7.У скільки років елементи скронево-нижньощелепного суглобу цілком формуються?

1. К 13-17 рокам.

2. До 10-11 років.

3. До 18-19 років.

4. До 20-19 років.

5. До 22-23 років.

Еталон 1.

8.Кортикальна пластинка голівки найбільш товста на рівні?

1. Передньої поверхні.

2. Задньої поверхні.

3. Суглобної площадкі.

4. Медіальної поверхні.

5. Латеральної поверхні.

Еталон 3.

9. Головка нижньої щелепи має вигляд ?

1.Вертикально розташованого овала.

2.Косо розтташовавного овала.

3.Горизонтально розташованого овала висота якого менша ширини.

4.Кулі.

5.Горизонтально розташованого овала висота якого більша ширини.

Еталон 5.

10. Суглобний горбок формується к?

1. При народженні відсутній.

2.Є вже при народженні.

3.З'являється тільки з моменту прорізування зубів постійних.

4.З'являється тільки з моменту прорізування зубів молочних.

5.З'являється тільки через рік після народження.

Еталон 3.

11. По передньої повехні головки переход ії у шийку?

1. Тільки гладкий.

2. Може визначатися кістковий виступ.

3.Завжди присутній кістковий виступ.

4. Поверхня кістки у цьому місті не рівна.

5.У цьому місті немає компактної пластинки.

Еталон 2.

12. По задній поверхні головка переходить у шийку виросткового відростку?

1. Переходить у шийку тільки плавно.

2. Переходить у шийку тільки під кутом.

3. Перехід має нерівний контур.

4. Переходить у шийку або плавно або під кутом.

5. При переході може визначатися кістковий виступ.

Еталон 4.

13. Внутрішньосуглобний меніск формується?

1. Тільки з появою функціонального навантаження.

2.К моменту народження.

3.Після прорізування молочних зубів.

4. Після прорізування постійних зубів.

5. К моменту сіностозування кісток.

Еталон 1.

14.Суглобовий диск має форму?

1. Двовипуклої пластини

2. Двоввігнутої пластини.

3. Пластини випуклої з гори.

4. Пластини ввігнутої з гори.

5.Пластини ввігнутої з низу.

Еталон 2.

15. У нормі головка скронево-щелепного суглобу розташована?

1.У верхньолатеральному куті западини.

2. У верхньомедіальному куті западини.

3. У передньомедіальному куті западини.

4. У нижньомедіальному куті западини

5. У задньолатеральному куті западини

Еталон 2.

Тести по темі:”Методи променевого дослідження, променеві ознаки нормального

стану СНЧС та ознаки деяких захворювань II рівень

1.При дисфункції СНЩС на КТ і МРТ у сагітальної проекції в положенні центральної окклюзії найчастіше виявляють?

1.Звуження заднього відділу і розширення переднего відділу суглобової щіліни на привичному боці жування.

2. Розширення заднього відділу і звуження переднього відділу суглобовій щілини на стороні, що протилежна боку привичного жування .

3.Зміщення суглобовій головки назад на привичному боці жування..

4. Зміщеня суглобової головки вперед на стороні, що протилежна боку привичного жування .

5.Дислокація диска вперед на привичному боці жування.

6.Більша амплитуда руху суглобовій головки

Еталон 1;3;5;6.

2.Рентгенологічні та мрт зміни при артрозі снщс на начальном єтапе його розвітку?

1.Субхондральный склероз головки.

2.Передній підвивих головки при відкриванні рота

3.Зсув головки назад.

4. Субхондральний склероз суглобних площадок.

5. Обмеження екскурсій суглобового відростка.

6.Деформація покровного хрящя.

7.Перфорация диска

8.Зміщення диска вперед.

9.Остепороз головки.

10.Звуження задньої частини суглобової щілини.

Еталон 1;2;3;6;8;10.

3.Рентгенологічні та МРТ зміни при артрозі СНЩС на кінцевом єтапе його розвітку?

1.Субхондральный склероз головки.

2.Передній підвивих головки при відкриванні рота

3.Зсув головки назад.

4. Субхондральний склероз суглобних площадок.

5. Обмеження екскурсій суглобового відростка.

6.Деформація покровного хрящя.

