- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Тема 1. Серце. Топографія серця. Круги кровообігу. Аорта.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 2. Серце: судини, нерви, провідна система серця, перикард.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 3. Ангіологія. Загальна та внутрішня сонні артерії. Гілки, області кровопостачання.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 4. Зовнішня сонна артерія. Гілки, області кровопостачання.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 5. Підключична артерія. Топографія, гілки, області кровопостачання.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 6. Пахвова артерія. Артерії верхньої кінцівки. Топографія, гілки, області кровопостачання.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 7. Грудна частина аорти. Гілки, області кровопостачання. Пристінкові гілки черевної аорти. Парні вісцеральні гілки черевної аорти, області кровопостачання.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 8. Непарні вісцеральні гілки черевної аорти. Топографія, гілки, області кровопостачання.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 9. Клубові артерії. Топографія, гілки, області кровопостачання. Анастомози.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 10. Артерії нижньої кінцівки. Анастомози. Топографія, гілки, області кровопостачання.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 11. Загальна характеристика венозної системи. Система верхньої порожнистої вени: вени голови і шиї.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 12. Система верхньої порожнистої вени: вени тулуба і верхніх кінцівок.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 13. Система нижньої порожнистої вени: вени нижніх кінцівок, тазу, черевної порожнини.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 14. Ворітна вена. Міжсистемні анастомози. Кровообіг плоду.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 15. Імунна система. Органи кровотворення. Загальна характеристика лімфатичної системи. Лімфатичні судини і вузли нижньої кінцівки, тазу, черевної порожнини.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 16. Лімфатичні судини і вузли голови і шиї. Лімфатичні судини і вузли верхньої кінцівки, грудної порожнини.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 17. Змістовий модульний контроль з «Серцево-судинної системи та органів імунної системи». Крок-1.
- •Тема 18. Огляд будови центральної нервової системи, класифікація нервової системи, нейрон. Зовнішня та внутрішня будова спинного мозку. Оболонки спинного мозку.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 19. Огляд будови головного мозку. Довгастий мозок. Міст. Локалізація сірої та білої речовини.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 20. Мозочок. Локалізація сірої та білої речовини.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 21. Ромбоподібна ямка. Перешийок ромбоподібного мозку. Четвертий шлуночок. Проекція ядер черепних нервів на ромбоподібну ямку.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 22. Середній мозок. Водопровід мозку. Ніжки мозку.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 23. Проміжний мозок. Третій шлуночок.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 24. Кінцевий мозок. Півкулі, рельєф кори.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 25. Динамічна локалізація функцій у корі великих півкуль.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 26. Нюховий мозок. Базальні ядра. Стріопалідарна система.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 27. Біла речовина півкуль. Бічні шлуночки. Оболонки головного мозку. Цереброспинальна рідина, утворення, циркуляція, відтік.
- •Тема 28. Висхідні проекційні шляхи головного та спинного мозку.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 29. Низхідні проекційні шляхи головного та спинного мозку.
- •2) Кірково-таламо-стріато-стріато-палідо-
- •5. Рекомендована література
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 30. Змістовий модульний контроль з «Центральної нервової системи та провідним шляхам головного та спинного мозку».
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 32. Плечове сплетення. Міжреберні нерви. Топографія, гілки, області іннервації.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 33. Поперекове і крижово-куприкове нервове сплетення. Топографія, гілки, області іннервації.
- •5.Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 34. Загальна характеристика вегетативної нервової системи. Симпатична частина внс.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 35. Парасимпатична частина вегетативної нервової системи.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 36. Вегетативна іннервація органів. Вегетативні вузли голови і шиї.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 37. Загальна характеристика черепних нервів. Формування, будова. Окоруховий, блоковий,відвідний нерви. Топографія, гілки, області іннервації.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 38. Характеристика трійчастого нерва. Перша гілка трійчастого нерва. Топографія, області іннервації.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 39. Верхньощелепний нерв. Нижньощелепний нерв. Топографія, гілки, області іннервації.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 40. Лицевий нерв. Топографія, гілки, області іннервації.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 41. Блукаючий нерв. Топографія, гілки, області іннервації.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 42. Язикоглотковий нерв. Додатковий та під’язиковий нерви. Топографія, гілки, області іннервації.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 43. Загальна характеристика органів чуття. Шкіра. Орган смаку. Орган нюху. Провідні шляхи.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 44. Орган зору. Допоміжний апарат органа зору. Провідний шлях зорового аналізатора.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 45. Орган слуху та рівноваги. Провідний шлях органа слуху та рівноваги.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 46. Провідні шляхи спеціальної чутливості.
