Стоматология и челюстно-лицевая хирургия

1 . Для ортогнатического прикуса характерно следующее взаимоотношение передних зубов (при сомкнутых зубных рядах):

1)[+] верхние передние зубы перекрывают нижние приблизитель¬но на величину 1/3 длины их коронки;

2)[-] верхние передние зубы перекрывают нижние, на величину более 1/2 длины их коронки;

3)[-] верхние и нижние передние зубы контактируют встык свои¬ми режущими краями;

4)[-] передние зубы не контактируют, в вертикальной плоскости между ними выявляется щель.

2 . Симптом «скошенного луга» (появление участков западения слизистой оболочки языка, за счет атрофии вкусовых сосочков) характерен для:

1)[-] первичного сифилиса;

2)[+] вторичного сифилиса;

3)[-] третичного сифилиса;

4)[-] врожденного сифилиса.

3 . Для эритематозной формы рожистого воспаления лица характерно:

1)[-] воспалительный процесс проявляется инфильтратом, захва¬тывающим кожу, подкожную клетчатку, мышцы;

2)[+] воспалительный процесс захватывает только кожу, проявля¬ется выраженная гиперемия с четкими границами, участок поражения несколько выступает над уровнем здоровой кожи;

3)[-] воспалительный процесс связан с одонтогенным источником ин¬фекции, проявляется цианозом, истончением тонких покровов;

4)[-] воспалительный процесс связан с поражением тройничного нер¬ва, проявляется сильными болями невралгического характера.

4 . Симптом «перемежающейся контрактуры» жевательных мышц характерен для:

1)[-] флегмоны крыловидно-челюстного пространства;

2)[-] флегмоны субмассетериального пространства;

3)[+] подкожно-межмышечной формы актиномикоза;

4)[-] туберкулезной волчанки.

5.Для глоссалгии, развивающейся на фоне патологии желудочнокишечного тракта, характерны:

1)[+] боли в области кончика и боковых поверхностей передних 2/3 языка, исчезающие во время приема пищи;

2)[-] боли в области кончика и боковых поверхностей передних 2/3 языка, усиливающиеся во время приема пищи;

3)[-] боли в области задней трети языка, повышенная чувствитель¬ность к горькому;

4)[-] диффузные боли в языке, усиливающиеся при глотании.

6.Симптом Харвата - это:

1)[+] увеличение слюнных желез при сахарном диабете;

2)[-] прогрессирующая сухость во рту;

3)[-] гиперемия, отек слизистой оболочки полости рта в области устья выводного протока слюнной железы;

4)[-] воспаление лимфатических узлов, расположенных в толще слюнных желез.

7 . Для клинической картины опоясывающего лишая, локализующегося в челюстно-лицевой области не характерно:

1)[-] наличие невралгических болей за 24-48 часов до появления высыпаний;

2)[+] двусторонний характер поражения;

3)[-] пузырьковые высыпания, локализующиеся по ходу располо¬жения основных стволов тройничного нерва;

4)[-] после вскрытия пузырьков образуются эрозии с фестончатым краем, покрытые пиогенными корками.

8 . Для клинической картины язвенно-некротического стоматита Венсана характерно:

1)[+] некроз, преимущественно в области десневого края, начи¬нающийся с вершин межзубных сосочков и постепенно во¬влекающий в процесс прилегающую слизистую оболочку;

2)[-] диффузное разрастание десен;

3)[-] появление эрозий округлой формы, окруженных венчиком гиперемии;

4)[-] появление участков ороговения с четкими краями, не возвы¬шающихся над окружающей слизистой оболочкой.

9 . Прогрессирующее затруднение открывания рта при отсутствии выраженных болей при глотании характерно для:

1)[-] флегмоны крыловидночелюстного пространства;

2)[-] флегмоны окологлоточного пространства;

3)[+] флегмоны поджевательного пространства;

4)[-] абсцесса челюстно-язычного желобка.

1 0 . Прошивание языка с последующей его фиксацией в выдвинутом положении показано при угрозе асфиксии:

1)[-] стенотической;

2)[+] дислокационной;

3)[-] аспирационной;

4)[-] обтурационной.

11.Согласно Российскому формуляру лекарственных средств, для оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе больному с сочетанной черепно-лицевой травмой для купиро-вания болевого синдрома должен быть введен:

1)[+] анальгин;

2)[-] реланиум;

3)[-] промедол;

4)[-] морфий.

12.Для постановки диагноза острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти достоверным клиническим признаком является:

1)[-] инфильтрат, гиперемия кожных покровов в области проек¬ции тела нижней челюсти;

2)[-] периостальная реакция со стороны преддверия полости рта;

3)[+] онемение кожи подбородка и нижней губы со стороны пора¬жения;

4)[-] ограничение открывания рта.

