не испытывать их.

Первая цель терапевта - убедить клиента в состоятельности рационально- эмотивной терапии. Она достигается путем изложения теоретических основ РЭТ и рассмотрения примеров. Второй шаг состоит в том, что терапевт добивается согласия клиента рассмотреть его собственные иррациональные суждения. Здесь последовательности АВС добавляется D, что означает Обнаружение иррациональных суждений клиента. Затем начинается третья фаза, на которой терапевт обсуждает и оспаривает иррациональные суждения клиента. Теперь клиента стимулируют к тому, чтобы он разработал свои собственные аргументы против иррациональных суждений, поупражнялся с ними и заменил иррациональные суждения более подходящими оценками активизирующих событий. Это уже стадия Эффекта (Е), на которой клиент развивает новые рациональные и реалистические суждения о событиях.

Предполагаемая схема терапии

Стадия 1

1) Введите модель АВС и раскройте клиенту основную идею терапии. Дайте пример иррациональных и рациональных мыслей, обусловленных таким социальным событием, которое было бы понятным и близким клиенту. Обсудите, к каким рациональным или иррациональным последствиям поведенческого и эмоционального плана могут эти суждения привести.

2) Предъявите перечень иррациональных утверждений и обсудите с клиентом, почему эти утверждения иррациональны и какими рациональными утверждениями их можно заменить. Хорошей идеей будет записать эти рациональные утверждения.

3) Предложите клиенту определить свою собственную ситуацию.

Обсудите с ним, какие иррациональные мысли приходят ему в голову в такой ситуации и к каким последствиям эта ситуация чаще всего приводит. Запишите эти мыслимые последствия и предложите клиенту произвести на свет и записать более рациональные мысли.