Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Метод ВНЧС укр27 03 09.doc
Скачиваний:
106
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
2.81 Mб
Скачать

4.2.Професійний алгоритм (інструкція, орієнтовна карта) для оволодіння навиками|навичками| і уміннями.

Завдання|задавання|

Вказівки

Примітки|тлумачення|

1. Розібрати методи променевого обстежен-ня СНЩС

Перерахувати методики дослідження СНЩС

2.Розібрати показання|показники,показання| і протипоказання до їх використання.

Перерахувати показання і протипоказання.

3. Розібрати:

а. ознаки захворювань кісток, що утворюють СНЩС |кістей|

Перерахувати 8 ознак захворювань кісток|

б. зміни з боку розмірів кісток, що утворюють СНШС|кістей|.|кістей|

Перерахувати варіанти змін, вказати причини виникнення

в. зміни з боку структури кісток, що утворюють СНШС|кістей|.|кістей|

Перерахувати варіанти, вказати причини виникнення

г. зміни з боку контура кісток|кісті|, що утворюють СНШС|кістей|.

Перерахувати варіанти, вказати причини виникнення

д. зміни положення|становища| кісток, що утворюють СНШС|кістей|.

Перерахувати варіанти, вказати причини виникнення

е. зміна суглобової щілини між кистками, що утворюють СНШС|кістей|..

Перерахувати варіанти, вказати причини виникнення

ж. Променеві ознаки переломів кісток, що утворюють СНЩС |кістей|

Перерахувати варіанти, вказати причини виникнення

з. зміна з боку кісткового мозку

Перерахувати варіанти, вказати причини виникнення

и.Променеві ознаки дисфункціонального стану СНЩС.

Перерахувати променеві ознаки дисфункціональ-ного стану СНЩС

к.Променеві ознаки артриту СНЩС

Перелічіть променеві ознаки артриту СНЩС

л.Перелічіть аномалії СНЩС

Перелічіть аномалії СНЩС

4.3.Навчальні задачи, тести, завдання, довідкові матеріали, що доповнюють самостійну роботу на практичному занятті.

4.3.1. Навчальні задачи.

Задача №1. Дитина скаржиться на затруднення відкривання рота, обмеження рухливості нижньой щелепи у правому СНЩС. Обмеження рухливості з“явилися після того як пів року тому перехворів на отит правого вуха На рентгенограмах правого СНЩС суглобова щілина майже не видна,в деяких ділянках кісткова структура головки перходить у структуру западини суглоба. На рентгенограмах правого СНЩС при видкриванні рота головка не зміщється.

Ваш висновок?

Задача №2. Жинка 31 року скаржиться на почуття напруги в лівому СНЩ суглобі, боль – при русі нижньої щелепи і шумові явища в різні фази відкривання рота, що варіюють за силою, зникають і виявляються незалежно від інших симптомів ураження суглоба. При МРТ дослідженні знайдено :

  • на Т1 ЗЗ зниження сигнала від губчастої речовини головки і западини ;

  • на Т2 ЗЗ пдвищення сігнала від губчастої речовини. Додатково виявлений зсув внутрішньосуглобного диска вперед, неадекватність його переміщень фазам руху головки, наявність у ньому перфорацій, покривни хрящі головки і западини сталі тоньше.

Ваш висновок?

      1. Тести.

1.При дисфункції СНЩС на рентгенограмах найчастіше виявляють:

1. Зсув головки назад;

2. Зсув головки назад и вверх;

3. Зсув головки вперед;

4. Зсув головки вниз;

5. Зсув головки у бік.

2. Чи змінюється суглобова щілина при дисфункціях СНЩС?

1. Звужується задній відділ суглобової щілини;

2. Звужується передній відділ суглобовоїщілини;

3. Розширюється передній відділ суглобової щілини;

4. Розширюється задній відділ суглобової щілини;

5. Ширина щілини не змінюється.

3. На ранніх етапах розвитку артрозу СНЩС виявляються:

1. Розвивається склероз субхондральних пластин головки та западини;

2. З’являються кісти в головке та западині;

3. Спостерігається передній підвивих при відкриванні рота;

4. Спостерігається задній підвивих при відкриванні рота;

5. Спостерігаеться передній вивих.