- •Пм 04, пм 05, пм 07 «Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •Установочная инструкция
- •Учебно-тематический план
- •Этико-деонтологический аспект темы
- •Теоретический блок Основы рационального питания
- •Организация лечебного питания
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения пищевых продуктов
- •Искусственное питание
- •Алгоритмы манипуляций Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Материальные ресурсы
- •Алгоритм кормления тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
- •Уход за назогастральным зондом Материальные ресурсы
- •Алгоритм ухода за назогастральным зондом
- •Пособие при гастростомах Материальные ресурсы
- •Алгоритм пособия при гастростоме
- •Экспертная карта оценки выполнения манипуляции «Кормление пациента через назогастральный зонд»
- •Сестринский процесс при нарушении удовлетворения
- •Потребности в питании
- •Возможные проблемы пациентов, при нарушении удовлетворения
- •Потребности в питании:
- •Проблемы пациента и тактика медицинской сестры при нарушении потребности в адекватном питании
- •Задания для самоподготовки и самоконтроля
- •Приложение Ситуационная задача № 1.
- •Ситуационная задача № 2.
- •Ситуационная задача № 3.
- •Ситуационная задача № 4.
- •Ситуационная задача № 5.
- •Ситуационная задача № 6.
- •Ситуационная задача № 7.
- •Глоссарий
Сестринский процесс при нарушении удовлетворения
Потребности в питании
Возможные проблемы пациентов, при нарушении удовлетворения
Потребности в питании:
Невозможность самостоятельно принимать пищу из-за…(слабости; соблюдения постельного режима);
Снижение аппетита, вызванное…(недостаточной гигиеной ротовой полости; повышенной температурой тела; и т.п.);
Отсутствие аппетита в результате …;
Отказ от приема пищи из-за тошноты и рвоты;
Ограничение в приеме пищи из-за болей;
Неполноценное питание в результате ограничения пищевых продуктов и их усвоением;
Излишнее питание, превышающее потребности организма;
Неадекватное питание, в результате возникновения диспепсических проявлений после приема пищи;
Трудности при приеме пищи, вызванные болью (при глотании, при жевании);
Недостаточное употребление жидкости;
Риск истощения в результате неадекватного питания;
Риск развития обезвоживания
Риск нарушения диеты в результате нежелания введения ограничений в свой рацион;
Трудности в принятии изменений диеты в связи со сложившимися ранее привычками
Неадекватная оценка своего состояния, приводящая к нарушению питания;
Жажда, вызванная… (обезвоживанием; повышенным уровнем глюкозы и т.д);
Беспокойство, вызванное отсутствием знаний о питании (кормлении) через назогастральный зонд, (гастростому);
Дефицит знаний о диетическом питании при заболевании …;
Дефицит знаний о рациональном питании;
Проблемы пациента и тактика медицинской сестры при нарушении потребности в адекватном питании
ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА |
ЦЕЛЬ |
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА |
Тошнота, изменение вкуса |
Пациент не будет испытывать тошноты через 2 дня при правильном уходе и правильном питании |
|
Дискомфорт, вызванный неприятным запахом изо рта |
Пациент не будет испытывать дискомфорт, неприятного запаха изо рта не будет при правильном уходе |
|
Снижение аппетита |
У пациента аппетит нормализуется через 3 дня после лечения и выполнения всех рекомендаций |
|
Ограничение в приеме пищи из-за болей |
Пациент будет питаться полноценно после уменьшения болей |
|
Отказ от приема пищи и жидкости из-за тошноты и рвоты |
Пациент будет полноценно питаться, тошноты и рвоты не будет при выполнении всех рекомендаций |
|
Затруднение глотания из-за болей в горле |
Пациент не будет испытывать затруднения глотания при правильном уходе |
|
Недостаточная масса тела |
Масса тела увеличится на 500-800 г через неделю. Пациент будет получать питание, соответствующее потребностям организма. |
|
Непонимание необходимости соблюдения диеты |
Пациент будет понимать необходимость соблюдения диеты после беседы с медицинской сестрой |
|
Трудности при приеме пищи, вызванные послеоперационной болью |
Пациент будет принимать пищу, соблюдая меры предосторожности при правильном уходе |
|
Избыточная масса тела |
У пациента масса тела снизится на 1 кг через неделю при правильном уходе и питании |
|
Невозможность самостоятельного приема пищи из-за постельного режима |
Пациент будет обеспечен полноценным питанием на протяжении всего лечения.
|
|
Рвота
Риск аспирации рвотными массами |
Рвоты не будет через 2 дня при правильном уходе
Аспирации рвотными массами не будет за весь период лечения |
1. Ограничить одежду пациента клеенкой и пеленкой. 2.Придать пациенту вынужденное положение (повернуть голову на бок) или высокое положение Фаулера. 3. Подложить почкообразный лоток . 3. Придерживать голову пациента во время рвоты. 4. Оценить характер рвотных масс. 5. Провести обработку рта пациенту после рвоты. 6. Контролировать состояние пациента. 7. Провести обработку использованных предметов. |
Изжога, отрыжка |
Пациент не будет испытывать изжогу и отрыжку через 3 дня при условии правильного питания |
Порекомендовать пациенту: 1. исключить из рациона продукты питания, вызывающие изжогу. 2. принимать лекарственные средства (антацидные препараты) по назначению врача. 3. не принимать горизонтального положения после приема пищи. 4. принимать пищу небольшими порциями, тщательно пережевывать, не торопясь. 5. не принимать газированные напитки. |