- •1.Актуальність теми.
- •2. Навчальні цілі.
- •3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:
- •Пірамідні тракти Tractus corticospinalis
- •Tractus corticonuclearis
- •1). Аферентні шляхи:
- •3). Еферентний шлях :
- •Центри і шляхи аферентної спинномозкової іннервації органів грудної порожнини
- •Шляхи іннервації серця
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 47. Змістовий модульний контроль з «Периферичної нервової системи і органів чуття». Крок-1.
- •Тема 48. Інтеграційне заняття по кровопостачанню, венозному і лімфатичному відтоку, іннервації органів та тканин порожнини рота.
- •Тема 49. Інтеграційне заняття по кровопостачанню, венозному і лімфатичному відтоку, іннервації органів та тканин голови, шиї.
Тема 3. Ангіологія. Загальна та внутрішня сонні артерії. Гілки, області кровопостачання.
Кількість годин – 2
1.Актуальність теми.
Знання цього розділу анатомії край необхідні для студентів усіх спеціальностей для подальшого навчання.
2. Навчальні цілі.
Навчити студентів загальній ангіології, будові та функційному навантаженню судин великого та малого кола кровообігу, розібрати артеріальне коло кровопостачання головного мозку.
3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:
- з курсу біології – філогенез серцево-судинної системи;
- для подальшого вивчення тем.
4. Зміст теми заняття.
Ангіологія (angiologia) – вчення про судини.
Судина – vas s. angion (гр.).
Судини – це система трубочок, по яких рухається рідина. залежно від рідини розрізняють: кровоносні судини, лімфатичні судини.
До кровоносних судин відносяться:
артерія (arteria) – «повітряна», транспортна судина. По артеріям кров рухається від серця на периферію (до тканин)
вена (vena, s. phlebs гр.) – транспортна судина. По вені кров рухається з периферії до серця;
гемомікроциркуляторне русло – здійснює перехід крові з артеріальних судин у венозні, забезпечує обмін речовин. Схема гемомікроциркуляторного русла: артеріола (arteriola)→ прекапілярна артеріола (arteriola precapillaris, s. metarteriola)→ капіляр (vas capillare)→ посткапілярна венула (venula postcapillaris)→ венула (venula).
Кровоносні судини формують кровоносну систему, яка є замкнутою. Схема кровоносної системи: головна (присерцева) артерія (легеневий стовбур або аорта)→ магістральна артерія (здійснює транспорт крові) → органна артерія (здійснює розподіл крові)→ мікроциркуляторне русло (відбуваються обмінні процеси) → мала вена → середня вена → велика вена → головна (присерцева) вена (легеневі вени, порожнисті вени).
Закономірності розподілу артерій :
артерії відповідають скелету (на кінцівках артерії діляться відповідно до кісткової основи);
артерії розміщуються відповідно (паралельно) до нервових стовбурів, утворюючі судино-нервові пучки;
артерії супроводжуються венами: великі – одною, середні та малі – двома (пульсація артерій зумовлена течію крові по венах);
артерії супроводжуються лімфатичними судинами;
артерії від магістрального стовбура до органів йдуть найкоротшим шляхом;
артерії розміщені на згинальних поверхнях;
артерії лежать у захищених місцях;
артерії входять в орган з увігнутого боку;
для артерій характерна білатеральна (двостороння) симетрія;
артерії тулубу поділяються на 2 групи: тілесні (парієнтальні), які харчують стінки та нутряні (вісцеральні), які харчують органи;
артерії, які йдуть до органа, можуть бути кінцевими або анастомозуючими. Кінцеві артерії переходять у гемомікроциркуляторне русло, анастомозуючі мають зв’язок зі сусідніми артеріями, сприяють перерозподілу крові;
артерії мають параартеріальне русло, утворюють паравенозне русло (vasa vasorum), артерії нервів (arteriae nervorum);
в артеріальній системі є пристосування (анастомози), які забезпечують кровопостачання органів при пошкодженні або перетисненні великих стовбурів (колатеральний кровообіг).