7.Перфорация диска

8.Зміщення диска вперед.

9.Остепороз головки та западини.

10.Значне звуження і деформація суглобової щілини.

Еталон 4;5;7;9;10.

4. Які додаткові ознаки спостерігаються на рентгенорамах та МРТ при деформуючем артрозі СНЩС?

1.На Т1 ЗЗ зниження сигнала від губчастої речовини ;

2.На Т2 ЗЗ пдвищення сігнала від губчастої речовини;

3.Уплощення передньоверхньої поверхні головки;

4.Остеофіт у передньому відділі головки;

5.Уплощення верхівки горбка.

Еталон 3;4;5.

5.5. Променеві ознаки з боку СНЩС при артриті?

1.Спочатку розширення суглобовой щілини (у дітей до 3,7 мм);

2.Спочатку звуження суглобової щілини ;

3.Збільшення амплітуди рухв головки;

4.Зменьшення амплітуди рухів головки;

5.Остеопороз в начальном періоде

6.Остеопороз на 7-10 добу розвитку захворювання.

7.Звуження суглобової щілина на 14 добу;

8.Поява крайових узур на голівкі і по задньому скату пагорбка в першу добу;

9.Поява крайових узур на голівкі і по задньому скату пагорбка після 2-3 неділі захворювання;

Еталони 1.;4;6;7;9.

Ситуаційні задачі.

Задача №1.

У хворого, що пред'являє скарги на хрускіт в області СНЩС при відкриванні рота, з'явився шум у вухах. Для оцінки стану меніска його направили на ортопантомографію. Чи правильно це? Так. нІ. Чому? Якщо нІ - на який метод дослідження треба направити?

Задача №2.

У жінки, що пред'являє скарги на біль різної інтенсивності в правому скроневощелепному суглобі, виявлено незначно виражену обмеження його рухливості, почуття напруги і незручність при відкриванні рота. Посилення болів і припухлість в області суглоба при підвищенні температури. В аналізі крові: ШОЕ - 36 мм, Л - 12·10⁹, С-реактивний білок - реакція позитивна.

На рентгенограмах визначаються остеопороз головки і западини СНЩС, нечіткість їхніх кортикальних пластинок. Звуження і деформація суглобної щілини, узури суглобних поверхонь, дрібні кісти в субхондральному відділі суглобної площадки. Ваш висновок?

Задача №3.

Хворий, 56 років після прорізування молярів верхньої щелепи змінився характер прикусу. З'явилися неприємні відчуття у СНЩ суглобах у виді напруги, пізніше приєдналися болі і шумові відчуття при відкриванні рота. На томограмах виявлений передній підвивих головок при відкриванні рота. При закритому роті головки зміщені назад, у результаті чого звузилася задня частина суглобної щілини. Ваш висновок?

Задача №4.

У хворого 64 років 10 років тому був перелом суглобного відростка верхньої щелепи. Через 3 роки після загоєння стали турбувати неприємні відчуття у СНЩ суглобі на боці раніше перенесеної травми у вигляді клацання, шуму. Ще пізніше стало турбувати біль при пережовуванні твердої їжі. Ці зміни поступово підсилювалися. На рентгенограмі виявлено сплющення передньої поверхні головки, у передньому її відділі відмічається екзофіт. Горбок деформований за рахунок стирання його задньої суглобної площадки й сплющення верхівки, екзофітів. Ваш висновок.

Задача №5.

Жінку 36 років з горизонтальною невідповідністю щелеп турбують не різко виражений біль у СНЩ суглобі, шум у вухах, погіршився слух. На томограмі СНЩС у бічній проекції головки сплощені. Виражений кут нахилу головок стосовно шийок, горбок і западини більш положисті. Ваш висновок?

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.

4.1Перелик навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті :

1. Вибрати методику променевого дослідження СНЩС.

1. Оформити направлення на променеве дослідження СНЩС.

2. Розпізнати нормальний стан СНЩС на рентгенограмах КТ, МРТ.

3. Розпізнати променеві ознаки патологічних станів СНЩС.

4. Зрівняти отримані дані з іншими методами дослідження і даними історії хвороби і визначити за допомогою протоколу, написаного фахівцем із променевої діагностики, характер захворювань СНЩС.