1 3 . Найдите ошибку: Во время проведения первичной хирургической обработки огнестрельных ран лица глухой шов наклады-вается при локализации повреждений в области:

1)[-] ушной раковины;

2)[-] крыла носа;

3)[-] век;

4)[+] щеки.

1 4 . Симптом нагрузки при переломе верхней челюсти (симптом Герена) определяется давлением:

1)[-] на основание альвеолярного отростка (части) верхней челю¬сти в области фронтального отдела;

2)[+] за бугор верхней челюсти в проекции крыловидного отростка;

3)[-] на подбородок при сомкнутых зубных рядах;

4)[-] на переносицу в направлении сверху вниз.

15.Периодонт - это:

1)[-] название коронковой части зуба;

2)[-] зубодесневая борозда;

3)[+] соединительнотканная прослойка между компактной пла¬стинкой лунки и цементом корня;

4)[-] комплексное понятие, включающее в себя связочный аппарат зуба, свободную

иприкрепленную десну, компактную пла¬стинку альвеолы.

1 6 . Перелом верхней челюсти по среднему типу (Ле Фор II) проходит:

1)[-] от основания грушевидной вырезки, через основание альвео¬лярной части и бугра верхней челюсти к вершине крыловид¬ных отростков;

2)[-] в месте сочленения носовых костей с носовой частью лобной кости, через дно орбиты и нижнеглазничный край, в области скуло-верхнечелюстного шва;

3)[+] в месте сочленения носовых костей с носовой частью лобной кости, через дно орбиты и наружный край орбиты в области скуло-лобного шва;

4)[-] от резцового возвышения кзади, через твердое и мягкое небо.

17.«Вирховская железа» - это:

1)[-] дополнительная доля околоушной слюнной железы;

2)[-] надчелюстной лимфатический узел, пальпируемый по перед¬нему краю жевательной мышцы;

3)[+] метастаз в лимфатические узлы надключичной области при раке желудка;

4)[-] реактивное воспаление лимфатических узлов корня языка.

1 8 . При переломе верхней челюсти характерным является появление кровоизлияний в параорбитальную клетчатку, появляющихся:

1)[+] в первые часы после травмы;

2)[-] спустя сутки после травмы;

3)[-] спустя неделю после травмы;

4)[-] спустя месяц после травмы.

1 9 . Противопоказанием для интубации, выполняемой по

экстренным показаниям, является:

1)[-] аспирация крови;

2)[-] западение корня языка;

3)[-] перелом нижней челюсти;

4)[+] повреждение шейного отдела позвоночника.

2 0 . Для клинической картины неосложненного эпидемического паротита не характерно:

1)[-] распирающие боли, за счет чрезмерного растяжения капсулы железы;

2)[-] изменение конфигурации лица;

3)[+] гиперемия кожных покровов;

4)[-] сухость во рту.

2 1 . При перевязке наружной сонной артерии необходимо учитывать топографическую анатомию сосудисто-нервного пучка шеи, которая имеет следующее строение:

1)[-] снаружи располагается общая сонная артерия, кнутри от нее внутренняя яремная вена, далее - блуждающий нерв;

2)[+] снаружи располагается внутренняя яремная вена, кнутри от нее общая сонная артерия, далее - блуждающий нерв;

3)[-] снаружи располагается блуждающий нерв, кнутри от него внутренняя яремная вена, далее - общая сонная артерия;

4)[-] снаружи располагается блуждающий нерв, кнутри от него общая сонная артерия, далее - внутренняя яремная вена.

22.Дистопированный зуб - это:

1)[-] непрорезавшийся зуб;

2)[-] частично прорезавшийся зуб;

3)[+] зуб, расположенный вне зубной дуги;

4)[-] сверхкомплектный зуб.

2 3 . Какое из перечисленных заболеваний относится к ВИЧассоциированным?

1)[-] локальный ювенильный гингивит;

2)[-] генерализованный ювенильный гингивит;

3)[+] язвенно-некротический гингивит;

4)[-] фиброматоз десен.

2 4 . Для флегмоны окологлоточного пространства характерна

следующая клиническая картина:

1)[-] острое начало, резкие боли при глотании, высокая темпера¬тура, гиперемия зева, увеличенные, болезненные лимфатиче¬ские узлы шеи с обеих сторон;

2)[+] острое начало, высокая температура, резко выраженное огра¬ничение открывания рта, инфильтрат в области угла нижней челюсти на стороне поражения, передняя небная дужка сме-щена медиально, сильные боли при глотании;

3)[-] постепенное развитие заболевания в течении 2-3 суток, обра¬зование болезненного инфильтрата в задних отделах под-нижнечелюстной области, субфебрильная температура, су¬хость во рту, умеренно выраженные боли при глотании;

4)[-] острое начало, высокая температура, движения языка резко болезненны, инфильтрация подъязычной области, язык при¬поднят, боли при глотании.