Артеріо (артеріоло) – венозні (венулярні) анастомози – шунти – югста – або екстракапілярний кровообіг – існують на рівні внутрішньоорганних артерій, мають сфінктери.
При перев’язці артерії або вени виникає редукований кровообіг. Кровообіг певного місця називається регіональним кровообігом.
Типи розгалуження артерій:
магістральний
розсипний
змішаний
Будова стінки кровоносної судини:
Внутрішня оболонка (tunica intima) складається з ендотелію (судинного епітелію), базальної мембрани, субендотелію, внутрішньої еластичної мембрани. У венозних судинах внутрішня оболонка утворює клапани (кожний клапан у вигляді двох кишень), які спрямовують потік крові, запобігають зворотній течії.
Середня оболонка (tunica media) складається з м’язових клітин спірального напряму, м’язових волокон, еластичних та колагенових волокон, зовнішньої еластичної мембрани. Залежно від будови середньої оболонки розрізняють судини еластичного типу, еластично-м’язового та м’язового типу. У венах м’язовий шар розвинутий слабо, багато волокнистої сполучної тканини. В стінці артеріол є лиш один суцільний шар гладкої мускулатури. Прекапіляр має уривчастий шар гладких м’язових волокон. Прекапіляри регулюють розподіл крові між групами капілярів. Стінка капілярів складається з ендотелію на базальної мембрані. В ендотеліальних клітинах іноді є мембрана замість цитоплазми – фенестрація. В стінці посткапілярів немає м’язових елементів, але лише в тих, які мають діаметр понад 50 мкм, у венулах спостерігаються клапани.
Зовнішня оболонка (tunica externa) – це пухка сполучна тканина (адвентиціальна оболонка). Вона містить судини судин та нерви судин.
Функції кровоносних судин:
транспортна (цю функцію виконують присерцеві, магістральні та органні судини);
розподільна (артеріоли та прекапіляри розподіляють кров між групами капілярів);
обмінна (цю функцію виконують капіляри. Шляхами проникнення через стінку капілярів є дифузія, стик ендотеліальних клітин, фенестри, везикули);
регуляторна (гуморальна регуляція діяльності органів і систем).
Плечоголовний стовбур (truncus brachiocephalicus) на рівні правого грудино-ключичного суглобу розгалужується на дві гілки: праву загальну сонну артерію і праву підключичну артерію.
Ліва загальна сонна артерія (arteria carotis communis sinistra) починається безпосередньо від дуги аорти, має 2 частини: грудну (pars thoracica) і шійну (pars cervicalis).
Права загальна сонна артерія (arteria carotis communis dextra) починається від плечоголовного стовбура, має тільки шийну частину.
Кожна загальна сонна артерія лежить у сонному трикутнику і на рівні верхнього краю щитовидного хряща розгалужується на 2 гілки: зовнішню та внутрішню сонні артерії.
Внутрішня сонна артерія (arteria carotis interna). Вона має 3 відділа:
І. шийний відділ (pars cervicalis) лежить латеральніше від зовнішньої сонної артерії, при перетисненні внутрішньої сонної артерії пульс у висковій ямці не зникає, гілок не має.
ІІ. кам’янистий (pars petrosa), лежить у сонному каналі, дає сонно барабанні гілки (rami, s. aa. caroticotympanici) до барабанної порожнини;
ІІІ. печеристий (pars cavernosa) лежить у печеристій пазусі на сонній борозні, дає наступні гілки:
1. очна артерія (a. ophthalmica) – проходить через зоровий канал в орбіту, кровопостачає:
- кон’юктиву (aa. conjunctivales);
- повіки (aa. palpebrales)
- слізну залозу (a. lacrimalis);
- м’язи ока (rami musculares)
- сітківку (a. centralis retinae)
- очне яблуко (a. ciliares anteriores et posteriores)
носову порожнину та оболонки головного мозку решітчастими артеріями (aa. ethmoidales)
- спинку носа (a. dorsalis nasi)
2. передня артерія мозку (a. cerebri anterior) – кровопостачає мозок, бере участь у формуванні артеріального кола мозку (Віллізієва кола)
3. середня артерія мозку (a. cerebri media) – кровопостачає мозок
4. задня сполучна артерія (a. communicans posterior) – це анастомоз – сполучає внутрішню сонну артерію із задньою артерією мозку
5. передня артерія судинного сплетення (a. choroidea anterior) спускається у шлуночки мозку.