Тема 16. Лімфатичні судини і вузли голови і шиї. Лімфатичні судини і вузли верхньої кінцівки, грудної порожнини.

Кількість годин – 2

1.Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край необхідні для студентів усіх спеціальностей для подальшого навчання.

2. Навчальні цілі.

Навчити студентів топографії лімфатичних вузлів та судин голови і шиї, вивчити лімфатичні судини та вузли верхньої кінцівки, грудної порожнини.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології – філогенез лімфатичної системи;

- для подальшого вивчення тем.

4. Зміст теми заняття.

Лімфатичні вузли шиї поділяються на:

• потиличні;

- навколовушні (поверхневі та глибокі);

• соскоподібні;

• підниньощелепні;

• підборідкові;

• лицьові (щічні).

Від вузлів голови лімфа збирається до поверхневих вузлів шиї.

1. Поверхневі:

- передня група (по ходу передньої яремної вени);

- латеральна група (по ходу зовнішньої яремної вени);

- задня група (по задньому краю тра пецієподібного м'яза).

Від поверхневих вузлів шиї лімфа збирається в глибокі вузли шиї.

Глибокі:

- передня група: передгортанні, щитовидні, передтрахейні, притрахейні;

- латеральна група: по ходу внутрішньої яремної вени. Лімфа збирається в правий та лівий яремні стовбури.

Лімфатичні вузли верхніх кінцівок

Судини та вузли діляться на поверхневі та глибокі по відношенню до поверхневої підшкірної фасції. Групи вузлів: 1. ліктьові; 2. пахвові.

Лімфа від кінцівки збирається в правий та лівий підключичні стовбури.

Поверхневі судини.

1. Латеральна група.

Лімфа від шкіри 1-3 пальців, латеральних країв кисті, передпліччя, плеча збирається в пахвові вузли.

2. Медіальна група.

Лімфа від шкірні 4-5 пальців, медіальних країв кисті, передпліччя, плеча збирається в ліктьові та пахвові.

3. Серединна група.

Лімфа від шкіри передньої поверхні зап'ястку та передпліччя збирається в судини латеральної та медіальної груп.

Глибокі судини

Лімфа від м'язів, сухожилок, фасцій, зв'язок, капсул суглобів, окістя збирається в ліктьові та пахвові вузли.

В групу пахвових лімфатичних вузлів лімфа збирається від верхньої кінцівки, передньої, латеральної та задньої стінок грудної порожнини, та молочної залози.

Лімфатичні вузли стінок та грудної порожнини.

1. Парієтальні:

• пригру динні;

• міжреберні;

• перед хребцеві;

• верхні діафрагмальні.

2. Вісцеральні:

• паратрахеальні;

• бронхотрахеальні;

• бронхо-легеневі;

• передні та задні середостінні.

Лімфа від грудної клітки збирається до бронхосередостінних стовбурців.

Відтік лімфи від молочної залози:

пахвові вузли, підключичні, глибокі латеральні вузли шиї, пригрудинні та в протилежну залозу

Відтік лімфи від голови.

Лобова ділянка - в поверхневі привушні лімфатичні вузли;

Тім'яна ділянка - в нижньовушні вузли;

Вискова ділянка - передвушні.

Потилична ділянка - в потиличні.

Нижня губа та латеральні краї верхньої - в піднижньощелепні.

Медіальна частина верхньої губи - в підборідні вузли.

Від стінок орбіти - в лицьові (щічні).

Привушна залоза - в привушні вузли.

Під'язикова та піднижньощелепна залози - в піднижньощелепні вузли.

Язик - в піднижньощелепні та глибокі латеральні вузли шиї.

Від зубів н/щелепи - в піднижньощелепні.

Від різців та ікол верхньої щелепи - в підборідні.

Від премолярів та молярів верхньої щелепи - в піднижньощелепні, привушні, потиличні.