25. Для изолированного перелома скуловой кости со смещением отломков характерно:

1)[-] кровотечение из носа и нарушение прикуса;

2)[-] нарушение прикуса и затрудненное открывание рта;

3)[+] затрудненное открывание рта и кровотечение из носа;

4)[-] нарушение прикуса и боли при глотании.

26.Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня зуба с ровными, четкими, округлыми контурами рентгенологически определяется при:

1)[-] фиброзном периодонтите;

2)[-] гранулирующем периодонтите;

3)[+] гранулематозном периодонтите;

4)[-] гангренозном пульпите.

27.Ангина Людвига-это:

1)[+] гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта;

2)[-] гнилостно-некротическое воспаление язычной миндалины;

3)[-] одностороннее некротическое поражение небной миндалины с переходом на переднюю небную дужку;

4)[-] некротическая форма рожистого воспаления кожи верхних отделов шеи.

28. При каких переломах костей средней зоны лица происходит повреждение костей орбиты

1)[-] при переломе нижней челюсти по нижнему типу (Ле Фор I);

2)[+] при переломе нижней челюсти по среднему типу (Ле Фор II);

3)[-] при вертикальном типе перелома верхней челюсти (Герену);

4)[-] при переломе альвеолярной части верхней челюсти.

29.Кровотечение из наружного слухового прохода отмечается при переломах нижней челюсти в области:

1)[+] мыщелкового отростка;

2)[-] венечного отростка;

3)[-] угла;

4)[-] альвеолярной части.

3 0 . Прогрессирующее ограничение открывания рта характерно для:

1)[-] ангины;

2)[+] перикоронарита;

3)[-] абсцесса твердого неба;

4)[-] хронического рецидивирующего герпеса.

3 1 . Наиболее вероятным путем распространения гнойновоспалительного процесса из крылонебной ямки «по протяжению» является:

1)[+] в орбиту;

2)[-] в полость височно-нижнечелюстного сустава;

3)[-] в верхнечелюстную пазуху;

4)[-] под капсулу околоушной слюнной железы.

32.Сиалодохит-это:

1)[-] воспаление паренхимы слюнной железы;

2)[+] воспаление выводного протока слюнной железы;

3)[-] гипертрофия слюнной железы без изменения ее функции;

4)[-] название конкремента слюнной железы.

33.Клинический признак затруднения дыхания в положении лежа с угрозой последующего развития асфиксии возможен при флегмоне следующей локализации:

1)[-] височной области;

2)[-] поднижнечелюстной области;

3)[+] дна полости рта;

4)[-] крыло-небной ямки.

3 4 . Для фурункула, локализующегося в области носогубного треугольника и осложненного развитием тромбофлебита v. аngularis, характерно развитие гиперемии и отека в области:

1)[+] внутреннего угла глаза;

2)[-] наружного угла глаза;

3)[-] угла нижней челюсти;

4)[-] ушной раковины.

3 5 . Найдите ошибку: показанием для наложения проволочных назубных шин являются:

1)[-] переломы тела нижней челюсти;

2)[-] переломы альвеолярной части нижней челюсти;

3)[-] переломы верхней челюсти;

4)[+] переломы скуловой кости.

3 6 . Найдите ошибку: показанием для оперативной фиксации фрагментов нижней челюсти является:

1)[-] полная вторичная адентия;

2)[-] смещение костных отломков, сохраняющееся после проведе¬ния двучелюстного шинирования;

3)[+] наличие зуба в линии перелома;

4)[-] наличие костного дефекта нижней челюсти.

37.Вскрытие капсулы слюнной железы при остром сиалоадените производится:

1)[-] при развитии инфильтративных изменений в паренхиме железы;

2)[+] только после появления очагов размягчения и флюктуации в области железы;

3)[-] после появления гнойного отделяемого из выводного прото¬ка железы;

4)[-] при развитии прогрессирующей сухости во рту.

3 8 . При перикоронарите лечебные мероприятия должны начинаться с:

1)[+] рассечения «капюшона» слизистой оболочки;

2)[-] назначения антибактериальной терапии;

3)[-] согревающих компрессов на шею;

4)[-] применения дезагрегантов.

3 9 . Характерными местными клиническими признаками

актиномикоза челюстно-лицевой области являются:

1)[+] наличие малоболезненного инфильтрата деревянистой плот¬ности, истончение, цианоз кожных покровов над ним, нали¬чие свищевых ходов с характерным крошковидным гнойным отделяемым;

2)[-] стремительное развитие заболевания, быстро нарастающий бо¬лезненный инфильтрат мягких тканей, гиперемия кожи над ним, в центре определяется участок размягчения, флюктуации; общее состояние пациента ухудшается за счет интоксикации;

3)[-] сильные приступообразные боли, иррадиирующие по ходу одной или нескольких ветвей тройничного нерва; появление пятен гиперемии, на фоне которых возникают пузыри с мут¬ным содержимым; поражение носит односторонний характер;

4)[-] появление очагов повышенного ороговения на слизистой обо¬лочке полости рта с четкими границами, возвышающихся над окружающими тканями; больные испытывают чувство стянутости, неловкости в области очагов поражения; болей нет.

4 0 . У больного с сочетанной черепно-лицевой травмой за счет западения корня языка может развиться асфиксия:

1)[+] дислокационная;

2)[-] клапанная;

3)[-] стенотическая;

4)[-] аспирационная.

41.Синдром Пьера Робина - это:

1)[-] выступающий лоб, седловидный нос, толстые губы, редкий волосяной покров, ангидроз, частичная или полная адентия;

2)[+] недоразвитие нижней челюсти, глоссоптоз, расщелина неба;

3)[-] недоразвитие ушной раковины, скуловой кости и дуги, ниж¬ней челюсти с одной стороны;

4)[-] недоразвитие верхней челюсти и носовых костей, прогения, глазницы уплощены, отмечается пучеглазие, расхождение глазных яблок.

42.Синдром Олбрайта - это:

1)[+] полиоссальная фиброзная дисплазия, пигментные пятна на коже туловища и конечностей, раннее половое созревание у девочек;

2)[-] патологическое костеобразование в симметричных участках боковых отделов верхней и нижней челюстей, увеличение регионарных лимфатических узлов;

3)[-] патологическое разрастание жировой ткани верхних отделов шеи;

4)[-] язвы с поражением костной ткани, выполненные патологиче¬скими грануляциями, локализующимися в полости носа, пре-имущественно в области перегородки, твердого неба в цен¬тральных отделах, поражение легких и почек.

4 3 . Внутреннее устье врожденного срединного свища шеи открывается в область:

1)[-] подподбородочных лимфатических узлов;

2)[+] корня языка;

3)[-] гортани;

4)[-] щитовидной железы.

44.Гигантоклеточный эпулид представляет собой:

1)[-] разрастание десен воспалительного характера;

2)[-] кавернозную форму костной гемангиомы;

3)[+] периферическую форму остеобласткластомы;

4)[-] фиброму с локализацией в области альвеолярного гребня.

4 5 . В целях рентгенологического обследования пациента с мягкотканным опухолевым образованием на шее наиболее целесообразно применить следующий метод:

1)[-] ортопантомографию;

2)[-] телерентгенографию;

3)[-] компьютерную томографию;

4)[+] ядерно-магнитный резонанс.

4 6 . Для оценки функционального состояния небно-глоточного кольца ведущим методом исследования является:

1)[+] трансназальная эндоскопия;

2)[-] телерентгенография;

3)[-] ортопантомограмма;

4)[-] ультразвуковое сканирование.

4 7 . У ребенка с врожденной расщелиной верхней губы и неба занятия с логопедом следует начинать:

1)[+] до оперативного вмешательства;

2)[-] через 10 дней после оперативного вмешательства;

3)[-] через год после оперативного вмешательства;

4)[-] при адекватно проведенной операции их проведение не тре¬буется.

4 8 . Склонность к развитию тугоухости у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба определяется следующим обстоятельством:

1)[-] у этих пациентов часто встречается неврит слухового нерва;

2)[-] у этих пациентов часто выявляются врожденные аномалии среднего или внутреннего уха;

3)[-] у этих пациентов часто выявляется иммунодефицитный ста¬тус, что предрасполагает к развитию частых экссудативных средних отитов;

4)[+] аномальным прикреплением m. tensor veli palatini к слуховой трубе, что нарушает ее открытие и ведет к развитию частых экссудативных средних отитов.

4 9 . Для тригоноцефалии или метопического краниосиностоза характерна:

1)[+] грушевидная форма черепа;

2)[-] башенная форма черепа;

3)[-] седловидная форма черепа («деформация Вирхова»);

4)[-] лямбдовидная (уплощенная в области затылка) форма черепа.

50.Срединные и боковые кисты шеи являются:

1)[-] опухолью лимфогенного происхождения;

2)[+] пороком развития;

3)[-] опухолеподобным образованием воспалительного происхож¬дения;

4)[-] опухолеподобным образованием травматического происхож¬дения.